fluoxetín

fluoxetín je liek z triedy antidepresív. Účinná látka patrí medzi selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Čo je fluoxetín?

Po zimelidíne (už nie je schválený) je fluoxetín druhým liekom z generácie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Prvý patent bol udelený farmaceutickej spoločnosti Lilly v roku 1975. Bola uvedená na trh v USA v roku 1988 pod názvom Prozac. V Nemecku je liek dostupný ako fluktín od roku 1990.

V Nemecku sa na liečenie depresie používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napríklad fluoxetín. Liek sa tiež používa na liečenie obsedantno-kompulzívnych porúch alebo bulímií.

Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov antidepresíva je nevoľnosť. Jedna pätina všetkých pacientov liečených fluoxetínom sa sťažuje na ťažkú ​​nevoľnosť. Môže to tiež viesť k nespavosti a vážnej únave.

Farmakologický účinok

Fluoxetín inhibuje spätné vychytávanie serotonínu v synaptickej štrbine. Serotonín je neurotransmiter a tkanivový hormón. Látka sa vyskytuje v črevnom nervovom systéme, v centrálnom nervovom systéme, v krvi a kardiovaskulárnom systéme.

Serotonín v týchto orgánových systémoch plní rôzne funkcie. Napríklad uvoľňuje hladké svaly v krvných cievach alebo stimuluje črevnú aktivitu. Najznámejší účinok serotonínu je však na náladu. Serotonín vyvoláva pocit vyrovnanosti, spokojnosti a vnútorného pokoja. Nedostatok serotonínu vedie k pocitom úzkosti, depresie, smútku a agresivity. Z tohto dôvodu je serotonín všeobecne známy ako hormón šťastia.

Depresívni a iní duševne chorí pacienti často vykazujú výrazný nedostatok serotonínu. Preto sa používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je fluoxetín. Fluoxetín inhibuje vychytávanie serotonínu zo synaptickej štrbiny. To rozširuje účinok už absorbovaného neurotransmitera. Fluoxetín má priamy účinok aj na receptory serotonínu v centrálnom nervovom systéme. Vo vyšších dávkach môže fluoxetín tiež inhibovať spätné vychytávanie norepinefrínu.

Lekárske použitie a použitie

Liek fluoxetín sa používa na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy a depresie. Účinná látka sa tiež používa ako doplnok liečiva pri terapii porúch príjmu potravy a samovoľného vracania. Zvýšením obsahu serotonínu v mozgu zvyšuje fluoxetín u postihnutých.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Liek fluoxetín sa nesmie používať u detí mladších ako 8 rokov. Môže sa používať na liečbu veľkých depresií u detí starších ako 8 rokov a adolescentov. Je potrebné poznamenať, že fluoxetín môže viesť k samovražednému správaniu, najmä u mladších ľudí. Je to dôsledok skutočnosti, že niektorí pacienti s depresiou uviedli do praxe iba imaginárne samovražedné myšlienky prostredníctvom energie získanej z antidepresív. Predtým nemali na to energiu.

Fluoxetín sa nesmie používať v akútnych manických podmienkach. Pacienti s mániou majú abnormálne zvýšenú náladu, ktorá sa pri používaní fluoxetínu ďalej zvyšuje. Ďalej sa liek nesmie užívať spolu s inhibítormi MAO. IMAO sa používajú na liečbu depresie a Parkinsonovej choroby. V kombinácii s fluoxetínom sa môžu vyskytnúť vážne až fatálne vedľajšie účinky. Po ukončení liečby fluoxetínom musia pacienti počkať najmenej päť týždňov, kým sa im umožní užívať IMAO. Prechod z fluoxetínu na inhibítor MAO alebo z inhibítora MAO na fluoxetín by sa preto mal vykonávať len pod dohľadom lekára.

Nevoľnosť je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov lieku. Viac ako 20 percent všetkých pacientov, ktorí užívajú fluoxetín, trpí nevoľnosťou. Nespavosť je tiež častým vedľajším účinkom. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí únava a strata chuti do jedla. Úzkosť, nervozita, svalová slabosť a svalové trasenie sú tiež potenciálnymi vedľajšími účinkami. Najmä úzkosť, mánia, nervozita a poruchy spánku vedú k tomu, že pacienti s liečbou fluoxetínom prerušujú liečbu.

Ďalším bežným vedľajším účinkom selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, ako je fluoxetín, je porucha libida. Vedľajšie účinky SSRI môžu byť ďalšie sexuálne dysfunkcie, ako napríklad neschopnosť orgazmu.

U niektorých pacientov sa počas užívania antidepresíva vyvinie žihľavka a niekedy aj silné vyrážky. Približne tretina pacientov s týmito kožnými chorobami prerušila liečbu fluoxetínom.

Fenomén akatízie (sedenie nepokojov) sa tiež často vyskytuje ako vedľajší účinok. Pri akatízii nemôžu pacienti zostať na jednom mieste. Si veľmi nepokojný. Akatízia sa zvyčajne vyskytuje bezprostredne po začatí liečby alebo po zvýšení dávky. Po ukončení liečby alebo znížení dávky zmizne.

Ak sa fluoxetín kombinuje s liekmi, ktoré ovplyvňujú aj serotonínový systém, môže sa vyvinúť tzv. Serotonínový syndróm. Je to komplex príznakov spôsobených hromadením serotonínu v častiach tela. Medzi príznaky syndrómu serotonínu patrí potenie, tras a triaška. V niektorých prípadoch môže byť syndróm fatálny. Pri kombinovaní fluoxetínu s inhibítormi MAO, tramadolu, triptánov, lítia, ľubovníka bodkovaného a tryptofánu je potrebná osobitná opatrnosť. Ak sa fluoxetín kombinuje s látkami, ako sú karbamazepín, haloperidol alebo tricyklické antidepresíva, môžu sa vyskytnúť zmeny hladín v krvi a toxických látok.