hyperhydratácia

hyperhydratácia je zvýšené ukladanie celkovej vody v organizme. Príčinou môžu byť krátkodobé životné podmienky alebo chronické choroby. Lekársky zákrok si vyžaduje akúkoľvek formu hyperhydratácie.

Čo je to hyperhydratácia?

Izotonická nadmerná hydratácia sa prejavuje predovšetkým problémami s obličkami a krvným obehom. Postihnuté osoby trpia okrem iného funkčnými poruchami vnútorných orgánov a zvyčajne pociťujú čoraz väčší pocit choroby.
© zinkevych - stock.adobe.com

hyperhydratácia je nadmerná infiltrácia vody do tela. Lekári rozlišujú 3 formy patologickej nadbytočnej vody. Základom klasifikácie je distribúcia koncentrácie sodíka v rôznych zložkách tekutín v organizme.

Sodík je rozpustená zložka stolovej soli v tele a hrá hlavnú úlohu pri osmoregulácii. To znamená reguláciu rovnováhy vody a minerálov v tele (rovnováhu elektrolytov). Lekár hovorí o izotonickej nadmernej hydratácii, ak dôjde k abnormálnemu zvýšeniu obsahu vody a sodíka vo všetkých objemoch. Koncentrácia vody a sodíka v krvi, ako aj v bunkách a tkanivovej tekutine zostáva konštantná.

Hypertonická hydratácia sa vyznačuje nadmerne vysokým obsahom sodíka v krvi. Ak je množstvo sodíka a vody v krvi príliš nízke, ide o hypotonickú nadmernú hydratáciu. Bez ohľadu na kľúčové príznaky je prebytok tekutiny charakteristický pre všetky 3 formy hyperhydratácie.

príčiny

hyperhydratácia má často vážne príčiny. Srdcové zlyhanie (zlyhanie srdca) často znamená, že obličky už nemôžu dosiahnuť potrebnú rýchlosť filtrácie. Výsledkom je, že telo vylučuje príliš málo prebytočnej vody a tiež sodíka. Ďalším základným ochorením spojeným s hyperhydratáciou môže byť cirhóza pečene. Obe príčiny patria do izotonickej formy hyperhydratácie.

Hypotonická nadmerná hydratácia sa často vyskytuje pri akútnom alebo chronickom zlyhaní obličiek. Obličky už nemôžu plniť svoju funkciu udržiavania konštantného vnútorného prostredia. Menej častou príčinou je nadmerná konzumácia tekutín s nízkym obsahom solí. Patria sem aj výplachy žalúdka, napríklad v prípade otravy.

Nadmerná ponuka soli vedie k hypertonickej nadmernej hydratácii. Môže tiež pochádzať z a Otrava soľou byť hovorený. Toto sa zriedkavo vyskytuje, keď sa napríklad morská voda používa na uhasenie smädu alebo keď spotreba iných nadmerne tekutých látok vedie k nadmernej hydratácii.

Príznaky, choroby a príznaky

V závislosti od formy môže nadmerná hydratácia spôsobiť rôzne príznaky a ochorenia. Izotonická nadmerná hydratácia sa prejavuje predovšetkým problémami s obličkami a krvným obehom. Postihnuté osoby trpia okrem iného funkčnými poruchami vnútorných orgánov a zvyčajne pociťujú čoraz väčší pocit choroby. Poškodená funkcia obličiek vedie k prírastkom hmotnosti a zažívacím problémom.

Izotonická forma je spojená s obmedzeným fyzickým a duševným výkonom. Hypertonická nadmerná hydratácia spôsobuje podobné príznaky. Pacienti trpia bolesťou obličiek, ťažkou nevoľnosťou a inými nešpecifickými príznakmi. Symptómy sa zvyčajne objavujú náhle a pretrvávajú niekoľko týždňov až mesiacov.

Ak sa nelieči, môže sa hypertonická hyperhydratácia vyvinúť do chronického stavu. To isté platí pre hypotonickú nadmernú hydratáciu, ktorá sa môže prejaviť príznakmi, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a záchvaty. Často sa vyskytujú aj poruchy vedomia, ako sú závraty a poruchy zraku.

V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku existuje silný pocit nevoľnosti, často sprevádzaný záchvatmi bolesti. Ak je priebeh závažný, stratí vedomie a nakoniec upadne do kómy. Jednotlivé formy hyperhydratácie majú spoločné to, že sa vyskytujú v súvislosti s infúziou a v priebehu času prudko stúpajú.

Diagnóza a priebeh

hyperhydratácia Lekár rozpoznáva hypertonickú aj hypotonickú formu podľa krvných laboratórnych hodnôt. Hladina sodíka sa potom zvýši alebo zníži. Pacientovi je poskytnutá pomoc rýchlo a bez komplikácií, ak existuje iba krátkodobá nadmerná ponuka alebo nedostatočná ponuka stolovej soli alebo vody s nízkym obsahom minerálov. Je to kvôli súčasným životným podmienkam.

Chronické zlyhanie obličiek s hypotonickou nadmernou hydratáciou prakticky znamená stratu orgánov s ďalekosiahlymi následkami. Izotonická nadmerná hydratácia zvyčajne vedie k tvorbe opuchov. Voda uniká z krvných ciev do priestorov medzi tkanivami.

Medzi makroskopicky viditeľné znaky môžu patriť opuchnuté ruky alebo nohy. Pľúcny edém, ktorý je rozpoznávaný odposluchom na pľúcach, je život ohrozujúci, pretože pri dýchaní je zrejmý zo zvukov hrkálky. Na potvrdenie diagnózy môže lekár objednať röntgenové vyšetrenie. V prípade závažných základných chorôb, ako sú zlyhanie srdca alebo cirhóza pečene, je smrť často výsledkom izotonickej nadmernej hydratácie.

komplikácie

Preťaženie vedie k rôznym symptómom a sťažnostiam, ktoré môžu viesť ku komplikáciám. Dotknutá osoba v prvom rade trpí pomerne silným prírastkom na váhe. Toto sa dá urobiť najskôr bez osobitného dôvodu. Pacient je vyčerpaný a veľmi unavený.

Odolnosť klesá a dotknutá osoba sa stiahne zo života. Vo väčšine prípadov dochádza k búšeniu srdca a dýchavičnosti. Nie je neobvyklé, že dýchacie ťažkosti vedú k záchvatom paniky a tým k strate vedomia. Dotknutá osoba je zmätená a vyskytujú sa poruchy koordinácie a koncentrácie.

Kvalita života je významne obmedzená nadmernou hydratáciou, takže normálny každodenný život už nie je pre pacienta možný bez ďalšieho privykania. V najhoršom prípade sa vyskytujú kŕče a epileptické záchvaty, pri ktorých dotknutá osoba trpí extrémnou bolesťou. Pretože hyperhydratácia je vo väčšine prípadov akútna, možno ju liečiť relatívne rýchlo.

Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Môžu sa však vyskytnúť, ak je nadmerná hydratácia vyvolaná zlyhaním obličiek. V takom prípade je pre pacienta nutná oblička alebo dialýza darcu. Ďalej sa môžu vyvinúť srdcové problémy, takže v najhoršom prípade môže pacient zomrieť na náhlu srdcovú smrť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak si všimnete zadržiavanie vody alebo zvýšenie telesnej hmotnosti, môže ísť o nadmernú hydratáciu. Návšteva lekára je indikovaná, ak sú príznaky spojené s únavou alebo záchvatmi. Ľudia, ktorí sa cítia chorí a sú vyčerpaní bez dôvodu, by mali okamžite hovoriť so svojím rodinným lekárom. Ďalšími výstražnými znakmi, ktoré si vyžadujú okamžité objasnenie, sú dýchavičnosť, pretekanie srdca a zmätok. Ak dôjde k záchvatom paniky, dotknutá osoba musí byť odvezená do nemocnice.

Dotknuté osoby zvyčajne nadmernú výživu nerozpoznajú, a preto je v každom prípade potrebné lekársky objasniť neobvyklé príznaky. Včasné vyšetrenie môže často zabrániť vážnym komplikáciám. Ak sa však prebytočná voda neošetrí, môžu sa vyskytnúť sekundárne príznaky, ako je obehový kolaps a zlyhanie obličiek. Ľudia s renálnou insuficienciou sú zvlášť náchylní k nadmernej hydratácii. Existuje tiež zvýšené riziko prebytočnej vody v tele v dôsledku zlyhania srdca alebo cirhózy pečene. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal mať príznaky a sťažnosti rýchlo objasnené.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

hyperhydratácia pretože akútna kríza sa rýchlo vyrieši. Potrebné je iba podávanie elektrolytov, t.j. kvapalín s vhodným a prospešným obsahom minerálov. Ak dôjde k akútnemu alebo chronickému zlyhaniu obličiek v súvislosti s hypotonickou hyperhydratáciou, pacient musí spočiatku podstúpiť dialýzu („premytie krvi“). Ak oblička nefunguje úplne, je potrebné uskutočniť transplantáciu.

Podávanie diuretík (diuretík) je prvým krokom, ktorý by mal lekár urobiť, ak sa v priebehu izotonickej hyperhydratácie vyvinie opuch. Kvapalinová rovnováha poskytuje informácie o stave vody. Pacient je často povinný piť iba malé množstvo tekutín a musí sa tiež riešiť základné ochorenie. Srdcové zlyhanie vyžaduje lieky na posilnenie srdca („digitalis“).

Ak sa vyskytnú ťažké srdcové arytmie, chirurg musí implantovať kardiostimulátor. Poslednou možnosťou je transplantácia srdca, ak je kurz závažný. Príčinu cirhózy pečene nemožno liečiť. Zodpovedajúca strava s nízkym obsahom tuku môže poskytnúť určitú úľavu. Degenerujúca choroba pečene je určite jednou z najhorších príčin nadmernej hydratácie.

Výhľad a predpoveď

Všeobecné zdravie sa postupne zhoršuje s nadmernou výživou, pokiaľ nie je potrebné lekárske ošetrenie. Aj keď zvyčajne neexistuje život ohrozujúci stav, kvalita života sa výrazne znižuje. To môže viesť k emocionálnemu stresu a nakoniec k psychologickým komplikáciám.

Symptómy sa dajú zmierniť, iba ak sa zistí a lieči príčina zadržiavania vody. Symptomatická terapia sa zvyčajne podáva pri chronickom základnom ochorení. U týchto pacientov neexistuje žiadny liek. Lekárske možnosti sú určené na spomalenie progresie základného ochorenia a podľa potreby na predĺženie strednej dĺžky života pacienta. Terapia je zameraná na posilnenie pohody, pretože liečba súčasnými vedeckými prístupmi nie je možná.

Akútna situácia sa lieči intenzívnou starostlivosťou. Po krátkom čase dôjde k úplnému zmierneniu nadmernej hydratácie. Napriek tomu sa musí zvážiť celková diagnóza tak, aby bola možná úplná prognóza a nedošlo k rýchlemu návratu hyperhydratácie.

Ak pacient trpí poruchami srdcového rytmu, potrebuje rozsiahlu lekársku starostlivosť. Renálna insuficiencia môže viesť k zlyhaniu orgánov a náhlej smrti pacienta. V prípade väčšiny základných chorôb je potrebné konať, aby sa zabezpečilo, že nadmerná hydratácia je trvalo bez príznakov.

prevencia

hyperhydratácia je uvedený v profylaxii ako dodržiavanie všeobecných pokynov pre zdravý životný štýl. Malo by sa napríklad vyhnúť extrémnemu nadmernému soleniu, najmä v prípade alkoholických nápojov s nízkym obsahom sodíka, napríklad minerálnej vody s nízkym obsahom sodíka alebo podobných nápojov. Nevyužívanie luxusných potravín a namiesto toho veľa cvičenia na čerstvom vzduchu sú v konečnom dôsledku tiež prevenciou pred nadmernou výživou.

domáce ošetrovanie

V prípade nadmernej hydratácie je pre postihnutých zvyčajne k dispozícii málo následných opatrení. V prvom rade sa musí uskutočniť rýchle a predovšetkým včasné odhalenie tohto ochorenia, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám.Spravidla nie je možné vyliečiť nadmernú hydratáciu samostatne, takže lekárske ošetrenie sa musí vždy vykonať ako prvé.

Čím skôr sa zistí nadmerná hydratácia, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Ochorenie možno často liečiť relatívne dobre a ľahko pomocou špeciálneho riešenia. Dotknutá osoba musí zaistiť správne dávkovanie a pravidelný príjem, aby zmiernila príznaky.

Pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom sú tiež veľmi užitočné na sledovanie stavu. Pretože nadmerná hydratácia môže mať tiež negatívny vplyv na srdce osoby, srdce by sa malo tiež monitorovať. Dotknutá osoba by nemala zbytočne zaťažovať svoje telo a nemala by vykonávať žiadne namáhavé činnosti. V niektorých prípadoch sú preto postihnutí závislí od pomoci a podpory priateľov a rodiny.

Môžete to urobiť sami

V prípade nadmernej hydratácie nie je samoliečba často možná, čo znamená, že postihnuté osoby sa musia spoliehať na lekársky zásah.

V prvom rade by sa pri chorobe malo znížiť zásobovanie vodou, aby sa zabránilo ďalšiemu hromadeniu vody, ak sa voda požila vo veľkých množstvách. V akútnych núdzových situáciách je potrebné zavolať lekára, ktorý môže postihnutej osobe podať elektrolytové riešenie, aby vyvážila minerálnu rovnováhu. Používanie diuretík môže mať pozitívny vplyv na ochorenie a zmierniť príznaky. Okrem toho zdravý životný štýl so zdravou stravou má veľmi pozitívny vplyv na priebeh hyperhydratácie. V prípade chronického priebehu je však liečba lekárom nevyhnutná a nemôže byť nahradená svojpomocou.

Ak dotknutá osoba trpí dýchavičnosťou alebo stratou vedomia, musí sa zavolať pohotovostný lekár alebo navštíviť nemocnicu. Pred príchodom pohotovostného lekára musí byť dotknutej osobe zabezpečené núdzové vetranie a musí byť umiestnená na stabilné bočné miesto. V prípade otravy soľou musí postihnutá osoba vypiť slanú vodu, aby znovu vyvážila rovnováhu slanosti tela.