Syndróm krčka rebra

Syndróm krčka rebra je jedným z úzkych profilov. To je tiež známe ako mierka syndróm.

Čo je to syndróm krčka rebra?

Popri kostných štruktúrach sú za výskyt syndrómu krčka rebra tiež zodpovedné hypertrofované svaly. Nadmerná veľkosť svalového tkaniva spôsobuje zúženie plexu nervu ramena.
© mikiradic - stock.adobe.com

V medicíne sa nazýva aj syndróm krčka rebra Mierka syndrómu alebo Naffzigerov syndróm určený. Tým sa rozumie syndróm hrudného odtoku (TOS). Syndróm krčka rebra je syndróm úzkeho hrdla, ktorý sa vytvára kompresiou nervov a krvných ciev v škvrnitej medzere.

Brachiálny plexus (rameno plexus) je zovretý v medzere Scalenus medzi Scalenus medius a svaly predného Scalenus. Syndróm krčka rebra je tiež jedným zo syndrómov kompresie nervov. V súčasnej dobe medicína sumarizuje syndróm krčka rebra pod komplexným názvom syndróm hrudnej dutiny.

Toto je charakterizované neurovaskulárnymi kompresnými syndrómami, ktoré sa vyskytujú v hornej časti hrudníka (hrudníka). Frekvenciu výskytu syndrómu krčka rebra nebolo možné určiť.

príčiny

Syndróm krčka rebra je spôsobený kompresiou brachiálneho plexu a subklaviálnej artérie. Obe štruktúry sú umiestnené v tzv. Scalen medzere. Kompresia môže byť vyvolaná krčkovým rebrom, hypertrofiou scalenových svalov alebo narušujúcimi väzivovými štruktúrami.

Nervový plexus postihnutého ramena vedie pozdĺž ramien cez ramená k hrudníku. Medzera Scalenus sa nachádza medzi rebrami a krčnými stavcami, v ktorých sú umiestnené musculus scalenus medius a musculus scalenus anterior. Tento bod sa môže stať prekážkou, ak sa tam nachádza druhé rebro na krku.

Prebytočné krčné rebrá sú jednou z najbežnejších príčin syndrómu krčka maternice. Okrem kostných štruktúr sú za výskyt syndrómu krčka rebra zodpovedné aj svaly s hypertrofiou. Napríklad nadmerná veľkosť svalového tkaniva spôsobuje zúženie plexu nervu ramena.

V niektorých prípadoch je syndróm krčka rebra spôsobený exostózou alebo prudkým stúpaním horných rebier. Počas tohto procesu môžu byť kompresie ovplyvnené nielen vlákna brachiálneho plexu, ale aj vlákna subclaviálnej tepny.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na parestéziu a poruchy obehového systému

Príznaky, choroby a príznaky

Medzi typické príznaky syndrómu krčka rebra patrí neuralgiformná bolesť, ktorá sa vyskytuje v ramene a ramene. Obzvlášť postihnutá je ulnárna strana dolného ramena. Spúšťacím dôvodom je motorická inervácia brachiálneho plexu svalov ramien a hrudníka. Plexus paže tiež hrá úlohu v senzorickej a motorickej inervácii ruky a paže.

Pretože kompresia vedie k narušeniu citlivej inervácie ruky, v ruke je tiež zrejmá parestézia a hypoestézia. Sú to zmyslové poruchy, ktoré sú spojené s poruchami krvného obehu. To platí najmä vtedy, keď je subklaviálna artéria tiež ovplyvnená kompresiou nervov. Porucha sa prejavuje častým usínaním ramena.

Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby pociťujú pocity ťažkosti a necitlivosti. Niektorí pacienti sa neskôr sťažujú na ochrnutie svalov hrudníka a paží, čo je spôsobené motorickou inerváciou brachiálneho plexu v tejto oblasti tela.

V pokročilom štádiu syndrómu krčka rebra sú tiež možné malé krvné zrazeniny v dôsledku zúženia subklaviálnej artérie. To vytvára riziko zablokovania ciev prstov, ktoré zafarbí prsty.

Diagnóza a priebeh

Ak máte podozrenie na syndróm krčka rebra, odporúča sa navštíviť lekára. Lekár bude vykonávať rôzne testy na základe typických symptómov syndrómu. Napríklad pri scalenovom syndróme už nie je možné cítiť pulz zápästia, ak je hlava natiahnutá dozadu, pacient sa otočí k bolestivej strane a súčasne inhaluje. Toto napätie spôsobuje zhrubnutie svalových tkanív.

Lekár počúva golierovú kosť stetoskopom a vníma hluk. Toto sa považuje za indikáciu zúženia tepien. Röntgenové lúče sú tiež dôležité v prípade syndrómu krčka rebra. Týmto spôsobom je možné na obrázkoch identifikovať ďalšie rebrá krku. Nadmerné krčné rebrá vyvíja tlak pri syndróme krčkového rebra.

Okrem toho na rôntgenových snímkach je možné vidieť zhrubnutia alebo zmeny tvaru prvého rebra. Presné miesto, v ktorom sú krvné cievy syndrómom zúžené, je možné preukázať sonografiou (ultrazvukové vyšetrenie).

Diferenciálna diagnóza je tiež dôležitá, pretože syndróm krčka rebra sa musí odlišovať od iných syndrómov hrudného výtoku. V zásade existuje priaznivá prognóza pre syndróm krčka rebra alebo scalénu. Vo väčšine prípadov je možné úplné vyliečenie.

komplikácie

V prípade syndrómu krčka rebra je pacient primárne vystavený silnej bolesti. Tieto bolesti sa vyskytujú hlavne v náručí a ramenách a často vedú k obmedzenej pohyblivosti alebo iným obmedzeniam v každodennom živote. Bolesť sa môže vyskytnúť aj vo forme bolesti v pokoji a tiež v noci stresovať pacienta.

To môže viesť k poruchám spánku a všeobecnej podráždenosti pacienta. Nie je neobvyklé, že sa bolesť šíri do ďalších oblastí tela. Ďalej existujú zmyslové poruchy a poruchy obehového systému. Vyskytuje sa typický pocit mravčenia, pričom končatiny môžu vykazovať miernu ochrnutie.

V závažných prípadoch sa vyskytujú závažné ochrnutie a poruchy citlivosti. V dôsledku ochrnutia sú činnosti pacienta extrémne obmedzené a kvalita života sa výrazne znižuje. Ďalej sa môžu zablokovať krvné cievy v prstoch. Liečba sa uskutočňuje buď pomocou chirurgického zákroku alebo pomocou liekov.

Priebeh choroby však nemožno predpovedať, pretože to zvyčajne závisí od závažnosti syndrómu krčka rebra. Syndróm neznižuje dĺžku života. Je však možné, že určité ochrnutie a poruchy sa nedajú úplne odstrániť, takže pacient ich bude trpieť celý život.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade syndrómu krčka rebra je vždy potrebná návšteva lekára. Ak sa ignorujú príznaky syndrómu, môže dôjsť k trvalej paralýze alebo necitlivosti, ktorú už nie je možné liečiť. Spravidla by sa malo konzultovať s lekárom, ak je bolesť v paži alebo ramene bez osobitného dôvodu.

Zníženie pohybových schopností v ramene môže tiež naznačovať syndróm krčka rebra. Častým symptómom tohto syndrómu sú ďalej zmyslové poruchy alebo poruchy krvného obehu, a to najmä trvalý pocit mravčenia v postihnutej oblasti môže naznačovať syndróm a mal by sa vyšetriť. V prípade trvalej necitlivosti by sa mali poradiť s lekárom. Sfarbenie prstov môže tiež naznačovať ochorenie.

Syndróm rebrového krku zvyčajne diagnostikuje ortopedický lekár alebo praktický lekár. Liečba sa však uskutočňuje pomocou rôznych cvičení a terapií. To, či dôjde k úplnému uzdraveniu, nemožno všeobecne predpovedať. Včasná diagnóza má vždy pozitívny vplyv na priebeh choroby.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Pri syndróme cervikálneho rebra nie je vždy potrebná rozsiahla terapia. Liečba bolesti zvyčajne postačuje na mierne procesy. Za týmto účelom sa do postihnutých scalenových svalov injikujú lokálne anestetiká.

Je tiež dôležité, aby sa pacient vyhýbal pohybom alebo kmeňom, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú bolesť. Týmto spôsobom je možné znížiť použitie analgetík. V niektorých prípadoch môže byť potrebná aj liečba neurologických príznakov, ako je paralýza.

Takáto liečba by sa mala uskutočňovať včas, aby postihnutý nervový plex nebol trvale poškodený. Ak sú neurologické deficity syndrómu krčka rebra výrazné, musí sa často vykonať chirurgický zákrok. Postihnuté krčné rebro, ktoré vyvíja tlak na plexus nervu ramena, sa odstráni. Tým sa odstráni hlavná príčina kompresie.

Výhľad a predpoveď

Prognóza syndrómu krčka rebra je klasifikovaná ako priaznivá. Vo veľkom počte prípadov vedie niekoľko krokov liečby k výraznému zmierneniu symptómov. Príznaky sú často bez príznakov v priebehu niekoľkých dní.

Vedľajšie účinky a riziká môžu nastať pri liečení drogami. Okrem neznášanlivosti sa môžu objaviť aj ďalšie sťažnosti. Po ukončení liečby dôjde k spontánnemu uzdraveniu, pretože účinné látky sa z organizmu v krátkom čase úplne odstránia.

Ak telo napriek príznakom naďalej podlieha silnému stresu, môžu sa vyskytnúť komplikácie. V závažných prípadoch existuje riziko trvalého poškodenia kostrového, svalového alebo nervového systému. Preto je pre dobrú prognózu potrebný dostatočný odpočinok a odpočinok počas procesu hojenia. Následne by sa malo prekládka vykonávať postupne, aby sa zabránilo nadmerným požiadavkám.

Pri chirurgickom zákroku môžu vzniknúť komplikácie. Aj keď sa jedná o rutinný proces, pri každom chirurgickom zákroku existujú potenciálne riziká. Ak je postup úspešný, pacient rýchlo zažije zlepšenie svojho zdravia.

Ak sa v priebehu života znovu vyvinie syndróm krčka rebra, prognóza je tiež priaznivá. Malo by sa však vziať do úvahy, že k celkovej nestabilite kostrového systému dochádza s pribúdajúcim vekom a že toto sa zvyšuje, keď je odstránené krčné rebrá.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na parestéziu a poruchy obehového systému

prevencia

Neexistujú žiadne účinné opatrenia na prevenciu syndrómu krčka maternice. Ochorenie je väčšinou spôsobené prebytočnými rebrami. Už sú však vrodené. Aspoň je možné zabrániť bolesti syndrómu krčka rebra tým, že sa predíde stresu vyvolávajúcemu bolesť.

domáce ošetrovanie

V prípade syndrómu krčka rebra je veľmi dôležité včasné zistenie tohto ochorenia. Ďalším komplikáciám možno predísť iba včasným odhalením. Pri prvých príznakoch a príznakoch choroby by sa postihnutá osoba mala poradiť s lekárom, aby sa dalo zabrániť ďalším príznakom.

Dôraz je preto kladený na rýchlu diagnózu, aj keď opatrenia a možnosti následnej starostlivosti o syndróm krčka rebra sú výrazne obmedzené. S pomocou liekov je možné zmierniť príznaky. Dotknutá osoba by mala užívať lieky vždy podľa pokynov lekára a dodržiavať správne dávkovanie.

Tiež by ste sa mali vyvarovať veľkého fyzického namáhania, aby sa zbytočne nezaťažovali svaly. Dotknutá osoba by sa tiež nemala zapájať do stresujúcich aktivít a mala by často odpočívať. Nie je neobvyklé, že pomoc a podpora priateľov alebo rodiny je nevyhnutná na odľahčenie pacienta v každodennom živote.

Avšak v niektorých prípadoch syndrómu cervikálneho rebra je na zmiernenie príznakov potrebný chirurgický zákrok. Po takejto operácii by dotknutá osoba mala tiež odpočívať a zostať v posteli. Fyzioterapeutické opatrenia môžu tiež zmierniť príznaky, aj keď veľa cvičení z takejto terapie sa môže vykonávať aj vo vašom vlastnom dome.

Môžete to urobiť sami

Mierny syndróm rebier krčka maternice sa môže liečiť úľavou od bolesti. Túto terapiu možno podporiť ochranou paže a ramena, až kým príznaky nezmiznú. Cvičenia z fyzioterapie a športovej aktivity pomáhajú proti poruchám obehového systému.

Po konzultácii s lekárom sú možné aj alternatívne opatrenia, ako je akupunktúra, masáže alebo metódy z čínskej medicíny. Predpísané lieky proti bolesti môžu byť podporené aj alternatívnymi prostriedkami. Napríklad pazúr juhoafrického diabla pomáha pri bolesti a upokojuje zápal. Kŕba a kurkumín majú podobný účinok.

Okrem toho sa musia liečiť všetky neurologické ťažkosti. Paralýza sa môže znížiť pomocou fyzioterapeutických opatrení. Terapia môže byť podporovaná doma cvičením a jogou.

Ak existuje vážne neurologické poškodenie, je potrebná operácia. Potom sú najúčinnejšou podporou odpočinok a posteľ. Oblasť okolo postupu musí lekár pravidelne kontrolovať. Ak sa príznaky po zotavení znovu objavia, je najlepšie hovoriť so zodpovedným lekárom. V prípade závažných komplikácií, ako sú akútna bolesť alebo poruchy pohybu, je pohotovostná lekárska služba správnym kontaktom.