leptospiróza

V mnohých prípadoch leptospiróza priebeh benígnej horúčky. Závažné formy choroby však môžu byť život ohrozujúce.

Čo je to leptospiróza?

Baktéria sa zvyčajne prenáša na ľudí prostredníctvom telesných tekutín (ako sú sliny, krv alebo moč) z infikovaných hlodavcov; V zriedkavých prípadoch je možný prenos leptospirózy cicavcami.
© Erica Guilane-Nachez - stock.adobe.com

V leptospiróza je to infekčné ochorenie spôsobené baktériami. V závislosti od patogénu, ktorý u postihnutej osoby spôsobil leptospirózu, je možné rozlíšiť rôzne formy choroby; Za zmienku stojí napríklad Weilova choroba alebo poľná horúčka.

Typické príznaky prvej fázy (väčšinou dvojfázovej) leptospirózy sú podobné príznakom chrípky: pacienti trpia bolesťou svalov, bolesti hlavy a vysokou horúčkou. Medzi ďalšie možné príznaky patrí vyrážka alebo konjunktivitída. V rámci druhej fázy ochorenia sa okrem obnovenej horúčky môžu vyskytnúť napríklad aj zápaly obličiek, pečene a / alebo srdcového svalu.

Bakteriálne infekčné ochorenie je celosvetovo rozšírené; V Nemecku je každoročne postihnutých novou chorobou približne 40 ľudí.

príčiny

leptospiróza z infekcie baktériou Leptospira interrogans (baktéria v tvare skrutky patriacej do rodu Leptospira). Baktéria sa zvyčajne prenáša na ľudí prostredníctvom telesných tekutín (ako sú sliny, krv alebo moč) z infikovaných hlodavcov; V zriedkavých prípadoch je možný prenos leptospirózy cicavcami.

Tekutiny infikované baktériou Leptospira interrogans sa napríklad dostanú do zeme alebo do vody. V prípade kontaktu človeka s príslušnými látkami môže baktéria spôsobujúca leptospirózu preniknúť do organizmu dotknutej osoby prostredníctvom slizníc alebo poranení kože.

Infikované kvapky sekrécie sa môžu absorbovať aj dychom, čo následne vedie k možnej leptospiróze. Z dôvodu prepravnej trasy sú pracovníci v poliach alebo stokách, ako aj nadšenci vodných športov, zvlášť vystavení leptospiróze.

Príznaky, choroby a príznaky

Leptospiróza sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Niektorí ľudia sa po infikovaní pôvodcami baktérií cítia iba mierne. V iných prípadoch sa môžu vyskytnúť závažné a v krajnom prípade dokonca život ohrozujúce komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Akútna fáza ochorenia trvá približne týždeň.

Pri prenose baktérií do krvného riečišťa sa vyvíja horúčka, ktorá môže trvať tri až osem dní. Môže to byť sprevádzané bolesťou svalov, bolesti hlavy a kĺbov. Typické je bolestivé stuhnutie krku. Okrem toho sa môže vyvinúť konjunktivitída, čo je mimoriadne zrejmé vo ​​forme viditeľného opuchu a sčervenania spojiviek.

Srdcový rytmus je znížený a krvný tlak je nízky. Môže sa vyskytnúť vyrážka. V imunitnej fáze môžu byť príznaky napadnutia vnútorných orgánov. V závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý, nastáva žltačka, kašeľ, dýchavičnosť alebo zápal obličiek. Ak je choroba závažná, po niekoľkých dňoch sa môže vyvinúť meningitída alebo myokarditída. Závažné príznaky sa objavujú v druhom týždni choroby a rýchlo sa vyvinú do stavu ohrozujúceho život.

Diagnóza a priebeh

V prvej fáze ochorenia sa môžu u patogénov vyvinúť leptospiróza alebo vytvorené protilátky sa môžu detegovať napríklad pomocou vzorky krvi. Pretože baktérie Leptospira interrogans sa často nedajú identifikovať v druhej fáze ochorenia, diagnostika sa tu väčšinou zakladá výlučne na prítomnosti protilátok v organizme postihnutej osoby.

Po možnej inkubačnej perióde (obdobie medzi infekciou a prvými príznakmi leptospirózy) do 30 dní sa ochorenie zvyčajne náhle; prvá fáza choroby trvá asi 3 - 7 dní a potom nasleduje krátky časový interval bez príznakov. Druhá fáza choroby, ktorá teraz nasleduje, môže trvať až 30 dní.

Mierne formy leptospirózy majú obvykle benígny priebeh. Napríklad poľná horúčka je jednou z pomerne miernych foriem choroby. Priebeh Weilovej choroby je často závažnejší; tu choroba môže dokonca viesť k smrti pacienta.

komplikácie

Pri leptospiróze majú postihnuté obvykle zvyčajné príznaky a príznaky chrípky alebo prechladnutia. To vedie k závažným zimnicam a vysokej horúčke. Vo väčšine prípadov pacienti tiež trpia bolesťami hlavy a bolesťami končatín. Odolnosť dotknutej osoby výrazne klesá a kvalita života sa znižuje.

Leptospiróza tiež často vedie ku konjunktivitíde, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k úplnej slepote. Môže tiež spôsobiť silnú bolesť holene alebo teľaťa. V najhoršom prípade môže dôjsť k poškodeniu leptospirózy, ak dôjde k poškodeniu vnútorných orgánov.

Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje pomocou antibiotík a spravidla nevykazuje žiadne zvláštne komplikácie. Vo väčšine prípadov ochorenie progreduje pozitívne a neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti. Pri liečbe sa používajú aj iné lieky, ktoré môžu znížiť horúčku. Úspešná liečba neznižuje dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak spozorujete neobvykle vysokú horúčku, zimnicu, bolesti hlavy, bolesti tela a iné príznaky, ktoré sa objavujú bez príčiny, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Môže to byť spôsobené leptospirózou alebo iným závažným ochorením, ktoré si vyžaduje objasnenie. Ak sa vyskytnú gastrointestinálne ťažkosti, kašeľ alebo bolesť hrdla, vyžaduje sa aj lekárska pomoc. Známky žltačky naznačujú Weilovu chorobu. Porucha funkcie pečene, bolesť v pravom bruchu a poruchy zrážania krvi tiež naznačujú ikterický priebeh, ktorý musí lekár vždy objasniť.

Ak uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní, mali by sa poradiť s lekárom. Ak sa príznaky náhle zhoršia, nemali by ste váhať navštíviť lekára. Správna kontaktná osoba je špecialista na pečeň. Okrem toho môžu byť pozvaní ďalší internisti a alternatívni lekári v závislosti od typu, závažnosti a príčiny sťažností. Pacienti s predchádzajúcimi ochoreniami by mali hovoriť so zodpovedným lekárom, ak majú nezvyčajné príznaky.

Liečba a terapia

Druh lekárskeho ošetrenia, ktoré dostáva leptospiróza závisí okrem iného od fázy ochorenia a individuálnych príznakov.

Počas prvých 5 dní existujúcej leptospirózy sa ochorenie zvyčajne bojuje pomocou antibiotík; to, ktoré antibiotické účinné látky sa používajú v jednotlivých prípadoch, závisí napríklad od posúdenia ošetrujúceho lekára a ústavy pacienta.

Ak leptospiróza trvá dlhšie ako 5 dní, liečba antibiotikami zvyčajne nemá žiadny účinok. Je to spôsobené skutočnosťou, že príznaky druhej fázy ochorenia leptospirózy zvyčajne už nie sú dôsledkom pôsobenia kauzálnej baktérie; skôr príznaky sú dôsledkom vlastnej imunitnej odpovede tela na interogény baktérie Leptospira.

V druhej fáze leptospirózy sa preto zmysluplné terapeutické opatrenia zvyčajne zameriavajú na boj proti individuálnym symptómom: Zatiaľ čo s vysokou horúčkou sa dá bojovať pomocou liekov proti horúčke, ďalšie možné liečebné opatrenia sa zameriavajú napríklad na primeraný prísun tekutín a na opravu poškodenia orgánov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na horúčku a zimnicu

Výhľad a predpoveď

Prognóza leptospirózy súvisí s časom diagnózy a priebehom choroby. Ak sa nelieči, vyvíja sa život ohrozujúci stav. Patogény sa môžu v organizme voľne šíriť a oslabovať organizmus. Vnútorné orgány sú zničené a nakoniec zlyháva fungovanie organizmu.

Ak sa návšteva lekára začne ihneď po vzniku prvej sťažnosti, je možné okamžite začať s liečebnými opatreniami. Podávanie liekov vedie k regresii symptómov. Príčinnému patogénu nedochádza k šíreniu pomocou zložiek prípravkov a náhle zomrie. Ak orgány nie sú poškodené, prognóza je priaznivá a pacient môže byť po zotavení z liečby po niekoľkých týždňoch prepustený.

Ak sa liečba uskutočňuje v pokročilom štádiu choroby, priebeh ochorenia sa značne zhoršuje. Činnosť vnútorných orgánov je ovplyvnená a vo vážnych prípadoch môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu. Smrteľný priebeh choroby je napriek všetkému úsiliu možný. U niektorých pacientov môže predĺženie života v konečnom dôsledku pomôcť iba transplantácii orgánov. S touto liečbou je spojené množstvo komplikácií a výziev. Okrem toho je pre transplantáciu nevyhnutný stabilný imunitný systém, inak bude darcovský orgán odmietnutý.

prevencia

Je tu jedna vec, ktorej treba zabrániť leptospiróza napríklad zabránením pobytom vo vodách, ktoré neboli verejnými orgánmi vyhlásené za bezpečné kúpacie miesta. Proti pracovnej leptospiróze možno pôsobiť pomocou vhodného ochranného odevu. Aby sa predišlo možnej infekcii domácich miláčikov, je možné vakcinovať zvieratá, ak existuje riziko.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť je veľmi dôležitá, ak máte bakteriálnu infekciu, ako je leptospiróza. Na jednej strane je potrebné zabrániť tomu, aby sa infekcia znovu rozhorčila a potom mohla viesť ku komplikáciám. Jedným príkladom je postihnutie srdca po infekcii podobnej chrípke. Na druhej strane ide aj o regeneráciu tela oslabeného bakteriálnou infekciou, a teda o jeho regeneráciu a zvýšenie odolnosti voči požiadavkám každodenného života.

Bakteriálna infekcia môže ovplyvniť rôzne oblasti, ako sú dýchacie cesty a gastrointestinálny trakt. Preto sa opatrenia v oblasti následnej starostlivosti vždy mierne líšia. Posilnenie imunitného systému je však takmer vždy dôležitým faktorom v následnej starostlivosti.

Obrana proti obnoveným bakteriálnym infekciám a posilnenie celkového stavu je možné pomocou celého radu opatrení. To zahŕňa zdravú stravu s dostatočným množstvom vody na pitie, dostatok spánku a dostatok pohybu. Počas aktivít a športu je však dôležité, aby pacient už nemal horúčku.

Nie je neobvyklé, aby sa antibiotiká predpisovali proti bakteriálnym infekciám, ktoré môžu mať vedľajšie účinky, ako sú gastrointestinálne problémy alebo plesňové infekcie. Následnou starostlivosťou sa tu rozumie aj prestavba črevnej alebo vaginálnej flóry v prípade takýchto infekcií. Nikotín a alkohol oslabujú imunitný systém. Je dobré, ak ho pacient nepoužije počas regenerácie a následnej starostlivosti Dotknuté osoby by sa mali pravidelne konzultovať s lekárom, aby skontrolovali nastavenie liekov a možné vedľajšie účinky av prípade neznášanlivosti zabezpečili zmenu.

Môžete to urobiť sami

Ak bola diagnostikovaná leptospiróza, je potrebná antibiotická liečba. Pacientom sa odporúča odpočívať a odpočívať v posteli. Najmä v prvých dňoch po liečbe musí byť imunitný systém chránený pred veľkým stresom, pretože prechladnutie môže viesť k superinfekcii, ktorá by mala pre organizmus vážne následky. Ak je kurz mierny, môže sa pacient po týždni ľahko vrátiť do práce a cvičiť.

Ak je priebeh závažný, je potrebná liečba na klinike. Keďže leptospiróza nevyhnutne neznamená ambulantný pobyt, je potrebné prijať primerané preventívne opatrenia pre dlhodobejší pobyt v nemocnici. Po ošetrení opäť odpočinúť. Podávanie cefotaxímu, doxycyklínu a iných antibiotík kladie na telo značný stres, a preto si vyžaduje dobrú následnú starostlivosť zo strany pacienta a lekára.

Po odznení leptospirózy sa indikujú ďalšie prehliadky v ordinácii lekára. Okrem toho by sa mala určiť príčina choroby a v budúcnosti by sa malo zabrániť spúšťaniu. Majitelia domácich zvierat, ktorí majú podozrenie na to, že ich miláčik môže byť nakazený, by sa mali poradiť s veterinárnym lekárom a príznaky nechať posúdiť skôr, ako sa choroba vypukne alebo sa rozšíri na človeka.