Ochrnutie svalov

Pohyb tela je spôsobený cielenou alebo nedobrovoľnou kontrakciou a následnou relaxáciou svalových vlákien. Ak je funkcia jednotlivých nervov alebo celého nervového systému narušená chorobami alebo poškodením, nie je možné správne prenášať impulzy na spustenie svalovej činnosti. To môže viesť k poruche jednotlivých svalov, čo vedie k tomu, že postihnuté končatiny alebo časti tela sa už nemôžu pohybovať alebo iba v obmedzenej miere. V týchto prípadoch sa hovorí o a Ochrnutie svalov.

Čo je paralýza svalov?

Príčiny ochrnutia sú rozmanité. Hlavnými príčinami sú však zápaly nervov, zápaly svalov, infekcie a nehody.

V zásade je možné rozlišovať medzi dobrovoľným a nedobrovoľným pohybom svalov. Pohyby sú riadené rôznymi úrovňami centrálneho nervového systému. Dobrovoľné pohyby zahŕňajú napríklad vedomé a úmyselné uchopenie predmetu alebo zdvihnutie nohy na stúpanie po schodoch.

Na druhej strane sú neúmyselné pohyby náhodné a automatické a zabezpečujú napríklad udržanie rovnováhy počas dobrovoľných presunov. Ak je svalová aktivita narušená v dôsledku poškodenia, môže to viesť k miernej a dočasnej paralýze jednotlivých svalov až k masívnemu a trvalému zlyhaniu a paralýze veľkých častí pohybového aparátu.

Náhla paralýza po mechanickom poškodení (napr. Pri nehode alebo herniovanom disku) sa môže spontánne ustúpiť alebo sa môže dobre liečiť vhodnou terapiou. Existujú však aj chronické alebo vrodené choroby nervov a svalov, ktoré sú nevyliečiteľné a môžu viesť k progresívnej paralýze (napríklad polyneuropatie alebo svalové dystrofie).

príčiny

Ochrnutie svalov môže byť spôsobené rôznymi faktormi.

• Mechanické poškodenie: Ak sú pri nehode poškodené alebo dokonca prerušené jednotlivé nervy alebo svalové vlákna, môže to viesť k ochrnutiu. Herniovaný disk je tiež mechanická porucha, ktorá môže viesť k narušeniu sledu pohybov.

• Cievne choroby: Menšie mozgové infarkty alebo mozgové krvácania až do mozgových príhod môžu viesť k smrti väčších oblastí nervových buniek v mozgu. To sa môže prejaviť ako náhla slabosť svalov až po dočasnú alebo trvalú paralýzu jednej polovice tváre a tela.

• Poruchy centrálneho nervového systému: Roztrúsená skleróza (MS) alebo amyotropná laterálna skleróza (ALS) sú len dvoma príkladmi takýchto chorôb. Obidve vedú k progresívnemu poškodeniu nervových buniek a trvalej paralýze stále väčších svalových oblastí.

• Bakteriálne a vírusové infekcie: Jednoduché uhryznutie kliešťom môže prenášať nebezpečné patogény ako Borrelia a spôsobiť zápal a paralýzu v nervovom systéme. Vírusy môžu tiež napadnúť nervový systém a spôsobiť paralýzu svalov, ako sú napríklad poliovírusy v detskej obrne.

• rakoviny: Nádory v mozgu, svaloch, kostiach alebo mieche môžu mechanicky alebo biochemicky vyvolať príznaky ochrnutia.

• otravy: Určité neurotoxíny môžu tiež inhibovať prenos impulzov medzi nervami a svalmi. Tieto toxíny sa vyskytujú prirodzene, napríklad ako batrachotoxín v hroznej jedovatej žabej škvrne alebo ako botulotoxín v rozmaznaných konzervovaných potravinách.

• Závislosť od alkoholu: “ Dlhodobá vysoká konzumácia alkoholu môže viesť k toxickému poškodeniu nervov a svalov a súvisiacej paralýze.

• Iné príčiny: Psychologické faktory, ako sú migrény, môžu tiež vyvolať príznaky ochrnutia.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti svalovej paralýze

Príznaky, choroby a príznaky

Paralyzácia svalov sa často vyskytuje v ramenách a nohách (paréza), ale môže ovplyvniť aj jednotlivé kostrové svaly, napríklad svaly tváre, určité vnútorné orgány alebo cievne svaly. Známky svalovej paralýzy sa môžu objaviť náhle a bez identifikovateľnej príčiny alebo plazivosti, progresie alebo dokonca v ostreľovaní. Začiatok ochrnutia je často hlásený alebo sprevádzaný brúsením, zníženou citlivosťou alebo poruchami vnímania v postihnutých častiach tela.

komplikácie

V závislosti od typu a závažnosti ochrnutia môžu nastať vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú sekundárne ošetrenie. Paralýza v oblasti dolných končatín je často sprevádzaná nedostatočnou kontrolou nad močovým mechúrom a črevom, čo si vyžaduje podporu.

Kognitívne poruchy v ochrnutých končatinách môžu zabrániť nepovšimnutiu zranení alebo infekcií a môžu sa zhoršiť. Medzi najzávažnejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochrnutia, patrí reflexná porucha dýchania a prehĺtania, ako napríklad tie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri pokročilej ALS alebo paraplegii. V takýchto extrémnych prípadoch môžu byť postihnuté osoby vetrané a kŕmené iba zvonka.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Mechanické poškodenie, ako sú modriny, poranenia alebo kompresia, môže viesť k dočasnej paralýze svalov. Zvyčajne by mali odchádzať samy osebe, pretože zranenie ustupuje a nevyžadujú nevyhnutne návštevu lekára.

V prípade pochybností by sa však vždy malo konzultovať s lekárom, ak príznaky paralýzy nie sú jasné. Spontánna svalová paralýza môže byť prvým príznakom vážnej choroby. Najmä ak existujú ďalšie abnormality v oblasti kardiovaskulárneho systému, jazyka alebo poškodeného vedomia, lekár naliehavo potrebuje objasnenie.

Ak znaky naznačujú mozgovú porážku, musí byť v každom prípade upovedomený pohotovostný lekár. Aj keď príznaky ochrnutia sa vyskytujú iba dočasne, ale opakovane, je vhodné poradiť sa s lekárom.

diagnóza

Aby bolo možné spoľahlivo stanoviť diagnózu, sú postihnuté osoby najprv najprv dôkladne požiadané o príznaky, priebeh, rodinnú anamnézu a akútne príznaky. Potom nasleduje fyzické a neurologické vyšetrenie, pri ktorom sa hodnotí výsledné obmedzenie pohybu.

Často sa vykonáva aj sprievodný krvný test. V závislosti od zistení môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie vyšetrovacie metódy, napríklad počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia postihnutej oblasti.

Na objasnenie sa môžu použiť aj invazívne vyšetrovacie metódy, ako je napríklad test mozgovej vody, svalová biopsia alebo špeciálne genetické testy. Výsledky potom vedú k diagnostike svalovej paralýzy a jej klasifikácii do rôznych foriem paréz (strata sily alebo čiastočná paralýza), plegie alebo paralýzy (úplná paralýza).

Liečba a terapia

Analogicky k rôznym príčinám svalovej paralýzy existuje aj veľa rôznych liečebných metód a terapeutických prístupov. V závislosti od typu ochrnutia sa tieto používajú cielene.

Mierna a iba čiastočná paralýza svalov s mechanickou príčinou sa často lieči sama. V závislosti od stupňa závažnosti môžu byť potrebné menšie operácie na obnovenie prerušeného nervového a svalového spojenia. V prípade svalovej slabosti a ochrnutia v dôsledku mŕtvice sa vykonáva následná liečba cielenou fyzioterapiou, aby sa posilnila a posilnila ochrnutá polovica tela. Súvisiaca paralýza tvárových svalov často ustupuje sama o sebe po niekoľkých týždňoch.

Na druhej strane sa bakteriálne alebo vírusové infekcie zvyčajne liečia vhodným antibiotikom. Napríklad v prípade lymskej choroby sa musí kombinácia účinných látok užívať po dobu niekoľkých týždňov v stanovenom čase. Pomerne dlhé trvanie liečby je potrebné, pretože baktérie reagujú na antibiotický účinok lieku iba počas fázy delenia. Ak je liečba zastavená príliš skoro, môže sa objaviť relaps.

V prípade nádorov môže viesť k uzdraveniu chirurgický zákrok, ožarovanie alebo chemoterapia.

Liečba neurologických chorôb je omnoho ťažšia, pretože paralýza je často progresívna a nezvratná. Tu sa často môžu liečiť iba vedľajšie účinky a progresia ochorenia sa môže podľa možnosti oneskoriť.

Výhľad a predpoveď

Prognóza a perspektíva úplného vyliečenia pri svalovej paralýze sa musia posudzovať odlišne z dôvodu ich rôznych príčin. Týmto spôsobom môže veľká časť ochrnutia ustúpiť sama osebe, byť úspešne liečená vhodnou terapiou alebo sa môže prejaviť aj permanentne. Predpokladom je včasná konzultácia s informovaným lekárom v prípade pochybností, ktorý predpíše vhodnú terapiu po konzultácii s dotknutou osobou.

Pacienti so svalovou paralýzou sú akútne alebo natrvalo v ťažkej fáze, pretože kvalita života môže byť vo väčšej alebo menšej miere zhoršená v závislosti od závažnosti obmedzenej pohyblivosti. V závažných prípadoch môže svalová paralýza viesť k nepohyblivosti alebo trvalej pracovnej neschopnosti, čo predstavuje pre pacienta ďalšie psychologické ťažkosti, ktoré môžu tiež spôsobiť sekundárne choroby, ako je depresia alebo psychosomatické ťažkosti. Prognózu je možné určiť iba v individuálnych prípadoch na základe rozhovoru s ošetrujúcim lekárom.

Bohužiaľ, s postupujúcou chorobou sa často stáva, že symptómy paralýzy alebo iba sekundárne choroby môžu byť zmiernené iba symptomaticky a ďalšie zhoršenie týchto symptómov sa dá iba spomaliť. V prípade závažných prejavov, najmä v prípade neurologicky podmienenej paralýzy, je paliatívna medicína často jedinou možnosťou, ako zmierniť utrpenie pacienta a do veľkej miery podporiť jeho kvalitu života v rámci výrazne obmedzenej dĺžky života.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti svalovej paralýze

prevencia

Prevencia je obzvlášť ťažká v prípade rakoviny alebo neurologických alebo psychologických faktorov, ktoré podporujú paralýzu svalov. Vo všeobecnosti sa odporúča moderný zdravý životný štýl s dostatočným pohybom, alkoholom a inými luxusnými potravinami a zdravá strava.

Mali by sa používať preventívne vyšetrenia, ktoré ponúkajú zdravotné poisťovne a ktoré často zahŕňajú krvné testy. Zmeny v zložení krvi alebo moču môžu byť často diagnostikované a liečené v skorom štádiu. V každodennom živote a počas atletického tréningu by sa mala venovať pozornosť opatrnému vykonávaniu pohybov a predchádzaniu nehodám, aby sa zabránilo mechanickému poškodeniu svalového a kostrového systému.

Obzvlášť vysoká úroveň hygieny môže byť užitočná proti ochrnutiu spôsobenému bakteriálnymi infekciami. Časté a dôkladné umývanie rúk často bráni šíreniu baktérií a vírusov. Aby ste zabránili infekcii Borreliou, mali by ste nosiť vhodný ochranný odev, keď trávite čas vonku, najmä v rizikových oblastiach, a potom by sa malo spravidla vykonať kontrola kliešťov.

domáce ošetrovanie

V prípade ochrnutia svalov má pacient vo väčšine prípadov k dispozícii veľmi málo a len veľmi obmedzené opatrenia následnej starostlivosti. Dotknutá osoba je primárne závislá od rýchlej a predovšetkým veľmi včasnej diagnózy, aby zmiernila a obmedzila príznaky. Čím skôr sa konzultuje s lekárom, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh choroby.

Dotknuté osoby by preto mali v ideálnom prípade konzultovať s lekárom prvé príznaky a príznaky. Väčšina postihnutých závisí od rôznych cvičení a od meraní fyzioterapie alebo fyzioterapie. Tieto cvičenia sa môžu opakovať aj doma, aby sa príznaky neustále zmiernili. Dotknutá osoba by sa mala vo všeobecnosti vyhnúť ťažkým fyzickým námahám alebo stresovým činnostiam, aby telo zbytočne nezaťažovala.

Starostlivosť a podpora od vašej vlastnej rodiny je tiež veľmi dôležitá, aby sa zmiernili príznaky a zabránilo sa psychickým rozrušeniam. Pri užívaní liekov sa musí vždy zabezpečiť správne dávkovanie a pravidelný príjem. V prípade nejasností alebo vedľajších účinkov by sa mali poradiť s lekárom.

Môžete to urobiť sami

V prípade pochybností alebo obáv by sa vždy malo konzultovať s lekárom, keď nastane svalová paralýza. Aj keď sa v niektorých prípadoch ukáže, že liečba je zdĺhavá, v liečbe by sa určite malo pokračovať, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspešnej liečby.

Ak je prognóza zlá a neurologické ochorenie postupuje, nemalo by dôjsť k strate odvahy.Aj keď nie je k dispozícii žiadna terapia na odstránenie príčiny týchto ochrnutí, vedecký výskum v týchto oblastiach neustále prináša nové liečebné metódy a predovšetkým podporné opatrenia, ktoré významne zlepšujú kvalitu života.

Fyzioterapia, masáže a opatrenia na pracovnú terapiu pomáhajú trénovať svaly, predchádzať bolesti a zvyšovať mobilitu postihnutých oblastí. Účasť v svojpomocných skupinách alebo v psychologickom poradenstve môže tiež prispieť k zvýšeniu pohody a akceptovaniu zmenenej situácie postihnutých osôb.