Žltačka typu B.

Žltačka typu B. je hlásiteľný zápal pečene spôsobený vírusovou infekciou, ktorá sa môže prejaviť bolesťou v hornej časti brucha, charakteristickým žltnutím kože, slabým výkonom, únavou, nevoľnosťou, zvracaním alebo hnačkou. Pečeň sa môže zväčšovať a bolestivo reagovať na tlakové impulzy.

Čo je hepatitída B?

Vo väčšine prípadov sa hepatitída B ako taká nerozpozná okamžite po objavení sa prvých príznakov. Pri stanovovaní diagnózy sa musí rozlišovať aj medzi chronickou alebo akútnou chorobou hepatitídy typu B a stupňom, ako zápal progredoval alebo sa znovu uzdravil.

90% infikovaných trpí akútnou infekciou hepatitídou B, ktorá sa lieči a možno ju prekonať do šiestich mesiacov. 10% prípadov je chronických a môže sa vyvinúť buď z predchádzajúcej akútnej infekcie hepatitídou B alebo hneď na začiatku. V tomto prípade choroba trvá šesť mesiacov.

Čím je pacient infikovaný vírusom hepatitídy B mladší, tým väčšie je riziko chronického ochorenia.

príčiny

Hepatitída B je mnohokrát nákazlivejšia ako HIV patogén AIDS. Môže sa prenášať kontaktom s otvorenou kožou alebo otvormi s telesnými tekutinami, ako sú krv alebo sliny, od niekoho, kto je už infikovaný; veľké množstvo infekcií spôsobených hepatitídou B sa prenáša prostredníctvom pohlavného styku.

Aj malé množstvo telesnej tekutiny kontaminovanej vírusom predstavuje vysoké riziko infekcie.

Na celom svete sa predpokladá asi päť až sedem percent ľudí chronicky infikovaných hepatitídou B, pričom novorodenci môžu byť infikovaní vírusom hepatitídy B, keď sa narodí ich matka, a kvôli svojmu malému veku pravdepodobne tiež trpia chronickým priebehom choroby.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky infekcie hepatitídy B nie sú vo väčšine prípadov jasne uvedené. Väčšina pacientov - približne dve tretiny - buď nemá žiadne príznaky, alebo sa objavuje neurčitý pocit choroby.

Po inkubačnej dobe okolo dvoch až štyroch mesiacov sa objavia príznaky, ako sú únava, bolesť kĺbov, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, strata hmotnosti alebo svalové problémy. Mnoho pacientov sa sťažuje na horúčku. Zreteľnejším znakom infekcie hepatitídy B je pocit tlaku v oblasti pravého horného brucha.

Príznaky žltačky sa objavujú iba u asi tretiny infikovaných po prepuknutí hepatitídy B. V týchto prípadoch moč stmavne na veľmi tmavý. Na druhej strane stolica nadobúda svetlú farbu. Najzreteľnejším znakom však bude zožltnutie kože a bielych očí.

Iba vo veľmi zriedkavých, zvlášť závažných prípadoch prechádza hepatitída B obzvlášť závažne. Následkom infekcie je pečeň tak silno poškodená, že dôjde k zlyhaniu pečene a pacient upadne do kómy. Pri chronických formách hepatitídy B, ktoré sú tiež zriedkavé, sú hodnoty pečene trvalo zvýšené, čo môže okrem iného viesť k krvácaniu v oblasti hrdla.

kurz

Hepatitída B má relatívne dlhú inkubačnú dobu najmenej jeden a až šesť mesiacov po prenose vírusu. Ak máte hepatitídu B, môžu sa u vás vyskytnúť vyššie uvedené príznaky, ale v niektorých prípadoch akútna choroba nemá žiadne špecifické príznaky.

Ak je choroba akútna, vylieči sa sama po období nie dlhšom ako šesť mesiacov, ak je chronická, príznaky pretrvávajú počas tohto obdobia a nazýva sa to chronická hepatitída B. Toto sa dá diagnostikovať, ak po šiestich mesiacoch nedochádza k úľave od ochorenia. Môžu sa určiť príznaky, hojenie alebo tvorba protilátok proti recidíve hepatitídy B.

V niektorých prípadoch môže chronická hepatitída B spôsobiť cirhózu pečene alebo iné vážne ochorenia pečene, ako je rakovina, tkanivo pečene je dlhodobo napadnuté a zničené.

komplikácie

Hepatitída B sa môže, ale nemusí, liečiť spontánne. V niektorých prípadoch sa u asi päť percent prípadov hepatitídy B vyvinie chronická hepatitída, ktorá môže viesť k cirhóze pečene. Pravdepodobnosť vzniku cirhózy pečene sa tiež zvýši, ak dôjde k ďalšej infekcii vírusom hepatitídy D.

To vedie k viac ako 90-percentnej pravdepodobnosti závažného priebehu choroby. Cirhóza pečene spôsobená vírusom hepatitídy B zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene viac ako stokrát. Priemerná dĺžka života je prísne obmedzená.

Pri cirhóze pečene zlyhajú všetky funkcie pečene, vrátane syntéznej funkcie a detoxikačnej funkcie pečene. Výsledkom je, že proteíny potrebné pre krv sa už nevyrábajú, takže sa nemôže vytvárať onkotický tlak, čo vedie k edémom. Chýbajú aj koagulačné proteíny, predlžuje sa čas krvácania.

Ďalej, v dôsledku nedostatku detoxikácie sa amoniak už nie je správne odbúravaný, ktorý môže prechádzať do mozgu a tak viesť k život ohrozujúcej hepatálnej encefalopatii. Vírus je tiež nebezpečný pre nastávajúce matky, pretože patogén sa môže prenášať na dieťa. Je veľmi pravdepodobné, že to u dieťaťa povedie k chronickej hepatitíde.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte hepatitídu B, musíte okamžite navštíviť lekára alebo nemocnicu. To môže zabrániť ďalšej infekcii. Včasná diagnóza má spravidla veľmi pozitívny vplyv na priebeh choroby. Ak má pacient žltačku, mal by sa navštíviť lekár. Toto je hlavný príznak choroby, žltačka je tiež sprevádzaná vysokou horúčkou a vážnou slabosťou a únavou.

Lekár by mal byť informovaný aj vtedy, ak sa osoba v posledných mesiacoch nachádzala v oblasti postihnutej hepatitídou B, keďže inkubačná doba je najmenej jeden mesiac. Úbytok hmotnosti tiež indikuje hepatitídu B a musí ju vyšetriť lekár.

V najhoršom prípade môže choroba viesť k smrti alebo rakovine. Ošetrenie a vyšetrenie sa uskutočňuje v nemocnici. Keďže ochorenie nie je možné úplne vyliečiť, postihnuté osoby sú závislé od trvalej liečby.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V akútnej forme hepatitída B obvykle nevyžaduje lieky a lieči sa sama po uplynutí šiestich mesiacov. Ak akútne ochorenie hepatitídy B predstavuje dlhodobé poškodenie pečene, v zriedkavých prípadoch môže byť potrebná transplantácia pečene.

Chronická hepatitída typu B sa môže liečiť posilňovaním imunitného systému týždennými injekciami interferónov alebo pomocou denných nukleozidových tabliet, ktoré sú určené na potlačenie replikácie vírusov v tele.

Obe formy liečby nemôžu vyliečiť chronickú hepatitídu B, ale môžu pôsobiť proti mnohým dlhodobým účinkom a symptómom. Len v zriedkavých prípadoch je imunitná funkcia tela reaktivovaná takým spôsobom, že môže iniciovať neskoré liečenie chronickej hepatitídy B.

Výhľad a predpoveď

Väčšina pacientov s hepatitídou B má dobrú prognózu. U viac ako deväťdesiatich percent postihnutých vedie včasná diagnóza a rýchly začiatok liečby k priaznivému priebehu ochorenia a k uzdraveniu. Po niekoľkých týždňoch lekárskej starostlivosti sa choroba zvyčajne úplne uzdraví a bez ďalších následkov.

Pravdepodobnosť chronického priebehu ochorenia je uvedená pri hepatitíde B. Komplikácie a ďalšie choroby sa vyskytujú až u desiatich percent pacientov. Asi po desiatich rokoch sú cirhóza pečene a rakovina pečene možné dlhodobé následky, ktoré prispievajú k zhoršeniu priaznivej prognózy.

Zmenšená pečeň je diagnostikovaná približne v dvadsiatich percentách prípadov. Pacientovi hrozí život ohrozujúci stav. Len zmiernenie príznakov a výsledku smrti často môže pomôcť iba transplantácia orgánov.

Bez lekárskeho ošetrenia je riziko vzniku chronického ochorenia veľmi pravdepodobné. Ak sa deti narodia s hepatitídou B alebo ak sú infikované pri narodení, u takmer všetkých pacientov sa vyvinie chronický zápal pečene. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa okrem hepatitídy B vyskytuje aj infekcia hepatitídou D. To zvyšuje pravdepodobnosť závažného ochorenia a zlyhania orgánov v pečeni.

prevencia

Prevencia hepatitídy B je možná pomocou vakcíny, ktorej podávanie je teraz jednou zo štandardných vakcinácií, ktoré sa odporúča pre dojčatá a batoľatá a ktoré zabraňuje infekcii hepatitídou B.

Ak ste už boli zaočkovaní v detstve, imunitná ochrana proti patogénom hepatitídy B trvá do dospelosti, ak vakcinujete iba v pokročilom veku, na zabezpečenie dlhodobej ochrany až na desať rokov sú potrebné tri injekcie.

Okrem ochrany proti očkovaniu môže byť dôležitým faktorom aj prevencia možnej infekcie hepatitídou B počas pohlavného styku a ochrana vás a ostatných pred prenosom.

domáce ošetrovanie

Jedným z cieľov následných opatrení je zabrániť opakovaniu hepatitídy B. Pacienti to zvyčajne dosahujú očkovaním. Po počiatočnej infekcii nie je zvyčajne potrebná žiadna ďalšia liečba. Pretože u 90 percent postihnutých osôb sa hepatitída B úplne uzdraví. Niektorí pacienti si ani nevšimnú túto chorobu. Prognóza je preto mimoriadne priaznivá.

Je odlišný pre dospelých s oslabeným imunitným systémom a deti. S nimi má choroba chronický priebeh takmer vo všetkých prípadoch. Vyžaduje si to dlhodobé ošetrenie. Cieľom lekárskej podpory je umožniť postihnutým viesť život bez príznakov. Lieky sa majú užívať denne. Znižujú množstvo vírusu v krvi. Tým sa zabráni riziku cirhózy pečene alebo vzniku rakoviny pečene.

Ošetrujúci lekár zabezpečí pravidelné kontroly, počas ktorých sa bude odoberať krv.Vzorka umožňuje vyvodiť závery z priamych a nepriamych dôkazov. Môže sa tiež uskutočniť ultrazvukové vyšetrenie a biopsia. Štruktúra pečene sa môže určiť ako súčasť zobrazovacieho postupu. Biopsia pečene zaznamenáva rozsah poškodenia tkaniva. Lekári tak môžu jasne dokumentovať priebeh ochorenia hepatitídy B.

Môžete to urobiť sami

Hepatitída B sa môže účinne liečiť okamžitým lekárskym vyšetrením. Dotknuté osoby by mali okrem lekárskeho ošetrenia informovať priateľov a členov rodiny o znížení rizika infekcie. Okamžité očkovanie znižuje riziko šírenia a často pôsobí proti možným dlhodobým účinkom vírusovej infekcie.

Ak máte problémy s pečeňou, odporúčame vám vypiť veľa tekutín a použiť pečeňové obklady. Účinným prírodným liečivom je liek na bodliak z mlieka, v ktorom sa pravidelne užívajú vhodné kapsuly alebo sa pije čaj z bodliaka.

Púpava, koreň krvi, bobra obyčajná, palina a medvedie machy majú údajne upokojujúci účinok. Akútna bolesť sa dá vyrovnať s horkou čokoládou a potravinami, ktoré obsahujú veľa horkých látok. Účinná akupresúrna priľnavosť na pečeň: zaistite si prsty a trite päty rúk, až kým sa nezohrejú.

Chronické ochorenie proti hepatitíde B sa môže liečiť nezávisle posilňovaním imunitného systému. Pravidelné cvičenie a zdravá a vyvážená strava môžu účinne pôsobiť proti príznakom a dlhodobým účinkom, nemôžu však úplne vyliečiť samotnú chorobu. Preto je vždy potrebné lekárske ošetrenie, ktoré dopĺňa uvedené opatrenia a umožňuje postihnutým žiť s chorobou bez príznakov.