Zlomenina krčnej chrbtice

Podľa a Zlomenina krčnej chrbtice alebo jeden Zlomenina krčnej chrbtice lekár chápe úplnú alebo čiastočnú vertebrálnu zlomeninu krčnej chrbtice. Zlomenina krčka často tiež ako Zlomený krk určený. Toto poškodenie predstavuje riziko paraplegie, ak je tiež ovplyvnená miecha krčnej chrbtice. Terapia závisí od závažnosti a typu zlomeniny.

Čo je zlomenina krčnej chrbtice?

Krčná chrbtica alebo krátka krčná chrbtica je definovaná ako sedem stavcov ľudí a cicavcov, ktoré ležia medzi hlavou a hrudnou chrbticou. Zranenia a zlomeniny krčnej chrbtice sú častejšie u detí a starších ľudí.

Cervikálna chrbtica prechádzajú všetky nervové úseky, ktoré spájajú telo a mozog, takže zlomenina v tejto oblasti môže mať početné následky a príznaky. Typickými príznakmi zlomeniny krčnej chrbtice sú bolesť v postihnutej oblasti, a to tak v pokoji, ako aj pri pohybe, zlé držanie hlavy a subjektívny pocit dotknutej osoby, že už nemôžu držať hlavu.

Ak boli stavcové zlomeniny poškodené nervové cesty, objavia sa ďalšie senzorické deficity a paralýza, napríklad zastavenie dýchacích ciest alebo obehového systému alebo paraplegia.

príčiny

Možné príčiny Zlomenina krčka musia byť rozlíšené podľa toho, či príslušná osoba patrí do osobitnej rizikovej skupiny. U starších ľudí môžu dokonca aj malé činy násilia, ako sú pády, viesť k zlomeninám krčnej chrbtice.

U batoliat a dojčiat sú svaly krku príliš slabé na to, aby udržali veľkú hlavu stabilnú, takže dokonca aj malé násilie môže viesť k zlomeninám krčnej chrbtice. Závažné dopravné nehody s čelnými alebo zadnými nárazmi tiež častejšie vedú k zraneniam krčnej chrbtice u starších ľudí a detí.

Ak príslušná osoba nepatrí do rizikovej skupiny, príčinou zlomeniny krčnej chrbtice je preťaženie alebo nadmerné rozšírenie krčnej chrbtice, čo sa môže vyskytnúť pri priamom alebo nepriamom násilí. Nehody na bicykloch a motocykloch, nehody v kontaktných športoch a jazdeckých športoch a nedbanlivé skoky hlavy do neznámych vôd alebo z príliš veľkej výšky sú často príčinou zlomeniny krčnej chrbtice.

Príznaky, choroby a príznaky

Zlomenina krčnej chrbtice je nebezpečné zranenie, ktoré môže byť za určitých okolností smrteľné. Bolesť hlavy a krku sú typické príznaky. Okrem toho je ťažké otáčať hlavou. To vedie k neznesiteľnej bolesti a závratom.

Ďalej je možná paralýza v oboch ramenách alebo iba v jednom ramene. Hlavu už často nemožno držať vo zvislej polohe, takže niektorí pacienti sa ju dokonca snažia podoprieť rukami. Krčné stavce sa môžu za určitých okolností posúvať proti sebe. To sa deje obzvlášť často s nestabilnými zlomeninami. Okrem toho, ak sa úlomky kosti dostanú do miechového kanála, môže dôjsť k ďalšiemu poškodeniu stavcov.

Okrem toho sa často pozoruje krvácanie do miechy alebo miechy. Zlomenina krčnej chrbtice je často sprevádzaná ťažkosťami s prehĺtaním a modrinami. Čas od času je tiež narušená funkcia dýchania. To platí najmä v prípade, že je postihnutý štvrtý krčný stavca. Paraplegia je jedným z najhorších následkov zlomeniny krčnej chrbtice.

Je tiež možné zastaviť dýchanie a obeh, čo vedie k smrti. V prípade krčnej chrbtice môže byť prítomná aj zlomenina krčnej chrbtice. Okrem bolesti hlavy a krku sa často vyznačuje abnormálnymi pocitmi na končatinách, oslabením reflexov, závratmi a poruchami sluchu. Bez liečby zlomenina krčnej chrbtice často vedie k vážnemu postihnutiu alebo dokonca k smrti. V závislosti od charakteru zranenia môže dôjsť k úplnému uzdraveniu pri včasnom ošetrení.

Diagnóza a priebeh

Ak je podozrenie na zlomeninu krčnej chrbtice po násilnom pôsobení na krčnú chrbticu, lekár najprv vykoná fyzické vyšetrenie. V rámci tejto starostlivej diagnostiky pohyblivosti a bolesti krčných stavcov sa kontroluje aj funkcia nervov.

Vyšetrenie sa uskutočňuje bez toho, aby sa predišlo veľkým tlakom na krčnú chrbticu. Keďže manuálne vyšetrenie môže iba potvrdiť podozrenie na zlomeninu krčnej chrbtice, nie ho potvrdiť alebo vylúčiť, musí sa následne vykonať rádiologická diagnóza. Na to postačuje röntgenové vyšetrenie spredu a zboku. Röntgenový obraz je zmysluplný a dá sa rýchlo vytvoriť, takže röntgen je diagnostickou metódou prvej voľby.

Aby sa rozptýlili pochybnosti o diagnóze alebo aby sa objasnili ďalšie otázky, ako je presný priebeh prerušenia alebo poškodenia nervových traktov, je možné urobiť aj obrázky pomocou počítačového tomografu (CT) alebo magnetického rezonančného tomografu (MRT). Prognóza a priebeh hernie krčnej chrbtice sa musia posudzovať individuálne na základe presnej formy poranenia a postihnutých nervových ciest.

komplikácie

Príznaky zlomeniny krčnej chrbtice zvyčajne závisia od závažnosti zlomeniny. V najhoršom prípade postihnutá osoba trpí tzv. Paraplegiou a vo svojom každodennom živote je mimoriadne obmedzená. To má za následok významné obmedzenia pohybu, takže pacient môže byť v každodennom živote závislý od invalidného vozíka a od iných ľudí.

Kvalita života je mimoriadne znížená zlomeninou krčnej chrbtice. Ďalej sú v postihnutých oblastiach rôzne ochrnutia tela a bolesť. Náhla paralýza a bolesť často vedú k psychickým ťažkostiam alebo depresii. Pacienti trpia tiež nespavosťou, a preto je pre nich ťažké prijímať tekutiny a jedlo.

Závažná bolesť tiež spravidla komplikuje každodenný život, čo môže tiež v noci viesť k problémom so spánkom v podobe pokojovej bolesti. Nie zriedka sa objavujú aj myšlienky na samovraždu. Či je možná liečba prietrže krčnej chrbtice, do značnej miery závisí od závažnosti prietrže.

Nie je však možné zaručiť pozitívny priebeh choroby. V niektorých prípadoch sú postihnutí závislí od invalidného vozíka a iných pomôcok v každodennom živote po zvyšok svojho života. Zlomenina krčnej chrbtice však nemá vplyv na očakávanú dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože zlomenina krčnej chrbtice môže v najhoršom prípade viesť k paraplegii, ktorú už nie je možné liečiť, treba sa poradiť s lekárom. Keďže prietrž krčnej chrbtice sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nehody, dotknutá osoba je prijatá do nemocnice. V opačnom prípade by sa pacient mal poradiť s lekárom, ak je v krčných stavcoch alebo chrbtici silná bolesť.

Existujú tiež významné obmedzenia pohybu. Modrina tiež označuje zlomeninu krčnej chrbtice, ktorá je sprevádzaná poruchami prehĺtania. Bežná konzumácia jedla a tekutín už nie je pre pacienta možná. Lekár by mal byť tiež konzultovaný, ak zlomenina krčnej chrbtice vedie k ochrnutiu alebo znecitliveniu. Čím skôr je diagnostikovaná, tým vyššia je šanca na pozitívny priebeh choroby.

Prietrž krčnej chrbtice by sa mal zvyčajne liečiť v nemocnici alebo v pohotovosti. Po liečbe zlomeniny sa pacienti často spoliehajú na rôzne cvičenia a terapie, aby znížili ochrnutie a obnovili pohyblivosť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Je dôležité pohybovať pacientom čo najmenej. Hlava musí byť ťahaná rovnomerne tak, aby bola držaná v miernom ohnutí dozadu. Poškodená osoba by sa mala prepravovať v polohe na chrbte a mala by mať krčnú výstuž (krčnú výstelku).

Liečba prietrže krčnej chrbtice je tiež založená na presnom type poranenia a spočíva predovšetkým v ochrane a imobilizácii postihnutej stavcovej oblasti. Okrem imobilizácie pomocou odliatku sú k dispozícii rôzne typy krčných trakov, ktoré sa musia nosiť po dobu 8 až 12 týždňov. Konzervatívna terapia sa môže začať iba vtedy, ak je disk medzi 2. a 3. krčným stavcom nedotknutý. Potom lekár hovorí o stabilnom zranení.

Nestabilná zlomenina, pri ktorej je druhý a tretí stavec posunutý proti sebe kvôli poraneniu disku, sa musí liečiť chirurgicky. Podobne by sa nemala používať konzervatívna liečba, ak je miecha poškodená. S osteosyntézou, fixáciou fragmentov kovovými implantátmi, sa dosiahli dobré výsledky.

Výhľad a predpoveď

Prognóza zlomeniny krčnej chrbtice závisí od existujúcej zlomeniny a závažnosti poškodenia. So stabilnou zlomeninou stavcov atlasu sa u pacienta objaví hojenie do šiestich až ôsmich týždňov. Pacient by sa mal postarať o seba a zostať pokojný, aby nevznikali žiadne komplikácie. Potom sa krčná oblasť môže postupne znova načítať. Úplná úľava od príznakov sa zvyčajne dosiahne po niekoľkých mesiacoch.

Ak je zlomenina nestabilná, prognóza sa zhoršuje. Liečebný proces sa predlžuje a zvyčajne trvá tri mesiace. Postihnutá oblasť musí byť v procese regenerácie ušetrená a primerane stabilizovaná. V zriedkavých prípadoch je na jej opravu potrebný chirurgický zákrok. Ak je možné poškodenie napraviť v rámci operácie, pacient má tiež dobré vyhliadky na zotavenie.

Zlomenina v osi trvá dva až tri mesiace, kým sa uzdraví. Ak pacient trpí zlomeninami v hustote, musí sa očakávať doba hojenia medzi dvoma týždňami a štyrmi mesiacmi. Zlomenina atlanto-týl má nepriaznivú prognózu. Táto zlomenina krčnej chrbtice je smrteľná a nenapraviteľná. Vo väčšine prípadov sa okrem zlomeniny vyskytuje aj trauma. Toto sa úplne uzdraví a nespôsobí žiadne následné poškodenie. Počas obdobia zotavenia by sa však malo zabrániť náhlym pohybom.

prevencia

Nie je možné úplne zabrániť zlomenine krčnej chrbtice. Rizikové skupiny a najmä ich príbuzní by si mali byť vedomí rizika zranenia a podľa toho konať. Včasným liečením je možné predchádzať závažným komplikáciám.

domáce ošetrovanie

Po ošetrení zlomeniny krčnej chrbtice sa čo najskôr začne následná starostlivosť a pridružená fyzioterapia a pracovná terapia. Často sa to stáva prvý deň po operácii. Z dôvodu malých rezov na koži zvyčajne nie je potrebné špeciálne ošetrenie rany.

Pomalé pohyby a cielené cvičenia umožňujú relatívne rýchlu obnovu pohyblivosti chrbtice. Úspech fyzioterapie však do veľkej miery závisí od toho, či je miecha poškodená a aké sú účinky súvisiacich obmedzení. Cieľom fyzioterapie a ergoterapie je, aby si pacient sám znovu dokázal zvládnuť každodenné výzvy.

V druhom kroku rehabilitácie by sa postihnutá osoba mala rýchlo znovu začleniť do pracovného života. Vždy sa musí zvážiť, či je stále možné pokračovať v starom povolaní. Silné fyzické namáhanie pri každodennej práci môže znemožniť opätovné začlenenie. Toto zistenie môže byť psychologicky stresujúce a malo by sa naň psychologicky dohliadať.

To je najmä prípad, keď operácia nemala požadovaný účinok a pacient si zachoval trvalé zranenia miechy. V prípade symptómov ochrnutia je následná starostlivosť o to, aby sme mohli žiť s novými podmienkami. Následná starostlivosť sa zameriava na obnovenie nezávislosti. Najmä výzvy invalidného vozíka si zvyčajne vyžadujú celoživotnú starostlivosť.

Môžete to urobiť sami

Kýlová krčková kýla si vyžaduje lekárske ošetrenie, ktoré v mnohých prípadoch môže byť pozitívne podporené aktívnou spoluprácou pacienta. Toto sa už začína v akútnej fáze, v ktorej sa musia dodržiavať opatrenia správania odporúčané ošetrujúcimi lekármi, ako je napríklad obmedzovanie. Zahŕňa to najmä dôsledné nosenie výstrihu na krk po dobu stanovenú odborníkmi v zdravotníctve.

Aj vo fáze regenerácie existujú prostriedky, výhodne po konzultácii s lekárom alebo fyzioterapeutom, s ktorými môže mať postihnutá osoba priaznivý vplyv na proces hojenia. Účasťou v špeciálnej základnej škole sa môžete dozvedieť, ktoré pohyby sú pre krčnú chrbticu nepriaznivé a ako sa im dá vyhnúť. Aj v noci môže pacient liečebný proces podporovať tým, že zabezpečí, aby sa krčná chrbtica umiestnila podľa odporúčania lekára výberom vhodného vankúša a matraca.

Keď sa kostné štruktúry po zlomenine krčnej chrbtice opäť stabilizujú, poskytuje dodatočnú podporu vyškolený svalový korzet. Fyzioterapeut ukazuje pacientovi vhodné cviky. Potom môže tento cielený tréningový program vykonávať pre stabilný región krku a krku doma. Motorový tréning sa odporúča aj v oblastiach tela, ktoré utrpeli funkčné poruchy z dôvodu poškodenia nervov.