Neurón-špecifická enoláza

Neurón-špecifická enoláza - krátky NSE nazýva - je biokatalyzátor (enzým) metabolizmu cukru.

V tele je prítomný v rôznych bunkách, ako je periférny a centrálny nervový systém a v tkanive orgánov. Zvýšené hodnoty NSE v krvi a mozgovomiechovom moku (mozgovomiechovom moku) sa dajú určiť najmä pri chorobách. Diagnostika rakoviny preto používa enzým ako indikátor prítomnosti nádorov.

Čo je Neuron Specific Enolase?

Ako neurošpecifická enoláza (ENOG, NSE) je lekársky / biochemický termín pre enzým, ktorý je zodpovedný za metabolizmus glukózy v tele. Biokatalyzátor, známy tiež ako fosfopyruváthydratáza, sa v tele vyskytuje v troch formách, ktoré majú podobný spôsob účinku a môžu dokonca spolupracovať.

NSE sa nachádza v nervových bunkách (neurónoch) mozgu a periférneho nervového systému, v neuroendokrinnom tkanive a tiež v mozgovomiechovom moku. V mnohých orgánoch, ako je napríklad štítna žľaza, pľúca, gastrointestinálny trakt a močový trakt, je obzvlášť prítomný v bunkách Apud. Nachádzajú sa v pankrease, gastrointestinálnom trakte, priedušiekoch, močových orgánoch a kardiovaskulárnom systéme. Neurón-špecifická enoláza riadi glykolýzu (metabolizmus cukru) v tele, a preto ju možno zistiť aj v krvnom sére. V krvi slúži ako indikátor prítomnosti rôznych chorôb a dokonca aj rakoviny. Používa sa ako nádorový marker pri diagnostike rakoviny.

Funkcia, účinok a úlohy

Úlohou nádorového markera je určiť typ prítomného karcinómu (malobunkový alebo nemalobunkový karcinóm) a jeho veľkosť. To sa deje stanovením obsahu NSE v krvnom sére.

Ak je zvýšená, znamená to prítomnosť ochorenia alebo nádoru v tele. Diagnóza rakoviny používa enzýmovú neurónovo špecifickú enolázu primárne na odlíšenie benígnych rakovinových buniek od zhubných buniek. Pretože biokatalyzátor zabraňuje rozkladu glukózy (glykolýze) vplyvom fluoridov, je možné hladiny cukru určiť v laboratóriu. Ak sa hodnota NSE v krvnom sére zvýši, môže to znamenať prítomnosť zdravotného ochorenia av extrémnych prípadoch dokonca rakoviny. Ľudia s menej závažnými sťažnosťami však niekedy majú zvýšené hodnoty NSE.

Ak je to prípad tehotnej ženy, za odchýlku môže byť zodpovedná poškodenie nervovej trubice u dieťaťa. V diagnostike nádorov je meranie koncentrácie neurošpecifickej enolázy tretím a posledným krokom po mikroskopickej detekcii rakovinových buniek a rakovinového tkaniva. Pravidelné skúmanie hodnoty NSE u pacientov s rakovinou a iných pacientov sa používa na monitorovanie a hodnotenie priebehu choroby a úspechu liečby.

Prognóza je tiež možná na základe hodnôt. Napríklad nižšie hodnoty neurónovo-enolázy v normálnom rozmedzí po chemoterapii umožňujú dospieť k záveru, že liečba bola u pacienta úspešná. Stanovenie koncentrácie enzýmu však nie je vhodné na vyhľadávanie nádorov a profylaxiu rakoviny.

Vzdelávanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

Neuronovo špecifická enoláza je - ako už názov napovedá - tvorená v neurónoch (nervových bunkách) mozgu a endokrinnom tkanive. Celkom existujú tri skupiny Emolasy: Alfa-Emolasa je tkanivovo nešpecifická, čo znamená, že sa vyskytuje vo všetkých typoch tkanív tela. Beta-enoláza je naopak lokalizovaná iba vo svalových bunkách. Gama enoláza sa vyskytuje prevažne v nervovom tkanive.

Všetky enolázové skupiny môžu byť tiež detekované v kombináciách. Alfa- / beta-enoláza sa môže určiť okrem beta / beta-enolázy v priečne pruhovaných svaloch. Gama / gama enoláza sa vyskytuje spolu s alfa / gama enolázou v nervoch. Všetky tri enolázové skupiny majú podobnú biochemickú reakciu. Na meranie hodnoty NSE sa z pacienta odoberie krv a analyzuje sa v laboratóriu pomocou imunotestu. Biologicky aktívna látka sa identifikuje reakciou antigén-protilátka. Veľmi presná metóda dokonca umožňuje meranie najmenších množstiev. V závislosti od povereného laboratória a zvolenej metódy merania je maximálna hodnota NSE v krvnom sére 10 alebo 12,5 mikrogramov / liter.

Často sa stanovuje limitná hodnota 12,5 mikrogramov / l (dospelí). Pre dojčatá mladšie ako jeden rok je maximálna hodnota enolázy 25 mikrogramov / liter. Všetky hodnoty NSE, ktoré presahujú 4 mikrogramy, by sa mali posudzovať kriticky, pretože naznačujú prítomnosť ochorenia mozgu a nervového tkaniva. Len malé zvýšenie hodnoty však nie je dôvodom na obavy. Pretože je enzým obsiahnutý vo vysokých koncentráciách v červených krvinkách a krvných doštičkách, môže chyba pri centrifugácii viesť k zvýšeniu hodnoty NSE.

Choroby a poruchy

Aby sa zistilo, či pacient, ktorý mal vážnu nehodu, má poškodenie mozgu, krv sa odoberá 24 hodín po resuscitácii a kontroluje sa hodnota NSE. Druhá vzorka krvi a analýza krvi sa vykonajú po 48 hodinách.

Ak sa hodnota NSE normalizovala po 72 hodinách (tretia vzorka krvi), lekár predpokladá, že nedochádza k trvalému poškodeniu mozgu a že sa hodnoty ďalej nezvyšujú. Zvýšené hodnoty NSE sa vyskytujú pri zriedkavej Creutzfeldt-Jakobovej chorobe, ľudskej náprotivku BSE, ktorá sa vyskytuje hlavne u hovädzieho dobytka.

Poranenia mozgu pri intracerebrálnom krvácaní, meningitída (meningitída), zápal mozgu (encefalitída), mozgové infarkty a ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s roztrúsenou sklerózou (encefalomyelitída šírenia), spôsobujú zvýšenie hodnôt NSE nad normálny rozsah. To isté platí pre ochorenia pečene a pľúc (pľúcna fibróza, bronchopneumónia), choroby obehovej sústavy a ciev (mozgová príhoda) a rakovinu (bronchiálny karcinóm, neuroblastóm atď.).