roztrúsená skleróza

roztrúsená skleróza alebo krátke PANI je predtým nevyliečiteľné zápalové a chronické ochorenie. To vedie k deštrukcii nervových vlákien v centrálnom nervovom systéme, t.j. v mozgu alebo mieche. Recidívy s ich príznakmi sú typické pre túto chorobu a vedú k dlhodobým motorickým a emočným poruchám.

Čo je roztrúsená skleróza?

roztrúsená sklerózaMS v skratke je ochorenie centrálneho nervového systému. To vedie k chronickému zápalu v mieche a mozgu, pri ktorom sa ničia časti nervových vlákien (myelínové pošvy). Okrem toho dochádza k poškodeniu vlastných obranných buniek tela, ktoré bežne bojujú proti cudzím patogénom. Preto je roztrúsená skleróza tiež známa ako autoimunitné ochorenie.

Kupodivu je roztrúsená skleróza častejšia v oblastiach a krajinách vzdialených od rovníka. V rôznych krajinách však existujú aj charakteristické distribučné vzorce frekvencie roztrúsenej sklerózy. Po epilepsii je MS najbežnejším chronickým zápalovým ochorením ľudského nervového systému. V Nemecku trpí roztrúsenou sklerózou približne 0,15 percent populácie. Mladšie ženy sú častejšie postihnuté ako muži.

V dôsledku deštrukcie nervových vlákien postihnuté postihnuté takmer vždy trpia motorickými problémami alebo poruchami fyzického pohybu. Okrem toho sú vážne ovplyvnené fyzické pocity.

príčiny

Pre príčiny a roztrúsená skleróza Doteraz existujú tri hlavné dôvody. Prvou príčinou môže byť autoimunitné ochorenie. Tu imunitný systém útočí na vlastné tkanivo tela. Výsledkom je vytváranie protilátok, ktoré môžu vyvolať chronické ochorenia v krvi a sú namierené proti vlastným bunkám. Pri roztrúsenej skleróze sa tieto protilátky zameriavajú na nervové tkanivo mozgu a miechy.

Druhá príčina roztrúsenej sklerózy je založená na genetických alebo dedičných príčinách. Ľudia, ktorých blízki príbuzní majú tento stav, sú vystavení väčšiemu riziku SM. Roztrúsená skleróza sa však nepovažuje za dedičné ochorenie. Environmentálne faktory môžu tiež viesť k genetickým zmenám u ľudí, ktoré môžu tiež viesť k tomuto ochoreniu.

Poslednou známou príčinou sú tiež infekcie roztrúsenej sklerózy. Patogény, ako sú chlamydia, herpes vírusy a vírus Epstein-Barrovej, sa považujú za možné príčiny zápalu nervových vlákien. Ak už pacient trpel roztrúsenou sklerózou, môžu rôzne známe vplyvy viesť k známym útokom choroby. Za spúšťače sa považujú predovšetkým stres, hormonálna nerovnováha, infekcie, očkovanie a lieky.

Príznaky, choroby a príznaky

Roztrúsená skleróza má mnoho rôznych príznakov. Ochorenie tiež postupuje rôznymi rýchlosťami a sekvencia symptómov nie je fixná. Na začiatku je však obzvlášť bežné mať ťažkosti s chôdzou, zmyslové poruchy v nohách, problémy s pohybmi čriev, problémy so zrakom v jednom alebo oboch očiach a vážnu únavu.

Na začiatku sa však vyskytuje mnoho ďalších príznakov - napríklad ochrnutie tváre a zlý pocit v náručí. Príznaky roztrúsenej sklerózy sa zvyčajne objavujú náhle a nevykazujú takmer žiadne príznaky. Ostatné príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu ochorenia.

V 90 percentách prípadov je spasticita v nohách alebo slabosť v nich. Väčšina ľudí si nie je istá alebo nemôže chodiť. Medzi ďalšie bežné príznaky (vyskytujúce sa najmenej u dvoch tretín postihnutých osôb) patria poruchy močenia, problémy s koncentráciou a poruchy zraku.

V približne polovici prípadov existujú duševné choroby (napríklad depresia alebo psychóza), poruchy reči a ťažkosti s uchopením alebo poukázaním. Ochrnutie tváre sa vyskytuje v tretine prípadov. Vo všeobecnosti môžu na tele pociťovať bolesť a brnenie. V zriedkavých prípadoch sú hlavové nervy ochrnuté.

Priebeh choroby

Priebeh a roztrúsená skleróza závisí od včasného zistenia a liečby lekárom. Bohužiaľ, členské štáty ešte nemôžu byť úplne vyliečené. Pretože priebeh choroby roztrúsenej sklerózy sa môže vyskytovať veľmi individuálne a rôznymi spôsobmi, nie je všeobecný opis ľahko možný.

Napriek tomu je často možné vytvoriť tri hlavné progresívne formy. Prvou typickou fázou je relaps a relaps MS. Tu sa príznaky alebo sťažnosti objavujú niekoľko dní v rade. Medzitým môže uplynúť niekoľko rokov bez ďalších komplikácií. Čím dlhšie trvá ťah, tým vyššia je pravdepodobnosť, že zostane zvyškové poškodenie nervových vlákien,

Druhá fáza alebo forma progresie sa nazýva progresívna a chronická. Symptómy sa zvyčajne objavujú postupne, ale vytrvalo. K relapsom ako v opakujúcej sa fáze nedochádza. Tretia forma je tiež progresívna a chronická. Útoky sa stávajú čoraz menej, aj keď poruchy nervového systému zostávajú rovnaké. Stručne povedané, roztrúsená skleróza môže mať benígny priebeh, v ktorom má postihnutá osoba rôzne sťažnosti, ale neumiera na ne. V zriedkavých prípadoch však existuje aj závažná forma SM, ktorá bohužiaľ končí smrťou, pretože nervové vlákna v mozgu boli príliš poškodené.

komplikácie

Chronická infekcia močových ciest spôsobená neurogénnou poruchou močenia je jednou z najbežnejších komplikácií roztrúsenej sklerózy. Opakujúce sa infekcie močového mechúra, ktoré nie sú alebo nie sú adekvátne liečené, sa môžu šíriť do obličiek av najhoršom prípade môžu viesť k otrave krvi (urosepsis). Nestabilná chôdza spôsobená chorobou je často príčinou pádov, ktoré vedú k zlomeninám kostí.

Pacienti s roztrúsenou sklerózou na lôžku alebo na invalidnom vozíku často trpia tlakovými vredmi, stuhnutosťou kĺbov a svalovými kŕčmi v dôsledku ich obmedzenej pohyblivosti a zvyšuje sa aj riziko trombózy. Osteoporóza a choroby dýchacích ciest, ako je bronchitída alebo zápal pľúc, sú v mnohých prípadoch tiež dôsledkom nečinnosti spôsobenej roztrúsenou sklerózou.

Zápcha a inkontinencia moču a stolice sa môžu vyskytnúť aj ako ďalšie komplikácie ochorenia. Znížená schopnosť sústrediť sa, poruchy pamäti a depresívne nálady často vedú k zmene osobnosti, ktorá tiež ovplyvňuje spoločenské správanie. Lieky potrebné na liečbu roztrúsenej sklerózy môžu oslabiť imunitný systém a spôsobiť, že organizmus bude náchylný na infekcie vírusmi, hubami alebo baktériami.

Terapia interferónom je často spojená s príznakmi podobnými chrípke a sú možné aj alergické reakcie. Poruchy spánku a problémy v sexuálnom živote sa môžu vyskytnúť v dôsledku samotnej choroby alebo liečby drogami.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Roztrúsená skleróza je ochorenie, ktoré si vzhľadom na svoju chronickú povahu a progresiu epizód môže opakovane vyžiadať návštevu lekára. Prvé návštevy u lekára však slúžia na potvrdenie diagnózy a na vylúčenie ďalších možných príčin v prípade príznakov, ako sú slabosť, brnenie alebo ochrnutie. Prvým kontaktným miestom v tejto súvislosti je rodinný lekár, ktorý neurologovi alebo rádiológovi vydá potrebné odporúčania. Návštevy u lekára nie sú absolútne nevyhnutné po stanovení diagnózy av prípade potreby po úprave liekov.

Epizóda predstavuje náhlu zmenu v priebehu roztrúsenej sklerózy, ktorá môže zostať stabilná po dlhú dobu a potom upozorniť na seba novými príznakmi. Tu má zmysel navštíviť lekára, aby sa čo najlepšie zvládli všetky príznaky. Toto sa často dosahuje v spolupráci s lekárskymi disciplínami, ako sú logopedická terapia, ergoterapia z povolania alebo fyzioterapia.

Psychologické problémy môžu tiež viesť k nutnosti navštíviť lekára alebo psychoterapeuta. Ak majú ľudia postihnutí roztrúsenou sklerózou problémy s ňou bojovať, zmysel má aj profesionálna kontaktná osoba z oblasti medicíny. Môže podporovať postihnutú osobu v jej psychickom stave a dať cenné rady, ako psychologicky postupovať s chorobou. Patrí sem aj opatrovateľských príbuzných.

Liečba a terapia

Je roztrúsená skleróza Ak je diagnostikovaná, liečba by sa mala začať čo najskôr. Pretože v súčasnosti neexistuje liečba na SM, cieľom liečby je spomaliť alebo zastaviť deštrukciu nervových vlákien v mozgu a mieche. Terapia roztrúsenej sklerózy závisí od jej formy.

Relaps terapia:

Hlavným cieľom liečby relapsov je boj proti sťažnostiam alebo symptómom spojeným s relapsmi v SM. Používajú sa lieky, ktoré posilňujú imunitný systém a snažia sa zabrániť napadnutiu vlastných buniek tela. Podávajú sa tiež protizápalové lieky alebo kortizón. Vedľajšími účinkami sú často: poruchy spánku, vnútorný nepokoj, búšenie srdca a chuť do jedla.

Základná terapia:

Základná terapia je určená na spomalenie progresie pohybových schopností a zmyslov tela a na oslabenie alebo prevenciu relapsov. Kvalita života by sa okrem toho mala udržiavať liečením symptómov. Lieky tu sú glatirameracetát alebo interferón beta, ktoré spomaľujú trvanie a frekvenciu záchvatov sklerózy multiplex.

Liečba príznakov:

Okrem základnej terapie a relapsu sa liečia aj sprievodné príznaky a ťažkosti, aby sa znížilo utrpenie postihnutých a umožnil život, ktorý stojí za to žiť. Fyzioterapia, masáže, tréning panvového dna a relaxačné metódy sú tu obzvlášť úspešné. Typické príznaky, ako sú závraty, tras, časté problémy s močením a potenciou, je možné liečiť liečivami a vyššie uvedenými opatreniami a často vedú k zlepšeniu kvality života pacientov s roztrúsenou sklerózou.

Svoje lieky nájdete tu

domáce ošetrovanie

Mnoho ľudí s roztrúsenou sklerózou trpí heteronómiou, ktorú so sebou táto choroba prináša. Pretože často každá epizóda zanecháva jedno alebo viac obmedzení v každodennom živote. Následná starostlivosť sa preto zameriava na výučbu, školenie a poradenstvo. Ľudia by mali byť schopní robiť všetko, čo môžu, a získať podporu iba v prípade potreby.

Príbuzní alebo opatrovatelia preto môžu v oblasti prania a odevov pracovať spôsobom orientovaným na zdroje. To znamená napríklad prevzatie prípravy a sledovanie dennej rannej hygieny alebo poskytnutie pomoci pri nedostatku pohybu v dôsledku spasticity. Ak ľudia trpia polyneuropatiou, príbuzní by mali skontrolovať chodidlá a oblasti vystavené tlaku na poškodenie kože s cieľom identifikovať vredy alebo zranenia v ranom štádiu a liečiť ich.

Pokiaľ ide o stravovanie a pitie, príbuzní poskytujú podporu, iba ak je mobilita taká obmedzená z dôvodu obmedzenej koordinácie, chvenia alebo spasticity, že by nebolo možné jesť. Špeciálny riad alebo príbory uľahčujú postihnutým jedenie a pitie nezávisle.

Ak ľudia s roztrúsenou sklerózou trpia inkontinenciou, terapeuti významne prispievajú k tréningu močového mechúra alebo k výučbe autokatetrizácie. Pretože pri primeranej starostlivosti o inkontinenciu je možné vyhnúť sa infekciám a zvýšiť kvalitu života.

Z dôvodu obmedzenej mobility musia byť v obytnom priestore odstránené koberce, prahy dverí alebo iné potenciálne zdroje zakopnutia. Pred každou mobilizáciou sa odporúča svalová relaxačná masáž a pohyb kĺbov, aby sa udržala pohyblivosť a normalizoval tón.

Výhľad a predpoveď

Prognóza roztrúsenej sklerózy je veľmi individuálna, a preto je možné urobiť iba všeobecné tvrdenia a menovať priaznivé faktory. Najskôr je potrebné poznamenať, že choroba vedie k ťažkým zdravotným postihnutiam u približne tretiny postihnutých. Ďalšia tretina trpí neurologickými obmedzeniami, z ktorých niektoré sú stále zlučiteľné s profesionálnym životom a do značnej miery si zachovávajú nezávislosť.Posledná tretina môže stráviť celý život bez väčších obmedzení, sú však možné rôzne drobné postihnutia alebo iné choroby. Nezávislosť tejto poslednej skupiny zostáva v každom prípade.

Okrem toho ľudia s roztrúsenou sklerózou, ktorí trpia iba relapsom, majú vždy lepšiu prognózu, pokiaľ ide o vývoj ďalších obmedzení. V chronicky progresívnom kurze sa závažné obmedzenia vyskytujú omnoho častejšie a takmer nikdy ustupujú.

Ukázalo sa tiež, že ženy majú lepšiu prognózu pre dobrú dĺžku života. Platí to aj pre ľudí, ktorí ochoreli pred svojimi 40. narodeninami, ako aj pre ľudí s relapsom ochorenia s niekoľkými relapsmi.

Pre kvalitu života postihnutých sú rozhodujúce moderné terapie, zachovanie možnej nezávislosti, psychologická podpora a stabilné prostredie. V mnohých prípadoch je dĺžka života sotva kratšia ako dĺžka života ľudí, ktorí nie sú chorí.

Môžete to urobiť sami

Roztrúsená skleróza nie je liečiteľná, ale priebeh choroby môže byť pozitívne ovplyvnený. Okrem dlhodobej liečby liekmi majú pacienti ďalšie možnosti na zmiernenie príznakov a zabránenie komplikáciám.

Lekár najskôr odporučí zmenu životného štýlu. Cvičenie a vyvážená a zdravá strava podporujú imunitný systém a ďalšie orgány, ktoré majú výrazný vplyv na priebeh sklerózy multiplex. Podpora od priateľov a rodinných príslušníkov je tiež dôležitá. Sociálna podpora môže významne prispieť k blahobytu, a tým aj k zdraviu.

Zdravý život chráni aj pred sprievodnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Každodenné sťažnosti je možné zredukovať pomocou niekoľkých základných odporúčaní. Je dôležité brať lieky pravidelne, pretože iba dôsledná liečba prinesie požadovaný úspech. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky alebo si prajete zmeniť lieky z iných dôvodov, musíte sa obrátiť na zodpovedného lekára.

V zásade sú uvedené pravidelné návštevy u lekára, aby bolo možné rýchlo rozpoznať možné zhoršenie zdravia. Opatrenia ako fyzioterapia a šport tiež pomáhajú proti typickým príznakom. Chorobní ľudia by mali tiež veľa piť a vyhnúť sa alebo znížiť nadváhu. Užitočné môže byť aj navštevovanie svojpomocnej skupiny.