Skríning novorodencov

Skríning novorodencov je séria plánovaných vyšetrení novorodencov s cieľom vylúčiť vrodené metabolické a hormonálne choroby a zistiť abnormality u dojčiat v skorom štádiu. Skríning novorodencov je organizovaný na vnútroštátnej úrovni a zvyčajne sa začína bezprostredne po narodení v pôrodnici, zatiaľ čo matka a dieťa sú stále na oddelení.

Čo je skríning novorodenca?

Pri skríningu novorodencov je novonarodené dieťa vyšetrené na vrodené metabolické a hormonálne poruchy niekoľko dní po narodení alebo ako súčasť U2. Cieľom skríningu novorodencov je odhaliť to v ranom štádiu, pretože včasná liečba môže často zabrániť vážnemu následnému poškodeniu alebo ťažkému ďalšiemu životu dieťaťa. Z tohto dôvodu sa novorodenecký skríning začína podľa možnosti v materskej nemocnici odoberaním krvi z päty dieťaťa medzi 36 a 72 hodinami po narodení. To zodpovedá tretiemu dňu života a už sa môže zhodovať s U2 u detského lekára.

Ak matka opustí materskú nemocnicu s dieťaťom alebo ak sa narodí na inom mieste, musí v každom prípade navštíviť detského lekára kvôli U2 a mala by ju skombinovať s screeningom novorodenca v tomto časovom okne. Okrem konvenčného skríningu novorodencov existuje aj rozšírený skríning novorodencov, pri ktorom sa vyšetruje až 12 možných chorôb. Okrem toho existuje vyšetrenie sluchu, pri ktorom sa kontroluje funkcia sluchových zmyslových orgánov, aby sa rýchlo zistil zásah, ak sa zistí porucha.

Zoznam skúmaných chorôb zahŕňa poruchy funkcie štítnej žľazy, hormonálne a metabolické choroby spôsobené funkciou vnútorných orgánov, ako aj niektoré zriedkavé choroby, ktorých neliečenie by však znamenalo hlboké škrty v každodennom živote dieťaťa.

Funkcia, účinok a ciele

Skríning novorodenca je pre dojčatá udržiavaný čo najmenej stresujúci. Pri vymenovaní U2 alebo na vlastné vyšetrenie ošetrujúci lekár odoberie krv z päty, pretože je to rýchle a novonarodené dieťa cíti odstránenie čo najmenšie a najkratšie. Dieťa sa potom môže okamžite vrátiť späť k matke a zvyčajne sa rýchlo upokojí.

Ak matka rodí v nemocnici alebo na klinike, novorodenecký skríning sa tam uskutoční po konzultácii s ňou. Ak chce ísť domov skôr alebo rodí inam, musí navštíviť pediaterku, aby skontrolovala novorodencov. Skríning novorodencov sa vykonáva na každom novom bábätku, aby sa vylúčili závažné a niekedy zriedkavé choroby s vážnymi následkami pre dieťa v ranom štádiu. Zvyčajne to trvá hodiny alebo dni, kým budú k dispozícii výsledky krvných testov a ošetrujúci lekár môže hovoriť s rodičmi dieťaťa o výsledku skríningu novorodencov.

Aj keď väčšina skríningov novorodencov je úspešná, cieľom skríningu je rýchlo identifikovať vrodené choroby. Metabolické ochorenia sú často vrodené a prvé príznaky sa objavujú veľmi rýchlo po narodení. Keďže novorodenci sú stále veľmi citliví, metabolické ochorenie by v prvých dňoch bolo, samozrejme, obrovskou záťažou. Predovšetkým však metabolické ochorenia u novorodencov môžu viesť k vážnemu následnému poškodeniu bez liečby. Ak sa na druhej strane zistia a ošetria v ranom štádiu, je možné škodu minimalizovať alebo dokonca úplne vylúčiť a položiť základy pre takmer normálny každodenný život.

V závislosti od federálneho stavu sa k skríningu novorodencov môže pridať test na cystickú fibrózu, pretože táto choroba si vyžaduje aj okamžitú liečbu, aby sa uľahčil každodenný život dojčaťa a maximalizovala sa jeho kvalita života. V niektorých prípadoch môže byť skríning novorodenca posunutý dopredu alebo dozadu. Môže byť však potrebné ďalšie vyšetrenie, pretože najlepšie časové obdobie na vyšetrenie je medzi 36 a 72 hodinami po narodení. Platí to aj vtedy, ak sa počas pôrodu vyskytli komplikácie a novorodenec potrebuje inú liečbu.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Na skríning novorodencov je potrebná iba vzorka krvi. Dieťa počas skúšky nebude pamätať ani cítiť bolesť. Niektoré deti môžu plakať po odobratí vzorky krvi, ale ich rodičia ich zvyčajne môžu upokojiť rýchlo.

Dojčenie alebo maznanie sa upokojujú po odbere krvi funguje veľmi dobre. Vzorka krvi sa odoberá malou ihlou, takže komplikácie, ako sú modriny alebo dokonca infekcie, sú v mieste vpichu veľmi zriedkavé. Moderné hygienické opatrenia to takmer úplne vylučujú.

Zvláštnosti novorodeneckého skríningu sa vyskytujú u predčasne narodených detí. Ak sa dieťa narodí o niekoľko dní alebo dokonca týždňov neskôr, ako sa očakávalo, alebo ak existuje neistota v súvislosti s vypočítaným dátumom dodávky, nie je to relevantné a výsledok skríningu novorodencov sa považuje za platný. Deti, ktoré sa narodili pred alebo krátko po 32. týždni tehotenstva, a preto sa považujú za predčasné pôrody, sa vyšetrujú aj po narodení, ale skríning sa musí opakovať vo vypočítanom dátume narodenia.

V tejto fáze života je možné, že vrodené metabolické ochorenia nie sú ešte dostatočne rozpoznateľné v krvnom obraze a plne sa rozvíjajú až v čase, keď sa malo dieťa narodiť. Skríning novorodencov sa preto opakuje s novou vzorkou krvi do niekoľkých týždňov po narodení.