Zvýšenie intrakraniálneho tlaku

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže byť život ohrozujúci av závažných prípadoch si vyžaduje neodkladný lekársky zásah. Príčinou syndrómu môžu byť zranenia lebky a chronické alebo akútne choroby. Bez liečby existuje riziko trvalého poškodenia mozgu so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Čo je zvýšenie intrakraniálneho tlaku?

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku znamená zvýšenie tlaku prevládajúce vo vnútri lebky nad normálnu fyziologickú hodnotu. Pretože telesné tkanivo je vodné prostredie, tento tlak sa dá opísať ako prvá aproximácia ako hydrostatický tlak.

Hydrostatický tlak je tlak v kvapaline. Keď sa množstvo vody v mozgu zvyšuje, vnútorný tlak v lebke môže stúpať, pretože objem mozgu je obmedzený tuhou kostnou lebečnou kapsulou lebky. Vnútorný kraniálny tlak (intrakraniálny tlak) sa dá prakticky prirovnať k vnútornému tlaku mozgu.

Norma u zdravých ľudí predstavuje pre intrakraniálny tlak hodnotu 0 až 10 Torr. 1 Torr je hydrostatický tlak 1 mm vysokého stĺpca ortuti („mmHg“, Hg: chemický symbol pre ortuť). Pri vnútornom lebečnom tlaku medzi 10 a 20 Torr dochádza k miernemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, až do 30 Torr je zvýšenie tlaku podľa definície mierne. Okrem toho lekár hovorí o silnom alebo vyššom ako 40 Torr o veľmi silnom zvýšení intrakraniálneho tlaku.

príčiny

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku vyskytuje sa pri zraneniach a rôznych chorobách. Zvýšený vnútorný tlak v lebke môže byť výsledkom traumatického poškodenia mozgu (skrátene TBI) 3. stupňa.

Toto poranenie hlavy, známe tiež ako Compressio cerebri (kompresia mozgu), vždy vedie k mozgovému krvácaniu (hematómy) alebo mozgovému edému (edém: hromadenie vody v tele). V dôsledku zvýšenia oboch častí tekutiny sa tiež zvyšuje intrakraniálny tlak.Cerebrálne krvácanie v priebehu mozgovej príhody je tiež dôsledkom týchto dvoch faktorov.

Zvýšený intrakraniálny tlak sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa v mozgu vyvinú nádory alebo abscesy a stlačia zdravé tkanivo. Opuch meningov tiež zvyšuje tlak v lebke, ako je to v prípade meningitídy (meningitídy).

Ale aj úpal je meningálne podráždenie - v tomto prípade UV žiarením - a vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Syndróm nezdravého znenia dokonca spôsobuje mozgový edém, ktorý vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.

Príznaky, choroby a príznaky

V najhoršom prípade môže zvýšenie intrakraniálneho tlaku viesť k smrti. Tento prípad sa však zvyčajne vyskytuje iba vtedy, ak zvýšenie intrakraniálneho tlaku zostane úplne neliečené. Pacienti s týmto ochorením trpia predovšetkým silnými bolesťami hlavy. Môžu sa tiež šíriť do uší alebo dokonca na chrbát a viesť k bolesti.

Bolesť hlavy je často spojená s vracaním alebo nevoľnosťou a ľudia sa všeobecne cítia chorí a vyčerpaní. K dispozícii je tiež spomalený pulz a poruchy vedomia. Existujú brnenie a poruchy krvného obehu, ktoré môžu komplikovať každodenný život pacienta.

V mnohých prípadoch vedie zvýšenie intrakraniálneho tlaku k ochrnutiu očných svalov, a tým k vážnym zrakovým problémom alebo úplnej slepote. Vo všeobecnosti vedie zvýšenie intrakraniálneho tlaku k vysokému krvnému tlaku, čo má veľmi negatívny vplyv na zdravie dotknutej osoby. To môže tiež viesť k infarktu, na ktorý môže postihnutá osoba zomrieť. Ak sa choroba nelieči, postihnutá osoba zvyčajne stráca vedomie a potom upadne do kómy. Stredná dĺžka života je pri tejto chorobe výrazne obmedzená a skrátená.

Diagnóza a priebeh

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku má príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, únava a rozšírené zrenice a bradykardia (pomalý pulz). V prípade týchto príznakov sa lekár opýta na históriu (nehoda, strata vedomia?) A opýtajte sa na ďalšie príznaky (stuhnutý krk, horúčka v prípade meningitídy).

Je potrebné poznamenať, že príznaky sú menej výrazné, tým pomalšie sa zvyšuje intrakraniálny tlak. Ak sa stav pacienta zhorší, môže byť potrebné priame meranie intrakraniálneho tlaku. Po väčšinu času sú postihnutí ľudia v bezvedomí alebo dokonca v kóme.

Lekár vloží špeciálnu sondu naplnenú fyziologickým roztokom do vyvŕtanej lebky (trepanácia). Bez normalizácie intrakraniálneho tlaku existuje riziko ireverzibilného poškodenia mozgu v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

komplikácie

Ak sa zvýši intrakraniálny tlak, pacient zomrie, ak sa nelieči. Z tohto dôvodu stav musí liečiť lekár okamžite. Existuje tiež vážne poškodenie mozgu, ktoré je nezvratné a môže viesť ku komplikáciám aj po liečbe. Vo väčšine prípadov postihnuté osoby majú predovšetkým silné bolesti hlavy.

Tieto sa môžu šíriť do iných oblastí tela a spôsobiť nepohodlie. Nie je neobvyklé, že sa objaví zvracanie a nevoľnosť. Pacienti majú pomalý pulz a môžu stratiť vedomie. Pokles môže viesť k rôznym sťažnostiam.

Odolnosť pacienta sa spravidla zníži a sťaží sa každodenný život. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy zraku. V závažných prípadoch pacient upadne do kómy. Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku je zvyčajne založená na príčine ochorenia.

Radiačná terapia sa zvyčajne používa pre nádor. Ak mozgová príhoda viedla k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, liečba sa uskutočňuje pomocou liekov. Neexistujú žiadne komplikácie. Neskoré ošetrenie však môže spôsobiť nezvratné následné škody.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí náhle trpia nešpecifickými bolesťami hlavy a pocitom tlaku v oblasti hlavy, by sa mali poradiť s lekárom. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, zvracanie alebo závraty, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Akútne ťažkosti v hlave a kardiovaskulárnom systéme naznačujú závažné ochorenie, ktoré je potrebné vyšetriť a podľa potreby liečiť. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku sa prejavuje aj vysokým krvným tlakom a ochrnutím očného svalu. Ak sa uvedené príznaky objavia súčasne, chorá osoba musí pohotovostnú službu upozorniť.

V závažných prípadoch sa musia opatrenia prvej pomoci vykonávať až do príchodu pohotovostného lekára. Zvyčajne je indikovaný dlhší pobyt v nemocnici. V súvislosti s traumatickým poranením mozgu často dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Možné spúšťače sú absencia v mozgu, meningitída alebo úpal. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí sa v prípade zmien príznakov okamžite poradiť s lekárom. Okrem rodinného lekára je správny kontakt aj kardiológ. V prípade pochybností by sa mala dotknutá osoba okamžite previezť do najbližšej nemocnice.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku lekár sa bude zaoberať odstránením príslušnej príčiny. Ak existuje mozgový nádor, je chirurgicky odstránený, pokiaľ je to možné. Potom nasleduje chemoterapia alebo ožarovanie.

Po mŕtvici alebo traumatickom poranení mozgu lekári najskôr vyčerpajú všetky možnosti, ktoré ponúka liečba drogami, aby zmiernili akútne zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Liečivá podobné kortizónu (glukokortikoidy) pôsobia tiež ako protizápalové látky na zníženie opuchov. K liekom zároveň patria látky zvyšujúce vodu (diuretiká) a osmoterapeutiká. Jedná sa o niektoré druhy cukru, ktoré spôsobujú posun tekutín v tkanive a odvádzajú edematózne objemy do krvi.

V závažných prípadoch sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku musí riešiť pomocou minimálne invazívnych alebo chirurgických techník. Potom lekár vykoná buď komorovú drenáž, alebo ako poslednú možnosť dekompresnú craniectómiu. Časti mozgovej lebky sú odstránené, čo znižuje tlak na mozog. Neurochirurgovia používajú fragmenty kostí znova po prekonaní choroby.

Intenzívne lekárske monitorovanie je prísne povinné, najmä v závažných prípadoch zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

V prípade zvýšeného intrakraniálneho tlaku je perspektíva liečby spojená s príčinnou chorobou. Ak vo vnútri hlavy po nehode alebo páde dôjde k opuchu, je dôsledkom úrazu zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Ak neboli poškodené žiadne cievy alebo tkanivá, opuch sa postupne ustupuje v priebehu niekoľkých dní a zvýšenie intrakraniálneho tlaku je minimalizované. Po krátkej dobe možno očakávať úplné uzdravenie a zmiernenie príznakov.

Ak je nádor prítomný, prognóza je zlá. Bez ohľadu na to, či je nádor benígny alebo malígny, rast postihnutého tkaniva vedie k ďalšiemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Vďaka uzavretému tvaru lebky neexistuje pre tkanivo žiadna alternatíva. To spôsobuje tesnosť vo vnútri hlavy a môže viesť k prasknutiu rôznych ciev a trvalému poškodeniu tkaniva. To vytvára pre pacienta život ohrozujúcu situáciu, ktorá v závažných prípadoch vedie k predčasnej smrti.

V zásade platí, že čím dlhšie tlak pretrváva a čím vyšší, tým sa prognóza výrazne zhoršuje. Okrem toho, že je pacient smrteľný, môže trpieť aj komatóznym stavom alebo trvalou dysfunkciou. Pohybové sekvencie alebo poruchy kardiovaskulárneho systému a respiračná aktivita sú celoživotné následky.

prevencia

jeden Zvýšenie intrakraniálneho tlaku Proti profylaxii znamená vyhnúť sa spúšťačom. Všeobecné opatrenia pre zdravý životný štýl môžu znížiť riziko mozgovej príhody, nehody sa ťažko dajú spočítať. Odporúča sa iba dodržiavanie príslušných bezpečnostných pokynov - napríklad na pracovisku. V tejto súvislosti sa odkazuje na použitie cyklistickej prilby.

Najmä ľudia v rizikových oblastiach by mali zvážiť očkovanie proti meningitíde. Vhodná pokrývka hlavy pomáha proti úpalom v strednom lete, a preto je veľmi jednoduchým opatrením proti zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

domáce ošetrovanie

Pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku je vo väčšine prípadov postihnutých iba veľmi málo alebo dokonca žiadne následné opatrenia. Dotknutá osoba je primárne závislá od rýchlej a predovšetkým včasnej diagnostiky s následnou liečbou, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu príznakov. Pri tomto ochorení nedochádza k samoliečeniu, takže včasná diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku je v popredí.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku je vždy založená na presnej príčine a zvyčajne sa vykonáva chirurgicky alebo chemoterapiou. Postihnutá osoba musí počas liečby veľa odpočívať a starať sa o svoje telo. Je potrebné vyhnúť sa námahe alebo stresovým a fyzickým činnostiam, aby sa telo zbytočne nezaťažovalo.

V mnohých prípadoch je tiež potrebné brať lieky, pričom je dôležité zaistiť správne dávkovanie. Ak vzniknú nejaké otázky alebo nejasnosti, mali by ste vždy kontaktovať lekára. Psychologické liečenie tiež nie je zriedka potrebné, aj keď sa na ňom môžu zúčastňovať aj príbuzní alebo rodičia. Vo väčšine prípadov je dĺžka života postihnutej osoby významne znížená v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Môžete to urobiť sami

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je závažné ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta. Preto samotné svojpomocné opatrenia nezodpovedajú závažnosti zvýšeného intrakraniálneho tlaku a je potrebné sa im v každom prípade vyhnúť, pokiaľ neboli prediskutované s lekárom. S cieľom zvýšiť osobné šance na vyliečenie sa pacient obracia na špecialistu čo najskôr vo svojom vlastnom záujme. Po diagnóze a liečebnom pláne má pacient možnosť využiť určité správanie, aby mal pozitívny vplyv na prognózu zvýšenia intrakraniálneho tlaku.

Hoci sa príznaky u každého pacienta líšia, vo všeobecnosti majú výrazný vplyv na kvalitu života. Z tohto dôvodu je v záujme dotknutej osoby znížiť každodenné povinnosti a umožniť im vysoký stupeň odpočinku. Šport zvyčajne nie je prakticky uskutočniteľný, určitým druhom športu sa treba úplne vyhnúť. Ak si pacient želá pokračovať v športe, musí to v každom prípade objasniť ošetrujúcemu lekárovi. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je možné liečiť pomocou liekov a chirurgických zákrokov, čím sa pacient všeobecne riadi všetkými lekárskymi pokynmi.