Puerperálna mastitída (zápal prsníka počas dojčenia)

Puerperálna mastitída je zápal mliečneho (laktujúceho) prsníka, ktorý je spôsobený bakteriálnou infekciou a je najbežnejšou komplikáciou počas dojčenia spolu s preťažením. Puerperálna mastitída postihuje po narodení zhruba jednu stovku žien, hoci sa táto choroba obyčajne ľahko lieči.

Čo je to puerperálna mastitída?

ako Puerperálna mastitída je akútny zápal prsnej žľazy počas dojčenia, ktorý sa dá vysledovať až k bakteriálnym patogénom (viac ako 90% k Staphylococcus aureus).

V závislosti od typu nátierky sa rozlišuje medzi dvomi formami puerperálnej mastitídy. Vo väčšine prípadov sa puerperálna mastitída šíri difúzne v spojivovom tkanive prsníka cez lymfatický systém alebo krv (intersticiálna puerperálna mastitída).

Puerperálna mastitída sa okrem toho môže šíriť cez systém mliečnych kanálikov postihnutého prsníka, pričom k prenosu dochádza predovšetkým počas dojčenia.

Infekcia prsníka počas dojčenia je veľmi bolestivá a mal by byť vyšetrený a liečený lekárom. Prvú úľavu možno dosiahnuť chladiacimi kompresiami.

príčiny

Puerperálna mastitída je vyvolaná kontamináciou bakteriálnym patogénom, ktorý zvyčajne pochádza z klíčkov kolonizovaného nosohltanu dieťaťa. Dieťa mohlo byť nakazené matkou alebo nemocničným personálom (nozokomiálna infekcia).

Okrem toho je možná kontaminácia v dôsledku kontaktu medzi kožou prsníka a lochiou klasifikovanou ako infekčná (sekrécia rán po narodení). Patogény vstupujú do prsníka cez ragády (jemné trhliny) do bradavky (bradavky), dvorca alebo kože počas dojčenia, šíria sa a spúšťajú puerperálnu mastitídu.

Puerperálna mastitída môže byť okrem toho spôsobená stagnáciou mlieka, pri ktorej je možné uprednostniť aj množenie patogénu, podobne ako „stojatá voda“.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky zápalu prsníka počas dojčenia sa môžu meniť. Na začiatku sa zápal prejaví zvýšeným pocitom napätia v celom prsníku. Tieto napätia sa postupne vyvinú na silnejšiu bolesť. Hrudník bude opuchnúť a bude ťažší ako obvykle. Všimnete si tiež začervenanie.

Pretože je hrudník zapálený, bude sa cítiť horúci. V tejto súvislosti sa horúčka môže javiť ako „z ničoho nič“. Okrem toho postihnuté ženy často trpia potami a problémami s obehom. Mnohí sa cítia chorí a vyčerpaní. Veľkosť postihnutého prsníka sa tiež významne zväčší. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú iba raz počas dojčenia. V niektorých prípadoch sa však môže relapsovať.

V zriedkavých prípadoch mastitída vedie k rozvoju zapuzdrených zbierok hnisu (abscesov). V najhoršom prípade to môže viesť k fistulam. Prostredníctvom týchto fistúl môže hnis preniknúť do okolitého tkaniva, pod kožu alebo dokonca do orgánov. V tomto prípade je dotyk chorého hrudníka takmer neznesiteľný.

Chladiace obklady majú upokojujúci účinok. Opísané príznaky by mali ustupovať najneskôr po dvoch týždňoch. Ak to tak nie je, je potrebné konzultovať s lekárom.

Diagnóza a priebeh

V a Puerperálna mastitída diagnóza sa stanoví počas klinického vyšetrenia. Charakteristické príznaky puerperálnej mastitídy sú bolestivé opuchy v postihnutej mliečnej žľaze sprevádzané sčervenaním, prehriatím kože a náhlou horúčkou, bolesťami tela a opuchnutými axilárnymi lymfatickými uzlinami.

Diagnóza je potvrdená analýzou krvi, ktorá sa používa na testovanie krvi na markery zápalu. V niektorých prípadoch (4-12%) puerperálnej mastitídy sa do 1 až 3 dní vytvorí absces (nahromadenie hnisu). Ak existuje podozrenie na vznik abscesov, na určenie veľkosti a umiestnenia abscesu sa vyžaduje sonografia (ultrazvukové vyšetrenie).

Všeobecne je priebeh puerperálnej mastitídy dobrý a zápal ustupuje rýchlo alebo s liečbou. Ak však už bola puerperálna mastitída, choroba sa môže stať chronickou a zvyšuje sa riziko opakujúcej sa puerperálnej mastitídy.

komplikácie

Infekcia prsníka počas dojčenia je zvyčajne veľmi nepríjemná a vedie k pálčivej bolesti a iným obmedzeniam. Aby sa predišlo následným škodám, je nevyhnutne nevyhnutná liečba lekárom. Postihnuté osoby trpia počas dojčenia hlavne horúčkou. Okrem horúčky je tu tiež únava a únava.

Matky prsia sa zapália a spôsobujú bolesť a nepríjemné pocity na hrudi. Najmä pri dojčení je silná bolesť. Prsia sa môžu počas dojčenia zväčšovať alebo napučiavať v dôsledku infekcie prsníka. Ďalej existujú obvyklé príznaky chrípky, takže pacienti trpia bolesťami hlavy a bolesťami tela. Týmto ochorením sa výrazne znižuje kvalita života.

V mnohých prípadoch však zápal prsníka pri dojčení nevedie k ďalším komplikáciám a sám vymizne. Liečba je zriedka potrebná. Toto sa však uskutočňuje pomocou antibiotík a nevedie to k ďalším komplikáciám. Stredná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená zápalom prsníka počas dojčenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Puerperálna mastitída sa vyskytuje iba u žien po pôrode a počas dojčenia. Ak máte bolesť alebo zmeny na koži prsníka, musíte sa poradiť s lekárom. Lieky proti bolesti by sa mali užívať iba po konzultácii s lekárom, pretože môžu viesť ku komplikáciám pre matku aj pre dieťa. Akýkoľvek opuch prsníka alebo bradavky by mal posúdiť lekár. Ak matka z dôvodu existujúcich príznakov odmietne dojčiť, je potrebné poradiť sa s lekárom. Musí sa zabezpečiť, aby v starostlivosti o novonarodené dieťa neexistovali žiadne poruchy alebo nedostatky.

Ak má matka horúčku, nevoľnosť alebo potenie, je nutný lekár. Ak existujú nepravidelnosti v srdcovom rytme alebo zlyhanie obehového systému, je vhodné nechať sťažnosti objasniť lekárom. Musí sa skontrolovať a liečiť tvorba hnisu, tvorba hrčiek alebo fistúl na prsníku. Ak matka trpí úzkosťou, odmietne svoje dieťa alebo ak dôjde k iným emočným nezrovnalostiam, je potrebná lekárka alebo terapeutka. Lekár by mal byť upovedomený o lekárovi, ak sa cítite menej dobre, nálady alebo nezvyčajné správanie. To sú príznaky zdravotného ochorenia, ktoré je potrebné vyšetriť a liečiť.

Liečba a terapia

V a Puerperálna mastitída najprv sa uplatňujú fyzické opatrenia. To zahŕňa ochladzovanie a dôsledné vyprázdňovanie prsníka, aby sa zabránilo preťaženiu mlieka. Okrem toho je možné produkciu mlieka znížiť pomocou liekov s použitím inhibítorov prolaktínu.

Ak je to možné, postihnuté prsia by sa mali imobilizovať. Ak nedôjde k zlepšeniu do 24 až 48 hodín, odporúča sa antibiotická liečba. Pretože asi 80 percent kmeňov Staphylococcus aureus je rezistentných na penicilín, lekár urobí náter, aby určil antibiotikum, na ktoré patogén nie je rezistentný. Ak sa v ďalšom priebehu vytvoril absces, lekár môže vyprázdniť absces prostredníctvom incízie (minimálny rez kožou) umiestnením jazýčka alebo malej skúmavky do dutiny abscesu, aby sa mohla vypustiť sekrécia rany (sacia-zavlažovacia drenáž).

Denné zavlažovanie rany je potrebné až do úplného vymiznutia puerperálnej mastitídy. Ak sa v priebehu puerperálnej mastitídy vyvinú iba menšie subkutánne abscesy, môžu sa prepichnúť a pomocou injekčnej striekačky sa môže vysať sekrécia rany.Zatiaľ čo dojčenie môže pokračovať po prvých dvoch dňoch s miernou puerperálnou mastitídou, v každom prípade s abscesujúcou sa puerperálnou mastitídou by sa malo dojčenie vyhnúť.

Výhľad a predpoveď

Prognóza zápalu prsníka počas dojčenia je priaznivá. Spontánne liečenie je často dokumentované u mnohých postihnutých. Lekárska starostlivosť by sa mala uskutočňovať tak, aby sa nevyskytovali sekundárne poruchy alebo dlhodobé komplikácie. V spoločnosti školeného lekára sa uplatňujú rôzne prístupy na zmiernenie symptómov.

Vo veľkom počte prípadov imobilizácia prsníka postačuje na zlepšenie celkovej situácie. Okrem toho by sa malo prsník ochladiť a materské mlieko by sa malo úplne vyprázdniť. Ak nedôjde k zlepšeniu v priebehu niekoľkých dní, podávanie liekov začne znižovať produkciu mlieka. Hneď ako organizmus po narodení prestane produkovať mlieko, môže sa podráždenie úplne uzdraviť. Pretože je ochorenie vyvolané baktériami, podávajú sa účinné látky, ktoré sú zamerané na usmrtenie patogénov. Potom sa z organizmu odstránia a vylúčia.

Ak choroba postupuje dobre, po niekoľkých dňoch odpočinku nebudete mať príznaky. Ak dôjde k nepriaznivému vývoju, dá sa očakávať oživenie hneď po ukončení výroby mlieka. Niekoľko dní alebo týždňov po úplnom zahojení zápalu. Ak sa zápal prsníka objaví znova po novom tehotenstve, prognóza je tiež priaznivá.

prevencia

Počas dojčenia sa môže používať primeraná starostlivosť o pokožku prsníka, aby sa predišlo chybám (masti, krémy) Puerperálna mastitída predchádzať. Pravidelné a starostlivé vyprázdňovanie prsníkov môže tiež zabrániť prevencii preťaženia mlieka znížením rizika preťaženia. Okrem toho by sa malo zabrániť priamemu kontaktu prsníka s lochiou, aby sa predišlo puerperálnej mastitíde.

domáce ošetrovanie

Puerperálna mastitída sa môže znovu objaviť kedykoľvek po jej zahojení, preto je dôležité špecificky kontrolovať tok mlieka bezprostredne potom. Predovšetkým je nevyhnutné zabezpečiť, aby bol hrudník čo najviac vyprázdnený. Ak dieťa nepilo všetko, môže pomôcť rozložiť zvyšné mlieko, aby sa zabránilo novému nahromadeniu. Následná starostlivosť sa preto viac zameriava na prevenciu zápalu prsníka.

Akonáhle sa napadnuté baktérie usadia v rozloženom materskom mlieku a spôsobia infekciu, môžu nastať ďalšie komplikácie. Je dôležité normalizovať zmenené správanie dieťaťa pri pití čo najrýchlejšie. V prípade, že sa to nezdá byť uskutočniteľné, je alternatívou prechod na kŕmenie z fľaše, aby dieťa netrpelo dehydratáciou a nedostatkom živín.

Môžete to urobiť sami

S puerperálnou mastitídou alebo zápalom prsníka počas dojčenia existujú určité opatrenia, ktoré môže osoba urobiť, aby zmiernila príznaky a vyliečila zápal.

Po prvé, dobre vyvinutá podprsenka je výhodou, ak sa u vás objavia infekcie prsníka. Pred každým dojčením je možné na prsník umiestniť teplý obklad. Z dôvodu tepla to stimuluje tok mlieka. Počas obdobia medzi dojčením môže zápal zlepšiť chladenie prsníka pomocou ľadových balíčkov alebo obkladov tvarohu. Tiež zábaly s ílom kyseliny octovej môžu viesť k ochladeniu a tým k zlepšeniu. Prsia by sa mali pravidelne vyprázdňovať, aby sa v hrudi nevytváralo mlieko. Okrem toho by dotknutá osoba mala zabezpečiť, aby pila dostatočné množstvo tekutín. Je tiež dôležité zaistiť odpočinok na posteli.

Ak je puerperálna mastitída príliš závažná, postihnutá osoba často nemôže dojčiť kvôli bolesti. Malo by sa konzultovať s lekárom, ktorý vám predpíše lieky, ktoré môžu poškodiť dieťa. Ak nedôjde k zlepšeniu puerperálnej mastitídy po použití uvedených svojpomocných opatrení, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý potom zvyčajne začne liečbu zápalu prsníka antibiotikami.