toxoplazmóza

toxoplazmóza je choroba, ktorá sa prenáša zo zvierat na ľudí. Toto tzv zoonózy, je pre hostiteľa (človeka) relatívne neškodná, pokiaľ nie je nakazený vírusom HIV alebo nie je tehotná.

Čo je toxoplazmóza?

Toxoplazmóza u tehotných žien je problematická, pretože prvá infekcia matky parazitmi môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa.
© ajlatan - stock.adobe.com

Ľudia so zle fungujúcimi imunitnými systémami (napr. Z HIV) ochorejú na túto chorobu spôsobenú malými parazitmi a deti v maternici môžu byť vážne poškodené. toxoplazmóza trpieť.

Príčinou toxoplazmózy infekčných chorôb je parazit Toxoplasma gondii. Tieto malé, v technickom žargóne nazývané „prvoky“, prednostne útočia na mačky, pričom zvieratá zriedka utrpia vážne škody. Jediným účinkom, ktorý majú mačky, keď sa prvýkrát infikujú, je hnačka, s ktorou je spojené masívne vylučovanie vajíčok (oocyst). Týmto spôsobom sa parazit rozšíri a nájde nového hostiteľa - cyklus toxoplazmózy začína znova.

príčiny

Príčiny infekcií Toxoplasma gondii, t. J. Vývoj a toxoplazmóza je spôsobený rôznymi infekčnými cyklami. Celkovo existujú tri príčiny: Po prvé, infekcia z konečného hostiteľa do konečného hostiteľa. To znamená, že jedna mačka infikuje ďalšiu mačku vylučovaním vajíčok stolicou. Protozoá sa uvoľňujú trávením v čreve, prechádzajú črevnou stenou, prechádzajú do krvi a migrujú do orgánov a tkanív.

Ďalej sa parazity množia v telových bunkách a znovu sa vylučujú do mačacej stolice - to môže byť až milión cyst na gram stolice, čo je pre človeka dôležitá cesta infekcie.

V takzvanom "definitívnom hostiteľskom cykle medzi hostiteľom" sa mačky infikujú kontaminovaným mäsom hlodavcov (napríklad myšami alebo potkanmi). Infekcie spôsobené konzumáciou kontaminovaného mäsa alebo prenosom cez placentu matky na nenarodené dieťa ovplyvňujú toxoplazmózu „medziľahlé hostiteľské cykly medzi hostiteľmi“.

Príznaky, choroby a príznaky

Infekcia spôsobuje u zdravého organizmu malé alebo žiadne príznaky, takže sa často stáva nepovšimnutou. Niekedy sa objavia všeobecné príznaky podobné chrípke. Potom je tu únava, vyčerpanie a horúčka. Hnačka a bolesť svalov sú tiež možné. Lymfatické uzliny v krku sa môžu zväčšiť.

Vo výnimočných prípadoch sú mozog a oči postihnuté aj u zdravého človeka. Zápal perikardu, pľúc a pečene je rovnako zriedkavý. Ak je však imunitný systém oslabený, napríklad u ľudí s transplantovanými orgánmi alebo u pacientov s HIV, infekcia spôsobuje oveľa silnejšie príznaky.

V pľúcach sa často vyskytuje zápal spojivovej vrstvy tkaniva, ktorý vedie k zmenám tkaniva. Výsledkom je horúčka, dýchavičnosť a suchý kašeľ. Mozog je navyše vážne postihnutý. Neurologické poruchy a obmedzenia vznikajú v závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu je infekciou ovplyvnená.

Na jednej strane to môže viesť k záchvatom a ochrnutiu. Možné sú aj bolestivé oči a poruchy zraku, ako je strata zorného poľa, zvýšená citlivosť na svetlo a rozmazané videnie. Ak sa infekcia naďalej šíri, môže poškodiť viacero orgánov. Toxoplazmóza je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva, pretože patogény môžu preniesť na dieťa a spôsobiť vážne poškodenie alebo dokonca potrat.

Diagnóza a priebeh

Pre nepriamy dôkaz o už dokončenom toxoplazmóza sestra odoberie krv pacientovi, ktorý je v laboratóriu vyšetrený na protilátky proti patogénu. Toxoplazmóza u tehotných žien je problematická, pretože prvá infekcia matky parazitmi môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa.

Čím neskoršie je tehotenstvo, tým nebezpečnejšia pre matku je toxoplazmóza. Infikované deti môžu mať závažné kognitívne poruchy a poškodiť oči a orgány, ako sú pečeň alebo pľúca. Štvrtina detí infikovaných toxoplazmózou v maternici sa narodila mentálne postihnutých a mala problémy s epilepsiou a spasticitou.

Je o to problematickejšie, že náklady na vyšetrenie tehotných žien nie sú kryté zákonným zdravotným poistením. U takzvaných „imunosupresívnych“ pacientov (infikovaných HIV alebo pacientov po transplantácii kmeňových buniek) sa objavuje obzvlášť závažný klinický obraz, tzv. „Cerebrálna toxoplazmóza“, ktorá sa vyznačuje neurologickými deficitmi.

komplikácie

Toxoplazmóza môže viesť ku komplikáciám iba u tehotných žien av prípade oslabeného imunitného systému. Ochorenie väčšinou bez príznakov niekedy vedie k symptómom, ktoré si vyžadujú liečbu, ako sú napríklad srdcový sval, pľúca alebo zápal mozgu.

Najzávažnejšou komplikáciou v súvislosti s toxoplazmózou je však napadnutie nenarodeného dieťaťa patogénom. Stáva sa to asi v polovici všetkých prípadov, ak je matka infikovaná patogénom. Potom je dôležité, ako skoro alebo neskoro bolo nenarodené dieťa nakazené. Infikované deti v ranom veku sú vždy poškodené pri narodení. Existujú rôzne príznaky.

Podváha a poškodenie očného tkaniva sú obzvlášť časté. V dôsledku infekcie zomrie asi štvrtina infikovaných predčasne narodených detí a osem detí, ktoré dozrievajú v lone. Približne polovica postihnutých detí má poruchy motorického a duševného vývoja.

V prípadoch, keď bol plod infikovaný neskôr, k neskoršiemu poškodeniu zvyčajne dochádza iba v priebehu vývoja. Slepota sa často vyskytuje v dôsledku poškodenia očí. Mentálne postihnutia sú však tiež možné v dôsledku poškodeného mozgu. Toxoplazmóza u zdravých, nie tehotných ľudí nemá prakticky žiadne komplikácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vo väčšine prípadov toxoplazmóza nemá príznaky. Ľudia s predchádzajúcimi ochoreniami môžu mať príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, únava a bolesti hlavy a bolesti tela. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak sa vyskytnú viditeľné príznaky, ktoré zhoršujú pohodu. Potom je potrebné konzultovať rodinného lekára. Závažné príznaky, ako je horúčka a únava, si vyžadujú špecializovanú diagnózu. Poruchy rovnováhy, príznaky ochrnutia a záchvaty musí tiež objasniť lekár. Toxoplazmóza je spôsobená infekciou bakteriálnym patogénom.

Ak sa príznaky objavia v súvislosti so spotrebou surového alebo zle uvareného mäsa, je potrebná lekárska pomoc. Ochorenie môže spôsobiť aj kontakt s infikovanými mačkami a lesnými zvieratami. V prípade osobitného podozrenia by mal byť privolaný lekár. Toxoplazmózu lieči internista. V závažných prípadoch je indikovaná hospitalizácia. Ľudia, ktorí ochoreli, by mali mať pravidelné lekárske prehliadky, aby sa ubezpečili, že sa choroba znova neobjavila. Je potrebná pravidelná lekárska prehliadka, najmä kvôli relatívne dlhej inkubačnej dobe niekoľkých týždňov.

Liečba a terapia

Na rozdiel od iných infekčných chorôb, ako je rubeola alebo cytomegália, sa toxoplazmóza môže liečiť počas tehotenstva. Čím skôr sa začne, tým lepšia je prognóza pre dieťa.

Liečba sa líši v závislosti na týždni tehotenstva. Spiramycín je liečivo voľby do 16. týždňa tehotenstva, po ktorom je indikovaná kombinácia viacerých liekov (sulfadiazín, kyselina folínová a pyrimetamín) počas dlhšieho obdobia (4 týždne). U pacientov s oslabeným imunitným systémom ich ošetruje lekár aj kombináciou liekov sulfadiazín, kyselina folínová a pyrimetamín v rovnakom období.

Existuje súvislosť medzi výskytom toxoplazmózy u týchto pacientov a počtom pomocných T buniek v krvi. Ak počet pomocných buniek klesne pod 200 / µl, profylaxia kotrimoxazolom trikrát týždenne postačuje na zabránenie ochoreniam spôsobeným toxoplazmózou.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na posilnenie obranného a imunitného systému

prevencia

toxoplazmóza je vážne nebezpečenstvo, najmä pre tehotné ženy a ich deti. Aby sa zabránilo infekcii patogénom, sú nevyhnutné preventívne opatrenia. Všetky klobásy vyrobené zo surového mäsa, ako je surová šunka alebo čajová klobása, môžu obsahovať cysty, rovnako ako surové mäso.

Preto by ste sa mali zdržať konzumácie týchto jedál. Žiadna tehotná žena by samozrejme nemala čistiť nádobku na odpadky. Pri malých mačkách buďte opatrní, pretože sú častejšie infikovaní primárnou toxoplazmózou ako dospelé zvieratá. Umývanie rúk po maznaní je tu nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii toxoplazmózou. Na začiatku tehotenstva je najlepšie, ak sa žena úplne vyhýba kontaktu s mačkami a zaobchádzania s nimi.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o toxoplazmózu je zvyčajne obmedzená na niekoľko vyšetrení po prekonaní infekcie za predpokladu, že pacient nemá žiadne komplikujúce vlastnosti. U zdravých ľudí sa toxoplazmóza po infekcii často do veľkej miery nevšimne a znova sa uzdraví. Hlavnými komplikáciami sú infekcie počas tehotenstva a u imunosupresívnych pacientov.

Následná starostlivosť o komplikáciu alebo nezvyčajne závažný priebeh je nevyhnutná. V tehotenstve sa po akútnej liečbe musí zabezpečiť, aby nenarodené dieťa neutrpelo žiadnu infekciu. Existuje tiež riziko potratu alebo predčasného pôrodu a musí byť prísne kontrolovaný príslušným špecialistom.

Ďalšia liečba u všeobecne zdravých pacientov zvyčajne nie je potrebná. V závislosti od lekárskeho posúdenia potreby antibiózy sa následná starostlivosť môže zamerať aj na priame následky antibiotickej liečby. V zásade možno povedať, že pri navrhovaní následnej starostlivosti o pacienta sa musí brať do úvahy celkový stav alebo priťažujúce okolnosti liečby.

Keďže infekcia je často spôsobená mačkami, mal by sa identifikovať zdroj infekcie a najneskôr do nasledujúceho obdobia by sa malo zaistiť, aby už nedošlo k ďalším infekciám. Po ukončení infekcie sa však môže predpokladať imunita.

Môžete to urobiť sami

Infekcia toxoplazmózou sa zvyčajne lieči terapeuticky. Pacientovi sú predpísané okrem iného účinné látky spiramycín alebo sulfadiazín, ktoré by mali rýchlo zmierniť príznaky.

Okrem toho sa uplatňujú hygienické opatrenia. Najmä tehotné ženy by mali venovať osobitnú pozornosť svojej osobnej hygiene a podľa toho zmeniť svoju stravu. Malo by sa napríklad vyhnúť surovým alebo nedostatočne zahrievaným živočíšnym výrobkom. Malo by sa vyhnúť najmä bravčovému, hydinovému a jahňaciemu mäsu. Zelenina a ovocie sa musia pred konzumáciou alebo ďalším spracovaním dôkladne umyť. V každom prípade je indikované pravidelné umývanie rúk. Platí to najmä po záhrade alebo návšteve detského ihriska. Pri záhradníctve sa odporúča používať rukavice. Majitelia mačiek by mali prejsť z čerstvého mäsa na konzervované potraviny a každý deň čistiť nádobu na odpadky teplou vodou. Inak sa môže prenášať nebezpečný patogén.

Medzi dokázané toxoplazmózy v domácnosti patria kokosový olej, cukor a jablčný ocot. Najmä jablčný ocot pomáha pri rôznych príznakoch stavu. Cukor a kokosový olej odstraňujú živné médium z parazitov. Po porade s homeopatom sa môžu vyskúšať liečivé byliny a liečivé rastliny, ako je palina alebo bunias orientalis. Informačná brožúra Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík obsahuje ďalšie informácie o prevencii, diagnostike a liečbe toxoplazmózy.