gonadotropínmi

Pokiaľ ide o ľudské sexuálne hormóny, ako prvé sa zvyčajne uvádzajú estrogény, progestíny a testosterón. Okrem nich však existuje aj skupina gonadotropínmi, Proteohormóny, ktoré majú rovnako zásadný vplyv na vaječníky, semenníky a endokrinné funkcie. Táto hormonálna skupina zahŕňa napr. FSH, LH, prolaktín a hCG.

Čo sú gonadotropíny?

Gonadotropíny sú hormóny s proteínovou štruktúrou, ktoré podporujú vývoj mužských a ženských pohlavných žliaz a ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu v tele. Rozlišuje sa medzi hypofyzárnymi gonadotropínmi, ktoré sa tvoria v hypofýze (hypofýza), a mimofituálnymi gonadotropínmi, ktoré sa tvoria v iných žľazách.

Väčšina hormónov zo skupiny gonadotropínov sa však vytvára v bunkách prednej hypofýzy a uvoľňuje sa tam do krvného obehu. Napríklad hormón stimulujúci folikuly (FSH) je gonadotropín produkovaný pri adenohypofýze, ktorý stimuluje dozrievanie folikulov u žien a produkciu spermií u mužov. Ďalším pohlavným hormónom hypofýzy je luteinizačný hormón (LH), ktorý je zodpovedný za dozrievanie pohlavných buniek u mužov a žien.

Ľudský choriónový gonadotropín (hCG) je tiež gonadotropín. Zabezpečuje udržanie tehotenstva. Prolaktín z hypofýzy sa používa na rast ženskej mliečnej žľazy počas tehotenstva a na vylučovanie mlieka po narodení dieťaťa.

Funkcia, účinok a úlohy

LH stimuluje produkciu a uvoľňovanie pohlavných hormónov v pohlavných žliazach (gonádach), t.j. Androgény alebo estrogény. U mužov podporuje syntézu a sekréciu testosterónu v semenníkoch. U žien hrá LH dôležitú úlohu v menštruačnom cykle, najmä v druhej polovici mesiaca. Pretože v strede cyklu dochádza k prudkému nárastu koncentrácií LH, čo spôsobuje ovuláciu.

U mužov FSH stimuluje Sertoliho bunky v semenníkoch, v ktorých alebo medzi nimi dochádza k tvorbe spermií. U ženy na začiatku svojho cyklu je hlavnou činnosťou FSH dozrievanie folikulov z pravekého folikulu na prchavé terciárne folikuly. Počas tehotenstva dostáva hCG teliesko luteum, ktoré zase produkuje hormón progesterón, ktorý je dôležitý pre udržanie tehotenstva. Okrem toho hCG podporuje syntézu steroidných hormónov.

U žien prolaktín podporuje produkciu mlieka v mliečnych žľazách, najmä počas tehotenstva. Hormón má na druhej strane inhibičný účinok na dozrievanie folikulov, pretože počas tehotenstva by už nemali dozrievať žiadne ďalšie plodné folikuly. Predpokladá sa tiež, že prolaktín hrá úlohu pri únave po orgazme.

Vzdelávanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

V hypofýze sa produkujú prolaktín aj LH a FSH. Ich uvoľňovanie je stimulované ďalším hormónom, tzv. Hormónom uvoľňujúcim gonadotropín (GnRH) z hypotalamu. Oba hormóny zase inhibujú sekréciu GnRH, aby zabránili vlastnej nadprodukcii. LH a FSH, ako aj hCG majú identické alfa podjednotky, čo znamená, že špecifická biologická funkcia hormónov je založená na rôznych štruktúrach ich beta podjednotiek.

Normálne hodnoty pre LH a FSH u žien pred menopauzou sú 2-8 U / l, v závislosti od cyklu, a po menopauze sú vyššie ako 20 U / l (FSH) alebo 30 U / l (LH). Na rozdiel od FSH, LH a prolaktínu sa hCG syntetizuje mimo hypofýzy. Pod vplyvom choriónu ženská placenta produkuje hCG počas tehotenstva, pričom najvyššia hladina hormónov sa dosahuje v druhom až treťom mesiaci. Na druhej strane sa prolaktín tvorí v prednej hypofýze od ôsmeho týždňa tehotenstva. Regulácia uvoľňovania sa uskutočňuje hlavne prostredníctvom inhibície dopamínu z hypotalamu.

Estrogénu sa pripisuje účinok zvyšujúci syntézu. Normálna hodnota koncentrácie prolaktínu v krvi u žien je okolo 2–25 μg / l. Hodnoty nad 25 až 200 μg / l sa klasifikujú ako zvýšené, všetky vyššie koncentrácie znamenajú patologickú zmenu. Počas tehotenstva dieťa vytvára ďalšie prolaktíny, ktoré sa uvoľňujú pri jeho nasávaní. U mužov je koncentrácia prolaktínu zvyčajne medzi 3,0 - 14,7 μg / l.

Choroby a poruchy

Zahrnuté môžu byť znížené koncentrácie LH u žienv dôsledku sekundárnej nedostatočnej aktivity ovárií, ktorá je spôsobená poruchou hypotalamu alebo hypofýzy. Toto je napr. prípad anorexie.

U mužov môžu byť výsledkom sekundárnej hypofunkcie semenníkov alebo príjmu testosterónu. Zvýšené hladiny LH sa vyskytujú u žien s primárnou nedostatočnosťou vaječníkov, predčasnej menopauzy alebo s polycystickými vaječníkmi, ako aj u mužov s primárnou testikulárnou hypofunkciou alebo rezistenciou na androgény v dôsledku defektných receptorov androgénu. hCG je najlepšie známy pre svoju funkciu ako dôkaz tehotenstva. Pretože zvýšená hladina hCG v moči, meraná pomocou obvyklých tehotenských testov, je relatívne istým príznakom tehotenstva.

V počiatočnej fáze sa hodnoty hCG používajú aj na sledovanie priebehu tehotenstva. Ak sa zistia výrazne zvýšené koncentrácie, jedná sa o ukazovatele viacnásobného tehotenstva alebo chromozomálnej abnormality, ako je Downov syndróm, u embrya. Príliš nízke alebo klesajúce hodnoty hCG môžu byť spôsobené napríklad mimomaternicovým tehotenstvom, hroziacim predčasným narodením alebo potratom.

Okrem tehotenstva môžu byť zvýšené hladiny hCG indikáciou karcinómu vaječníkov, semenníkov, obličkových a bronchiálnych karcinómov, ako aj hepatocelulárneho karcinómu. Niektoré lieky, ako je neuropletický amisulprid, môžu vyvolať nadmerné koncentrácie prolaktínu v krvi, ktoré sú známe ako hyperprolaktinémia. To môže viesť k nedostatku menštruačného krvácania, samovoľnému úniku materského mlieka a neplodnosti. U mužov môže dôjsť k abnormálnemu rastu mliečnych žliaz.