Mediastinálny emfyzém

Takzvaný Mediastinálny emfyzém opisuje akumuláciu vzduchu v mediastíne. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v spojení s mechanickým vetraním.Hlavnou príčinou je alveolárny nadmerný tlak, ku ktorému môže dôjsť napríklad v dôsledku manévru s Valsalvou, kašľovej choroby alebo tupej traumy na hrudi.

Čo je to mediastinálny emfyzém?

Mediastinum popisuje priestor, ktorý sa nachádza medzi týmito dvoma pľúcami. Tu je niekoľko životne dôležitých orgánov, ako sú srdce a dýchacie cesty. To obklopuje podporné tkanivo, takzvané spojivové tkanivo. To zaisťuje, že príslušné orgány nájdu stabilné miesto v mediastíne.

Mediastinálny emfyzém vzniká v dôsledku priechodu vzduchu do mediastinálnej oblasti. Väčšinou uniká z tzv. Alveolárneho priestoru. Funkcia pľúc je zriedkavo ovplyvnená. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje v spojení s pneumotoraxom alebo kožným emfyzémom. Vlastné príznaky sa objavujú pomerne zriedka.

Ošetrujúci lekár môže pocítiť praskavý zvuk pohmatom krku. V prípade výrazného mediastinálneho emfyzému postihnuté osoby často trpia závažnými perikardiálnymi ťažkosťami. Okrem toho sa pri výraznom mediastinálnom emfyzéme vyskytuje tzv. Ovplyvnené preťaženie.

príčiny

V zásade vzduch uniká zo všetkých perforácií v orgánoch naplnených vzduchom. Zvyčajne je postihnutá bronchiálna oblasť alebo gastrointestinálny trakt, z ktorých môže vzduch preniknúť do mediastiunu. Lekár rozlišuje medzi spontánnym a spontánnym mediastinálnym emfyzémom.

Takzvaný spontánny mediastinálny emfyzém sa vyskytuje bez predchádzajúcej traumy. Pľúcne choroby zvyčajne nie sú príčinou. Spontánny mediastinálny emfyzém často vyplýva z intratorakálneho zvýšenia tlaku a predpokladá sa, že prasknutie alveol spôsobuje, že vzduch prechádza z dýchacích ciest do mediastínu.

Vo väčšine prípadov je možné identifikovať faktory zvyšujúce tlak, ako je ťažké kašeľ, vracanie, stres alebo ochorenie astmy. Je tiež pravdepodobné, že zápalové reakcie tela pri tzv. Bronchiálnej astme spôsobia prasknutie periférnych alveol.

Medzi ďalšie možné príčiny patrí spontánna pneumomediastinum, zúženie dýchacích ciest, manéver Valsalva, zneužívanie drog alebo invazívna ventilácia.

Existuje mnoho príčin ne spontánneho pneumotoraxu. Únik vzduchu v dôsledku traumy do dutého orgánu alebo nádorového ochorenia je život ohrozujúci.Príčinou mediastinálneho emfyzému môžu byť aj cudzie telá, ktoré prenikli do pľúc.

Príznaky, choroby a príznaky

Orgány umiestnené v hrudníku sú vzduchom premiestnené. Jednotlivé sťažnosti sa zakladajú hlavne na tom, ktoré orgány boli týmto procesom ovplyvnené. Väčšina pacientov trpí silnou bolesťou srdca alebo hrudnej kosti. Ak je prieduška zúžená, vyskytujú sa problémy s dýchaním.

Ak je postihnutý pažerák, pacienti sa sťažujú na prehĺtanie. Ak sa jedná o krvné cievy alebo srdce, príznaky nie je možné vždy jednoznačne priradiť. V tomto prípade často dochádza k búšeniu srdca a dýchavičnosti, čo tiež naznačuje iné choroby. Je tiež možné, že uniknutý vzduch preniká do pokožky. Tento tzv. Emfyzém kože sa vyznačuje viditeľnou akumuláciou vzduchu v oblasti krku a na ramenách.

Diagnóza a priebeh choroby

Vzduch, ktorý sa zhromažďuje v mediastinálnom priestore, môže lekár vnímať ako praskajúci hluk. Príčinou sú vzduchové bubliny, ktoré sa nachádzajú pod kožou. Na röntgene hrudníka je možné vidieť rozšírený mediastinálny priestor. Nenápadný mediastinum je zvyčajne úzka biela oblasť medzi dvoma pľúcami, ktoré sú na obrázku tmavé.

Vzduch, ktorý vstúpil do mediastinálneho priestoru, zväčšuje túto oblasť. Táto oblasť naplnená vzduchom a pľúca sa na röntgenovom snímaní môžu považovať za tmavý rez. Všetky orgány, ktoré obsahujú tekutinu, majú svetelnú oblasť na röntgenových lúčoch. To je možné vidieť aj v srdci naplnenom srdci, ktoré tvorí bielu plochu v médiu mediastinum.

komplikácie

Mediastinálny emfyzém môže spôsobiť rôzne sťažnosti. Symptómy spravidla veľmi závisia od toho, v ktorých orgánoch sú premiestnené v akom smere a prípadne sa pri tomto procese deformujú a poškodia. Z tohto dôvodu nie je možné predpovedať všeobecný priebeh choroby. Vo väčšine prípadov je však v srdci nepríjemný pocit a bolesť.

Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby pociťujú pocity strachu alebo záchvaty paniky. Bolesť, ktorá sa môže šíriť aj do ďalších oblastí tela. Nie je neobvyklé, že mediastinálny emfyzém je spojený s dýchacími ťažkosťami. Ďalej sa vyskytujú ťažkosti s prehĺtaním, takže zvyčajne už nie je možné brať jedlo a tekutiny bez ďalšieho privykania.

Dýchavičnosť môže tiež spôsobiť, že ľudia stratia vedomie a ak sa upadnú, môžu sa zraniť. Ak sa lieči mediastinálny emfyzém, môže to mať za následok smrť pacienta. Vo väčšine prípadov mediastinálny emfyzém nevyžaduje priame liečenie. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v akútnych núdzových situáciách, ale nie je to spojené s komplikáciami. Ak je liečba úspešná, stredná dychová emfyzém sa nezníži očakávaná dĺžka života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí sú mechanicky vetraní, stále viac patria do rizikovej skupiny emfyzému mediastína. Preto by mali najmä postihnuté osoby, ktoré sú v príslušnom zdravotnom stave, informovať ošetrujúceho lekára o akýchkoľvek zmenách alebo abnormalitách. Obmedzenia dýchania, nezvyčajné zvuky dýchania alebo silná bolesť na hrudníku sú príznakmi možných porúch a existujúcich problémov. Lekár by mal byť okamžite informovaný, aby sa liečba mohla optimalizovať. Problémy s prehĺtaním, pretekanie srdca, potenie a obavy sú príznakmi existujúcich nezrovnalostí. Ak sa príznaky zvýšia alebo ak sa príznaky naďalej šíria, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Ak je v ramenách a krku pacienta viditeľná akumulácia vzduchu, je nutný lekár. Ak si všimnete nedostatok kyslíka v organizme, pokožka bude bledá alebo sa zmení na modrú, treba sa poradiť s lekárom. Zníženie pohybovej kapacity, vyčerpania, rýchlej únavy a porúch spánku sú náznaky, ktoré je potrebné vyšetriť a liečiť. Ak sa vyskytnú fyzické a psychické stresové stavy, je potrebné konzultovať s lekárom. Lekárska podpora môže byť nápomocná v prípade depresívneho správania, agresívnych tendencií alebo závažných výkyvov nálady. Vystúpenie zo spoločenského života, slza alebo apatia naznačujú psychologické problémy, ktoré by sa mali riešiť a objasniť.

Liečba a terapia

Liečba mediastinálneho emfyzému je zvyčajne iba symptomatická. Vo väčšine prípadov vzduch zmizne sám bez ošetrenia, pretože je absorbovaný okolitým tkanivom. V technickom žargóne sa tento proces nazýva resorpcia. Tlak v mediastinálnej oblasti je zriedka taký vysoký, že vzduch musí byť odstránený.

Ak je to potrebné, je potrebný invazívny postup, pri ktorom sa urobí rez v krku pacienta. Týmto spôsobom môže vzduch unikať. Ak sa mediastinálny emfyzém vyvinie do stavu ohrozujúceho život, vykoná sa táto operácia. V zásade sa liečia iba základné choroby. Medzi ne patrí napríklad uzavretie prasknutia alebo použitie ventilátorov.

Ak pacient nemá príznaky a príznaky, nie je potrebná ďalšia liečba. Ak je bolesť silná, je indikovaný kraniálny rez k hrudnej kosti, do ktorého je zavedená kanyla do mediastína. Týmto spôsobom môže vzduch unikať.

Výhľad a predpoveď

Prognóza mediastinálneho emfyzému závisí od klasifikácie choroby. Rozlišuje sa medzi spontánnym a spontánnym emfyzémom mediastína. Prognóza spontánneho emfyzému je priaznivá. Malo by sa však uskutočniť lekárske ošetrenie, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. Symptomatická liečba sa uskutočňuje dovtedy, kým nie je možné preukázať výskyt príznakov. Spontánne hojenie je možné pozorovať u veľkého počtu pacientov. Vzduch nájde cestu von z organizmu nezávisle a bez ďalších opatrení.

Chirurgický zákrok je potrebný iba v závažných prípadoch. To je spojené s rizikami a môže viesť k sekundárnym poruchám. Je to však väčšinou rutinný proces, ktorý sa zvyčajne vykonáva bez problémov.

V prípade spontánneho mediastinálneho emfyzému nie je prognóza zvyčajne z dôvodu celkovej situácie zlá. Existujú už existujúce podmienky, ktoré vedú k závažným zdravotným poruchám. Stav pacienta je klasifikovaný ako život ohrozujúci. V prípade nepriaznivého priebehu ochorenia dotknutá osoba predčasne zomrie.

Ak je akútny stav úspešne prekonaný, je potrebná ďalšia terapia. Musia sa vykonať kontroly a musí sa zabrániť regresii symptómov. Okrem toho sa musí kauzálna choroba liečiť až do zmiernenia príznakov. Ak sa príznaky opakujú, prognóza sa ďalej zhoršuje.

prevencia

Ľudské pľúca sú komplikovaným orgánom, ktorý plní životne dôležitú funkciu - absorpciu kyslíka zo vzduchu. Z tohto dôvodu je nevyhnutné nenarušiť ich funkciu. Pľúca môžu byť poškodené rôznymi vplyvmi.

Napríklad pri mediastinálnom emfyzéme často dochádza k ireverzibilnej expanzii najmenších oblastí pľúc. V zásade je dôležité, pokiaľ je to možné, eliminovať alebo predchádzať príčinám mediastinálneho emfyzému. Neexistuje žiadny iný spôsob, ako zabrániť mediastinálnemu emfyzému.

domáce ošetrovanie

Následné vyšetrenia u osôb s mediastinálnym emfyzémom závisia od závažnosti symptómov. S cieľom dlhodobo zmierniť príznaky je zabezpečená individuálna následná starostlivosť. Aby sa to dosiahlo, musí sa objasniť, či existujú nejaké predchádzajúce choroby, ktoré spôsobili stav - ak sa s nimi zaobchádza zodpovedajúcim spôsobom a pacient preukáže uzdravenie, následná starostlivosť je niekedy ukončená.

Všeobecne platí, že šport je účinným liekom na dýchacie ťažkosti, pretože telo je odolnejšie a pľúcny objem je trénovaný. Informácie o stave pľúc a priedušiek poskytuje tzv. DMP (Disease Management Program), ktorý by sa mal vykonávať raz za štvrťrok v lekárskej ordinácii.

Liečba je niekedy nevyhnutná, kým tlak v mediálnej oblasti nezmizne a neklesne na požadované hodnoty. Doteraz by to pacienti mali brať ľahko a pravidelne navštevovať svojho lekára, aby konkrétnejšie monitorovali proces hojenia. Odporúča sa cvičiť na čerstvom vzduchu najmenej jednu hodinu denne.

Môžete to urobiť sami

Mediastinálny emfyzém obvykle nevyžaduje liečbu lekárom alebo pacientom. Normálne je vzduch absorbovaný okolitým tkanivom a v dôsledku toho zmiznú všetky príznaky a ťažkosti.

Ak sa v mediastinálnej oblasti vytvorí vysoký tlak, indikuje sa liečba. Zvyčajne sa musí vykonať minimálne invazívny postup. Najlepším spôsobom, ako podporiť operáciu, je dodržať špecifikácie lekára týkajúce sa diétnych opatrení a fyzickej aktivity. Ak sa vyskytnú komplikácie, najdôležitejším opatrením je okamžitá návšteva lekára. V prípade dýchavičnosti alebo bolesti v mediastinálnej oblasti sa treba vyhnúť samoliečbe.

V prípade silnej bolesti môžu byť liekové terapie často podporované domácimi prostriedkami, ako sú chladenie a otepľovanie. Od naturopatie sú ideálne čertove pazúry a iné prípravky na zmiernenie bolesti. V každom prípade by mal mať pacient zranenia a priebeh emfyzému mediastína znova skontrolovaný zodpovedným lekárom. Okrem toho sa musí určiť príčina choroby. Týmto spôsobom sa dá spoľahlivo zabrániť vývoju iného mediastinálneho emfyzému.