Irisová heterochrómia

V a Irisová heterochrómia dažďová koža oboch očí má rôzne farby. Tento jav sa väčšinou týka vrodenej anomálie, syndrómu alebo zápalu a depigmentácie spôsobenej týmto spôsobom. Mnoho heterochrómií nevyžaduje liečbu, pretože neovplyvňuje videnie.

Čo je heterochrómia dúhovky?

Farba očí je pigmentácia dúhovky, t.j. dúhovky. Normálne sú farby očí oboch očí rovnaké. U ľudí s Iris heterochrómia je to tak nie je. Pigmentácia kože a očí je regulovaná tzv. Melanocytmi. Sú to bunky, ktoré syntetizujú a exprimujú melanín.

Melanín existuje v rôznych farebných odtieňoch: napríklad tmavohnedý pigment sa nazýva eumelanín, zatiaľ čo žlto-červený melanín sa nazýva feomelanín. U zdravého človeka zvyčajne existuje kombinácia oboch typov pigmentov, ktorých presné zloženie určuje individuálnu farbu pokožky a očí.

Rozdiel medzi týmito dvoma dúhovými kožami zodpovedá poruche pigmentácie, ktorá tiež Odd-Eye a málokedy ovplyvňuje ľudí. Biele a škvrnité domáce zvieratá, ako sú mačky a psy, sú týmto javom pravdepodobnejšie postihnuté. Zvyčajne je poruchou pigmentu depigmentácia. V tomto prípade časti oka neobsahujú melanín, a preto sa javia namodralé. Okrem vrodených foriem je možné získať aj heterochrómiu dúhovky, ktorá je v tejto sekundárnej forme často výsledkom iritídy.

príčiny

Heterochrómia dúhovky obvykle zodpovedá depigmentácii dúhovky a môže byť vrodeným javom. V tomto prípade je tento jav primárne spojený s Waardenburgovým syndrómom, ktorý je založený na mutácii spojenej embryonálnej diferenciálnej diferenciácii v nervových hrebeňoch.

Vo väčšine prípadov je Waardenburgov syndróm spojený s nedostatočnou migráciou melanocytov, čo vedie k poruchám pigmentov. Okrem týchto pigmentových porúch dúhovky dochádza v súvislosti so syndrómom mutácie k strate sluchu. Získaná forma depigmentácie dúhovky zvyčajne súvisí so zápalom dúhovky. Takéto zápaly sa vyskytujú napríklad v kontexte autoimunitných chorôb, ako je napríklad Bechterewova choroba, pri ktorej imunitný systém útočí na vlastné tkanivo tela.

Okrem toho môže iritída zodpovedať imunologickej reakcii na infekčné choroby. Dúhové kože môžu teda napríklad podporovať zápal v prípade infekcií herpetickými vírusmi alebo lymskou boreliózou a prostredníctvom zápalu podporovať ničenie melanocytov syntetizujúcich pigment, ktoré sa neskôr stanú viditeľnými ako depigmentácia. Ojedinele je heterochrómia dúhovky symptómom sympatickej nervovej poruchy.

Príznaky, choroby a príznaky

Pacienti s heterochrómiou dúhovky majú oči rôznej farby. Depigmentované oko zvyčajne vyzerá bledšie ako druhé. Vrodené pigmentové poruchy dúhovky sú spojené s leucizmom a v kontexte Waardenburgovho syndrómu môžu byť spojené s ďalšími poruchami pigmentu a stratou sluchu vo vnútornom uchu.

Pri získanej heterochróme dúhovky v dôsledku zápalu dúhovky môže byť porucha pigmentu sprevádzaná kataraktom a inými opacitami šošoviek. V mnohých prípadoch, najmä s neurogénnymi príčinami, existuje nerovnosť dúhových koží nerovnomerne. Porucha pigmentu normálne neovplyvňuje videnie.

Sektorová heterochrómia je prítomná, keď nie je to celé oko, ale iba určitá časť dúhovky, ktorá má inú farbu, takže často segment dúhovky beží šikmo k stredu. V prípade centrálnej heterochrómie je v strede dúhovky odlišne zafarbený kruh.Táto forma heterochrómie dúhovky sa v populácii vyskytuje často a nemusí byť spojená s chorobami.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza heterochrómie dúhovky sa zvyčajne robí vizuálnou diagnózou, pretože rozdiel vo farbe je okamžite zrejmý. V rámci diagnostiky sa musí presnejšie určiť príčina farebných rozdielov. Je to hlavne o hodnotení hodnoty ochorenia.

V prípade vrodených syndrómov, ako je napríklad Waardenburgov syndróm, sa na diagnostiku použije funkčný test sluchu. Zápal sa sleduje pomocou laboratórnych diagnostických analýz. V prípade príčiny súvisiacej so zápalom musí lekár v diagnóze ďalej rozlišovať medzi autoimunologickými a infekčnými spúšťačmi, aby mohol začať primeranú liečbu.

komplikácie

Vo väčšine prípadov nemá heterochrómia dúhovky žiadne zvláštne komplikácie alebo nepohodlie. Ak heterochrómia dúhovky nevedie k zhoršeniu zraku a všeobecne v každodennom živote, liečba sa nemusí nevyhnutne uskutočniť. V mnohých prípadoch môže postihnutá osoba vidieť lepšie na jednom oku ako druhá.

U heterochrómie dúhovky nie je neobvyklé, že sa vyvinie strata sluchu. Najmä u mladých ľudí môže strata sluchu viesť k depresii a iným psychickým poruchám. Diagnózu je spravidla možné robiť veľmi rýchlo, pretože rozsah tohto ochorenia je pre lekára priamo viditeľný. Skontroluje sa aj výsluch, pričom neexistujú žiadne osobitné komplikácie.

V mnohých prípadoch neexistuje žiadna liečba tejto choroby. Liečba antibiotikami sa môže uskutočniť iba v prípade infekcie alebo zápalu. Zvyčajne to vedie k úspechu a neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Ak sa vyskytnú vizuálne problémy, možno ich kompenzovať pomocou okuliarov. Heterochrómia dúhovky neznižuje ani neovplyvňuje dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Obyčajne nie je potrebné konzultovať lekára s heterochrómiou dúhovky. Je to zmena farby očí, ale nie zdravotný problém. Pretože zrak nie je narušený alebo heterochrómia dúhovky nevedie k predčasnému zhoršeniu zraku, nie je potrebné sa obávať o lekársku starostlivosť. Návšteva lekára je nevyhnutná, iba ak sú abnormality považované za vizuálnu chybu, čo vedie k emočným a duševným problémom.

Ak existuje depresívna skúsenosť, pocity, ako je hanba alebo sociálne stiahnutie, vyžaduje sa návšteva lekára. Strata pohody, znížená výkonnosť a apatia sú príznaky, pri ktorých sa odporúča návšteva lekára. Dotknutá osoba potrebuje pomoc v prípade problémov so správaním alebo porúch osobnosti, ktoré sa vyskytnú v dôsledku heterochrómie dúhovky. S pomocou lekára alebo terapeuta môžu byť vykonané zmeny, ktoré vedú k zlepšeniu kvality života.

Ak je však zrak poškodený, videnie je rozmazané alebo oči sú rýchlo unavené, treba sa poradiť s lekárom. Bolesť hlavy, pocit tlaku v očných dutinách alebo vo vnútri hlavy, krvácanie do oka a nezvyčajná sekrécia z oka sú choroby, ktoré sa musia vyšetriť a liečiť. Ak postihnutá osoba trpí zakalením šošovky, vyžaduje sa aj návšteva lekára.

Liečba a terapia

Heterochrómia dúhovky vo väčšine prípadov neovplyvňuje videnie. Z tohto dôvodu nie je v mnohých prípadoch potrebné ďalšie riešenie tohto javu. Ak sa pacienti cítia narušení heterochrómiou, odporúča sa používať kontaktné šošovky v požadovanej farbe.

Ak sa heterochrómia vyskytuje ako súčasť získaného ochorenia, je indikovaná liečba príčiny spúšťača, napríklad boj proti infekčnému zápalu podávaním antibiotík. V prípade syndrómov, ako je napríklad Waardenburgov syndróm, nie je kauzálna terapia možná, pretože ide o ochorenie súvisiace s mutáciami. Súčasné príznaky, ako napríklad strata sluchu vo vnútornom uchu, sa liečia symptomaticky.

Pri vrodených príčinách, najmä pri Fuchsovej heterochromickej cyklitíde, je potrebná ďalšia terapia heterochrómie, pretože sa na tom podieľa aj zápal. V prípade autoimunitného zápalu s heterochrómiou, napríklad v súvislosti s roztrúsenou sklerózou, sa akútnym vzplanutím zvyčajne znižuje vysoká dávka kortizónu.

Tento protizápalový liek môže prechádzať hematoencefalickou bariérou a preniknúť do centrálneho nervového systému. Pacienti s autoimunitnými chorobami tiež dostávajú profylaxiu relapsu lieku, aby sa zabránilo opakujúcemu sa zápalu.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Vrodená heterochrómia dúhovky môže byť zdravotne problematická, ale môže byť spojená aj s ďalšími vrodenými poruchami. Ak je sprevádzaný Waardenburgovým syndrómom, postihnuté osoby tiež trpia hluchotou. Táto porucha je zdedená ako autozomálna vlastnosť, ale dá sa vysledovať aj k iným formám leucizmu. Keďže však všetky fyzické poruchy, ktoré s tým súvisia, sú vrodené, nie je možné úplné uzdravenie.

Heterochrómia dúhovky v dôsledku zápalu dúhovky, na druhej strane, je následné poškodenie, ktoré naznačuje, že dúhovke došlo k trvalému poškodeniu. V priebehu života sa z toho môžu vyvinúť katarakty alebo nejaká forma opacity šošoviek, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k slepote u dotknutej osoby. Pokiaľ k tomu skutočne nedôjde, jej zrak nie je ovplyvnený heterochrómiou dúhovky a zrak zostáva.

Zriedkavejšie sa stáva, že veľkosť zornice postihnutého oka je ovplyvnená a už nie je otvorená alebo zatvorená v rovnakom rozsahu ako druhé oko, čo môže ovplyvniť ľudský zrak. Je tiež možné, že postihnuté oko vníma teplejšiu než zdravú perspektívu. Ak dôjde k rušivým zmenám zraku, môžu sa liečiť, aby sa obnovil normálny obraz, ale heterochrómia dúhovky zostane a ako také ju môžu cudzinci rozpoznať.

prevencia

Získanej heterochróme dúhovky v dôsledku infekcií možno do istej miery zabrániť rýchlou liečbou príčinných infekčných chorôb. Pokiaľ sú k dispozícii očkovania, možno ich opísať aj ako preventívne opatrenia. Vrodené príčiny a autoimunitné ochorenia sa doteraz úspešne nezabránili.

domáce ošetrovanie

V prípade heterochrómie dúhovky sú následné opatrenia vo väčšine prípadov veľmi obmedzené alebo nie sú pre dotknutú osobu dostupné. Pacient by sa mal poradiť s lekárom veľmi skoro a potom začať liečbu, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a zhoršeniu symptómov. Včasná diagnóza heterochrómie dúhovky má vždy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.

Pri heterochróme dúhovky nie je liečba vždy potrebná, takže vo väčšine prípadov neexistuje žiadna následná starostlivosť o túto chorobu. Postihnutá osoba zvyčajne musí brať antibiotiká na irisovú heterochromiu. Vždy je dôležité zaistiť správne dávkovanie a pravidelný príjem liekov.

Antibiotiká by sa nemali užívať spolu s alkoholom, pretože by to znížilo ich účinok. Ak nie je niečo jasné alebo máte nejaké otázky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom. Ochorenie obvykle neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby a dá sa relatívne dobre vyliečiť. Ďalšie opatrenia následnej starostlivosti už nie sú potrebné.

Môžete to urobiť sami

Liečba heterochrómie dúhovky nie je vždy potrebná. Liečené osoby spravidla potrebujú liečbu iba vtedy, ak choroba vedie k zníženému zraku alebo iným vizuálnym problémom. Možnosti svojpomoci sú však pri heterochromii dúhovky veľmi obmedzené.

Samotnej chorobe sa dá vyhnúť rýchlym a skorým liečením infekcií a zápalu oka. Proti tejto chorobe možno bojovať aj cieleným očkovaním, ktoré sa stanoví po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Dotknutým osobám sa tiež odporúča, aby pri výskyte očných infekcií dodržiavali určité hygienické normy.

Heterochrómia dúhovky sa zvyčajne lieči pomocou antibiotík, takže daná osoba nemusí robiť žiadne ďalšie opatrenia. Pri užívaní antibiotík by sa však mala venovať pozornosť možným interakciám s inými liekmi. Ak máte pochybnosti, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom, aby ste zabránili vedľajším účinkom. Pitie alkoholu počas užívania antibiotík je prísne zakázané. Použitie špeciálne sfarbených kontaktných šošoviek môže obmedziť výskyt ochorenia.