Funkčná poloha ruka predstavuje mechanicky najvýhodnejšiu konšteláciu pre určité činnosti rúk. Poruchy funkcie môžu významne znížiť kvalitu života.
Aká je funkčná poloha?
Ruka je najlepšie kontrolovaným ľudským orgánom pohybu. Usporiadaná súhra mnohých pohybových komponentov umožňuje vykonávať početné funkčné pohybové procesy a držanie tela. Z biomechanického hľadiska je funkčná poloha najúčinnejšou polohou kĺbov a radov kĺbov zapojených do činností, ktoré zahŕňajú uchopenie a držanie predmetov.
Zápästie je držané v miernom predĺžení (približne 25 ° dorsiflexia) a miernej odchýlke smerom von (ulnárna odchýlka) s rotáciou predlaktia smerom dovnútra (pronácia). Palec je mierne roztiahnutý (opačný), ostatné prsty sú vo všetkých kĺboch mierne ohnuté (flexe).
Priebeh dlhých šliach extenderov a ohýbačov prstov určuje polohy, ktoré sú pre uchopovacie činnosti najvýhodnejšie. Extenzory, ktoré ťahajú cez chrbát ruky k koncovým členom prstov, sa priblížia vo funkčnej polohe a otvoria cestu pre ohnutie prstov. Ohyby prstov sú mierne napnuté polohou zápästia a sú pasívne zatiahnuté trochu do flexie, takže úplné uzavretie vyžaduje malý pohyb a silu.
Funkcia a úloha
Funkčná poloha ruky sa často používa pri uchopovaní a držaní predmetov bez ohľadu na to, či sa používajú všetky alebo jednotlivé prsty. Zariadenia s rukoväťou sa často používajú v domácnosti, remeselníctve alebo v športe. Kvôli lepšiemu rozvoju sily sa tieto držia prstami, zatiaľ čo zápästie zostáva vo funkčnej polohe. Palec leží diagonálne nad ukazovákom kvôli podpore. Táto poloha rúk a prstov zodpovedá neúplnej pästi.
V domácnosti sa upratovacie práce vykonávajú s metlou, mopom alebo vysávačom, pri športových aktivitách s tenisovými, squashovými alebo badmintonovými raketami. Táto poloha rúk sa používa aj pri záhradníctve s dlhým alebo krátkym riadom.
Funkčné postavenie ruky je predurčené na činnosti, ktoré vyžadujú menšie úsilie, ale jemnejšie motorické zručnosti.
Spravidla sa nepoužívajú všetky prsty, ale často iba ukazovacie prsty. a prostredník v interakcii s palcom. Vo všetkých kĺboch zodpovedá poloha pri týchto činnostiach funkčnej polohe. Aj keď to zostane pri pohybe, telo sa vždy vráti do polohy, pretože je to najviac energeticky úsporné. Vyšívanie, ako je pletenie, šitie a háčkovanie, sú príkladmi takýchto aktivít, ale aj písanie perom. Poloha rúk zaisťuje, že práca môže byť vykonaná s najmenším možným úsilím a po dlhú dobu.
Funkčná poloha po úrazoch alebo operáciách v oblasti rúk má veľmi špecifickú úlohu. Používa sa pri následnej imobilizácii, pretože má oveľa väčšiu šancu na obnovenie funkcií. S malým úsilím a iba niekoľkými stupňami ohybu prstov sa dá veľmi rýchlo dosiahnuť dobrá funkcia uchopenia.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti bolestiChoroby a choroby
Poranenia rúk alebo prstov môžu výrazne ovplyvniť funkciu rúk. Následná imobilizácia v sadre alebo štiepke je však často dôležitejším faktorom pri vývoji obmedzení, ak nastavenie nebolo zvolené správne. Okrem zlomenín, poranení väzov a kapsúl v oblasti prstov je to predovšetkým zlomenina distálneho polomeru, ktorá dočasne znemožňuje aktívny predpoklad funkčnej polohy.
Špeciálnou formou choroby, ktorá ovplyvňuje funkčnosť ruky, je Dupuytrenova kontraktúra, pri ktorej sa šľacha doštičky dlaňovej fibrózy (palmovej aponeurózy) zmenší a zmrští sa. Počnúc malými a krúživými prstami sú všetky prsty postupne priťahované k dlani a strácajú pohyblivosť.
Poranenia periférnych alebo centrálnych nervov môžu spôsobiť zlyhanie niektorých alebo všetkých svalov, ktoré sú zodpovedné za kontrolu funkčnej polohy ruky. Poškodenie radiálneho nervu vedie k vzniku takzvanej kvapky ruky, pri ktorej už nie je možné aktívne vykonávať dorsiflexiu zápästia a predĺženie prstov. Uchopenie je stále možné pomocou prstov, ale veľmi nedostatočné kvôli nepriaznivej polohe v zápästí.
Lézia stredného nervu v oblasti lakťa ovplyvňuje flexory zápästia a prstov. V tomto prípade už neexistuje žiadna aktívna funkcia uchopenia. Ak je to v oblasti zápästia, ako v prípade syndrómu karpálneho tunela, ovplyvnené sú iba svaly palca a ohýbače indexu a prostredné prsty. Uchopenie inými prstami je stále možné ako zvyšková funkcia.
Paraplegia na úrovni 6. segmentu krku alebo vyššieho vedie tiež k úplnej strate funkcií rúk, funkčná poloha už nie je možná. V prípade poškodenia nervov, pri ktorých je dorsiflexia stále aktívna, ale flexia prstov už nie je možná, sa uskutočňujú terapeutické pokusy o vytvorenie tzv. Funkčnej ruky. Dosahuje sa to umiestnením ruky do špeciálne vyrobených dlah, ktoré umelo skracujú ohýbačky prstov. Aktívna dorziflexia umožňuje priblíženie prstov k dlani a uchopenie ľahkých predmetov.
Chronická polyartritída môže viesť k značnej strate funkcie. Toto autoimunitné ochorenie postihuje zápästie a prsty hornej končatiny. Vyznačuje sa skutočnosťou, že zasiahnuté kĺby sa ničia prerušovanými zápalovými procesmi. Vznikajú typické deformácie, ktoré vykazujú tak tuhosť kĺbov, ako aj nestabilitu. Funkčná poloha ruky sa často zhoršuje veľmi skoro.
.jpg)
.jpg)
