Ortostatická dysregulácia

ako ortostatická dysregulácia je regulačná porucha krvného tlaku. Vyskytuje sa, keď príslušná osoba zaujme vzpriamené držanie tela.

Čo je ortostatická dysregulácia?

Ortostatická dysregulácia je charakterizovaná nešpecifickými symptómami. Spravidla sa prejavujú po náhlej zmene polohy tela, čo ovplyvňuje najmä vstávanie po ľahnutí.
© 9nong - stock.adobe.com

ortostatická dysregulácia sa tiež nazýva v medicíne Orthostázový syndróm alebo ortostatická hypotenzia známe. Myslí sa tým regulačná porucha krvného tlaku, keď sa osoba zmení na vzpriamenú polohu tela.

Termín orthostáza pochádza z gréčtiny a znamená „stáť vzpriamene“. Ortostatická dysregulácia sa počíta medzi formy arteriálnej arteriálnej hypotenzie. Je tu porucha orthostázovej reakcie, ktorá u zdravých ľudí zaisťuje, že kardiovaskulárny systém funguje správne aj vo zvislej polohe.

Ortostatická hypotenzia má však za následok príznaky, ako sú búšenie srdca, pocity slabosti, závraty a nevoľnosť, ak si osoba vzpriamene drží postoj. Ak sa dotknutá osoba posadí alebo znova ľahne, príznaky sa rýchlo zmiernia.

Medicína rozdeľuje regulačnú poruchu na tri formy:

• sympatická ortostatická hypotenzia

• asympatická ortostatická hypotenzia

• syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie.

príčiny

Zatiaľ čo termín hypotenzia označuje nízky krvný tlak, ortostatická hypotenzia označuje náhly pokles krvného tlaku po vstávaní. Počas tohto procesu krv steká z hlavy smerom k nohám. V reakcii na tento proces srdcový rytmus klesá rýchlejšie a krvné cievy sa sťahujú, čo spôsobuje rýchly rast krvného tlaku.

Organizmus môže v krátkom čase priviesť krv späť k hlave. Ak však táto reakcia nastáva príliš pomaly, krátko spôsobuje nedostatočný prietok krvi do mozgu, čo spôsobuje, že sa dotknutá osoba cíti ospalá. Ortostatická dysregulácia nie je život ohrozujúcou poruchou, ale niekedy môže viesť k strate vedomia alebo dokonca k pádu, ktorý je sprevádzaný zranením.

Nie je neobvyklé, že za ortostatickú dysreguláciu je zodpovedný vyšší vek. V priebehu rokov telo čiastočne stráca schopnosť reagovať na orthostázu. Určité choroby sa však tiež považujú za rizikový faktor syndrómu ortostázy. Patria sem predovšetkým diabetes mellitus a choroby, ktoré ovplyvňujú nervy dôležité pre reguláciu krvného tlaku.

Ďalšou možnou príčinou ortostatickej dysregulácie je použitie určitých liekov. Jedná sa o lieky, ktoré pôsobia proti vysokému krvnému tlaku a rozširujú krvné cievy. Okrem liekov na krvný tlak existujú aj diuretiká, cytostatiká, lieky proti Parkinsonovej chorobe a hypnotiká.

Ale trankvilizéry, tricyklické antidepresíva, opiáty, psychotropné lieky, inzulín, svalové relaxanciá, ako aj alkohol a drogy, ako je marihuana, môžu tiež vyvolať syndróm ortostázy. Ďalšími možnými príčinami sú choroby srdca a krvných ciev, ako je zlyhanie srdca alebo perikarditída.

Zúženie aorty alebo poruchy srdcového rytmu, infekcie, nedostatočná štítna žľaza, porucha prednej hypofýzy a kôry nadobličiek, trvalý nedostatok pohybu, predĺžený odpočinok v posteli a nedostatok tekutín.

Príznaky, choroby a príznaky

Ortostatická dysregulácia je charakterizovaná nešpecifickými symptómami. Spravidla sa prejavujú po náhlej zmene polohy tela, čo ovplyvňuje najmä vstávanie po ľahnutí. Ak dotknutá osoba stojí dlhšie obdobie, príznaky sa môžu zhoršiť.

Všeobecnými príznakmi sú pocit chladu, nevoľnosti, bledosti, potenia a vnútorného nepokoja. Okrem toho sa vyskytujú časté palpitácie, pocit útlaku, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, neistota pri chôdzi a státí, zvonenie v ušiach, blikanie očí a pocit prázdnoty v hlave.

Z dôvodu nepohodlia je pacient nútený sadnúť si alebo ľahnúť znova. V tomto prípade príznaky zvyčajne zmiznú rýchlo. V niektorých prípadoch je však možné krátke mdloby s rizikom vážneho pádu a súvisiacich zranení.

Diagnóza a priebeh choroby

Podozrenie na ortostatickú dysreguláciu zvyčajne vzniká na základe anamnézy pacienta. Na potvrdenie diagnózy ošetrujúci lekár zvyčajne vykoná vyšetrenie sklopného stola alebo Schellongov test. Pri Schellongovom teste zostáva pacient na vyšetrovacej tabuľke päť až desať minút, pričom sa meria krvný tlak a pulz.

Potom by mal rýchlo vstať a stáť päť až desať minút. Počas tohto obdobia sa kontroluje aj pulz a krvný tlak. Pri skúške naklápacieho stola lekár pripája pacienta na stôl, ktorý sa dá nakloniť. Po 20 minútach odpočinku sklopí stôl a pomocou neho narovná pacienta.

Po 20 minútach v stoji sa stôl nakloní dozadu a proces sa opakuje. Vo väčšine prípadov má ortostatická dysregulácia pozitívny priebeh. Symptómy sa zlepšujú približne u 80 percent všetkých pacientov.

komplikácie

Vo väčšine prípadov toto ochorenie nevedie k žiadnym konkrétnym komplikáciám a spravidla nemá za následok život ohrozujúci stav. Príznaky a ťažkosti sa môžu u rôznych pacientov líšiť. Spravidla väčšina ľudí s touto chorobou trpí bledosťou a nevoľnosťou. Po zmene polohy sa vyskytujú bolesti hlavy a rozmazané videnie.

Môžu sa vyskytnúť aj blikajúce oči alebo zvonenie v ušiach. Chôdza vytvára neistotu a spôsobuje, že postihnuté osoby sa zdajú byť omámené a zmätené. Keď si pacient ľahne alebo si ľahne, príznaky zvyčajne pominú pomerne rýchlo. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. V závažných prípadoch to však môže viesť k bezvedomiu u pacienta, čo môže viesť k zraneniam.

Liečba tohto ochorenia je potrebná iba v závažných prípadoch. Deje sa to pomocou liekov a nevedie to k ďalším komplikáciám. Ak je za tieto príznaky zodpovedná iná základná choroba, musí sa najskôr liečiť. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby nie je spravidla obmedzená z dôvodu choroby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí pocítia nepríjemné pocity po náhlej alebo rýchlej zmene polohy tela, by sa mali poradiť s lekárom. Ak sa koža objaví hneď po cvičení bledá, nevoľná alebo nevoľná, je dôvod na obavy. V prípade blikania očí, závratov alebo straty rovnováhy vyhľadajte lekára, aby nedošlo k následkom alebo iným problémom. Malo by sa vyšetriť zvonenie v ušiach, bolesti hlavy alebo pocit prázdnoty. Ak sa vyskytnú poruchy srdcového rytmu, vznikne závodné srdce alebo sa objaví hlasná palpitácia, je potrebný lekár.

Ak po vstávaní alebo ohnutí pociťujete miernu hlavu, musíte príznaky objasniť. Krátka strata vedomia by sa mala okamžite nahlásiť lekárovi. Záchranná služba by sa mala podľa možnosti upozorniť, aby sa zdravotný stav dotknutej osoby čo najskôr stabilizoval. Lekár by mal priviesť pocit chladu, nestabilného chôdze alebo zvýšeného rizika nehody.

Ak sa objavia obavy, takmer úplne sa zabráni správaniu alebo pohybom pri sťahovaní, dotknutá osoba potrebuje pomoc. V prípade zvýšeného výskytu sťažností alebo nových príznakov sa naliehavo odporúča navštíviť lekára. Existujúce nepohodlie sa často zvyšuje, len čo dotknutá osoba stojí určitý čas a potom zmení polohu tela.

Liečba a terapia

Podľa možnosti by sa ortostatická dysregulácia mala liečiť bez použitia liekov. Len v závažných prípadoch sa pacientovi podávajú agonisty alfa adrenoceptora. S cieľom pôsobiť proti hypotenzii, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v ranných hodinách, sa odporúča vstúpiť do obehu, keď sa postavíte.

Venózny spätný tok môže byť stimulovaný aktiváciou svalov dolných končatín pri ležaní. Skôr než dotknutá osoba vstane, môže si sedieť dve minúty vopred. Pomáha tiež chladné prostredie, pretože chlad tiež zvyšuje venózny spätný tok. Často vám môže pomôcť silná šálka kávy.

Výhľad a predpoveď

Prognóza ortostatickej dysregulácie sa líši. Sympatická ortostatická hypotenzia má pozitívnu prognózu. Dajú sa ľahko liečiť. Naproti tomu asympatická forma tohto ochorenia je závažné ochorenie s horšou prognózou.

V prípade sympatickej ortostatickej dysregulácie môže dotknutá osoba viesť relatívne normálny život. Mal by však prijať rôzne opatrenia, aby ho udržal zdravý. Nedá sa vylúčiť, že by sa mohlo vyskytnúť zhoršenie alebo kardiovaskulárne ochorenie. Do akej miery je ortostatická dysregulácia iba obtiažou alebo predzvesťou neskorších kardiovaskulárnych chorôb, zdravotnícki odborníci nesúhlasia.

Všeobecne platí, že príliš nízky krvný tlak nie je zrejmý, pretože má poškodenie ciev. Môže to spôsobiť sťažnosti, ale aj oslobodiť od sťažností. Opatrenia, ktoré zlepšujú prognózu, sú užitočné. Napríklad pacienti by mali piť viac tekutín a solí. Mali by ste prerušiť akýkoľvek liek, ktorý podporuje ortostatickú hypotenziu. Každý môže urobiť veľa pre to, aby udržal zdravé krvné cievy, napríklad pomocou cvičenia, Kneippovho ošetrenia alebo masáže štetcom. Osoby postihnuté ortostatickou dysreguláciou môžu urobiť veľa pre zlepšenie prognózy. Drogová terapia je nevyhnutná, iba ak sú vaše vlastné opatrenia nedostatočné.

Asympatický variant ortostatickej dysregulácie je chronicky progresívna forma. Pomocou terapeutických opatrení je to ťažké kontrolovať.

prevencia

Aby sa predišlo problémom spôsobeným ortostatickou dysreguláciou, odporúča sa vstávať pomaly a nie príliš rýchlo. Tiež má zmysel spať so zdvihnutou hornou časťou tela.

domáce ošetrovanie

Ortostatická dysregulácia je klinický obraz, ktorý často závisí od správania pacienta. Následnou starostlivosťou je preto prevencia v rovnakom čase, takže porucha sa vyskytuje u postihnutých v čo najmenšej možnej miere. Existuje celý rad opatrení, ktoré sa používajú v následnej starostlivosti a je možné o nich vopred rokovať s ošetrujúcim lekárom, napríklad s rodinným lekárom.

Pohyb je dôležitým faktorom dlhodobej stabilizácie obehu. Individuálna následná starostlivosť o ortostatickú dysreguláciu ponúka dve účinné zložky: Na jednej strane je dôležité, aby sa počas dňa krátko pohyboval, aby sa aktivoval krvný obeh, napríklad vstať z počítača pri stole a urobiť niekoľko gymnastických cvičení. ,

Ďalej je dôležitý dôsledne vykonávaný atletický tréning. Posilňovacie a kondičné kurzy sú rovnako dobre ako športy alebo plávanie. Jedinou dôležitou vecou je pravidelná aktivácia obehového systému. Pitie je tiež dôležité ako súčasť následnej starostlivosti o ortostatickú dysreguláciu. Pitie príliš malého množstva môže viesť k dehydratácii, čo môže viesť k problémom s obehom.

Voda a čaje sú zvlášť vhodné ako bežné nápoje. Na druhej strane sa treba vyhnúť alkoholu, najmä vo veľkých množstvách. Nikotín môže mať tiež nepriaznivé účinky. Počas jedla by sa malo dbať na to, aby sa organizmus nezaťažoval iba veľkými porciami, ale mal by jesť ľahšie jedlá častejšie počas dňa.

Môžete to urobiť sami

Po lekárskom vyšetrení a liečbe je svojpomoc pri chorobe predovšetkým o zmiernení príznakov a zlepšení kvality života. Toto zvýšenie je možné tým, že sa venuje pozornosť niekoľkým aspektom každodenného života.

Pretože dlhé obdobia státia môžu byť problematické, ale tomu sa vždy nedá zabrániť, kompresné pančuchy sú v takýchto situáciách veľkou pomocou. Tlak na žily a svaly na nohách bráni tomu, aby sa krv do nôh natiahla tak rýchlo. Znižuje sa tým riziko náhleho poklesu krvného tlaku. Ďalej sa odporúča pozvoľna meniť polohu v prípade ortostatickej dysregulácie. Po spaní je vhodné na chvíľu sedieť. Je tiež užitočné vstávať veľmi pomaly po dlhom sedení. To tiež znižuje riziko úbytku krvi v nohách a príznakov ortostatickej dysregulácie. Obzvlášť dôležité je pobyt vo veľmi teplých izbách alebo pri kúpaní.V týchto prípadoch by sa malo dbať aj na to, aby sa zabránilo dlhému státiu alebo rýchlemu vstávaniu.

Striedavé sprchy môžu trochu prispieť k zníženiu citlivosti nervového systému. To znamená, že pri sprchovaní by sa mala teplota vody prepínať medzi teplou a studenou. Najefektívnejšie je, ak fáza so studenou vodou trvá asi 30 sekúnd a ak sa uprednostňuje sprchovanie oblasti nôh. Cvičenie a strava majú tiež významný vplyv. Príliš veľa soli môže vo všeobecnosti trochu zvýšiť krvný tlak a vybudovanie dobrých svalov nôh pomôže telu normálne fungovať.