V rámci prenatálnej diagnostiky, vyšetrenia dieťaťa v lone, môže byť potrebná ďalšia diagnostika. Toto sa dosahuje prostredníctvom Jemný ultrazvuk, špeciálne sonografické vyšetrenie, ktoré umožňuje lekárovi vyšetriť náznaky možnej vývojovej poruchy u dieťaťa alebo fyzické abnormality.
Čo je to jemný ultrazvuk?
Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia sa teraz stali neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky tehotenstva a sú zapísané aj v usmerneniach pre materstvo. To sa líši s jemným ultrazvukom, tiež ako Orgánový ultrazvuk, Skríning orgánov, podrobná sonografická diagnostika alebo Ultrazvuk malformácie určený.
Rôzne názvy najlepšie naznačujú cieľ: orgány a štruktúry orgánov nenarodeného dieťaťa sa pomocou tohto postupu zmapujú a skontrolujú sa nezrovnalosti alebo malformácie. Jemný ultrazvuk je vo svojich výsledkoch omnoho podrobnejší a vykonáva sa pomocou zariadenia s vysokým rozlíšením. Vyšetrenie, na ktoré musí tehotná žena počkať približne dve hodiny, sa vykonáva brušnou stenou nastávajúcej matky, rovnako ako pri normálnej sonografii.
Túto diagnózu však môžu vykonávať iba lekári, ktorí boli na tieto zariadenia špeciálne vyškolení, napríklad gynekológovia a rádiológovia. Keďže ide o špeciálne vyšetrenie, náklady na zdravotné poistenie nepokrývajú náklady.Väčšina z nich vyžaduje gynekologickú správu, ktorá jasne naznačuje, prečo je takéto vyšetrenie potrebné. Napríklad srdcová vada, pri ktorej je okamžitá operácia nevyhnutná okamžite po narodení a pri ktorej je potrebné prijať vhodné bezpečnostné opatrenia.
Funkcia, účinok a ciele
Ak je to potrebné, medzi 19. a 22. týždňom gravidity sa vykonáva jemný ultrazvuk, v druhom trimestri, ak sa napríklad pri pravidelnom ultrazvukovom vyšetrení zistí abnormalita.
Vyšetrenie pokračuje ako pri obvyklom ultrazvuku: kontaktný gél sa aplikuje na brucho nastávajúcej matky, po ktorom lekár posunie prevodník cez brušnú stenu. Prevodník vysiela ultrazvukové vlny do maternice. Vracajúca sa ozvena umožňuje zastúpenie detských orgánov a orgánových štruktúr. Na základe tohto osobitného vyšetrenia môže skúsený lekár určiť, či sú prítomné detské orgány, a podľa toho sa vyvinuli.
Týmto spôsobom je možné identifikovať alebo vylúčiť vývojové poruchy a fyzikálne vlastnosti. Toto vyšetrenie orgánov odporúčajú gynekológovia na určité indikácie. Patria sem páry, ktoré už majú choré dieťa. Ak rodičia majú už existujúce stavy, ktoré môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa, napríklad cukrovka. V prípade dedičných chorôb a vrodených srdcových chýb v rodine. Pri známom užívaní drog nastávajúcej matky a fajčiarov. Alebo u žien, ktoré boli vystavené silnému žiareniu.
Dokonca aj starším tehotným ženám (vo veku od 34 rokov) a ženám, ktoré otehotneli umelým oplodnením, sa často odporúča, aby mali z dôvodu bezpečnosti ultrazvukovú diagnostiku. Toto vyšetrenie sa zameriava najmä na vývoj vnútorných orgánov, končatín, mozgu, tváre a chrbtice. S touto diagnostickou možnosťou môžu byť defekty a malformácie identifikované v počiatočnom štádiu. Týmto spôsobom sa stáva viditeľným spina bifida, otvorený miechový kanál. Je to dôležité, pretože v závislosti od závažnosti okluzívnej poruchy sa musí operácia vykonať do 24 až 48 hodín po narodení.
Poruchy srdca sa dajú ľahšie identifikovať, napríklad biele škvrny, známe tiež ako jav golfového loptičky. Sú to bodové kompresie, ktoré sa vyskytujú najmä v ľavej komore. Ďalším zameraním je gastrointestinálny trakt, aby sa neprehliadla možná črevná obštrukcia. Platí to aj pre obličky a močové cesty, aby sa včas zistili malformácie alebo cysty. Končatiny nenarodeného dieťaťa sa vyšetrujú na skrátenie, špeciálne polohy a viac prstov.
Pri vyšetrení hlavy sa berie do úvahy veľkosť, ako aj charakteristika mozgovej komory. Počas tohto vyšetrenia je tiež možné detegovať rozštiepenú peru a podnebie v skorom štádiu. Cieľom skríningu orgánov je všeobecné objasnenie vývojového stavu nenarodeného dieťaťa v druhom trimestri gravidity. Vyhodnotenie ultrazvukových snímok sa uskutoční po vyšetrení a prediskutuje sa s nadchádzajúcimi rodičmi.
Pri jemnom ultrazvuku nevidno chromozomálne abnormality. Sonografické mäkké markery naznačujú, že by mohla byť prítomná chromozómová zvláštnosť. Ošetrujúci lekár odporučí ďalšie diagnostické opatrenia, ako je test plodovej vody alebo odber choriových klkov, aby sa získala istota. Toto je test na jednoznačné stanovenie chromozomálnych abnormalít, aké sa vyskytujú pri Downovom syndróme.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Jemné ultrazvukové vyšetrenie je rovnako bezpečné pre matku ako pre nenarodené dieťa, rovnako ako bežné ultrazvukové vyšetrenie. Nie sú známe žiadne vedľajšie účinky.
Informačná hodnota ultrazvuku orgánov však závisí od mnohých faktorov. Kvalita zariadenia hrá ústrednú úlohu. Podobne aj skúsenosť lekára, ktorý vyšetrenie vykonáva. Množstvo plodovej vody tiež nie je zanedbateľné. Čím je tekutina menšia, tým horšie sú zvukové vlny. Výsledok je ovplyvnený hrúbkou brušnej steny nastávajúcej matky, jazvami, polohou plodu a týždňom tehotenstva.
Správna diagnóza tu vyžaduje veľa skúseností a citlivosti. Preto je veľmi dôležité, aby rodičia boli pred uskutočnením takéhoto skríningu vzdelávaní lekárom. Úprimne povedané, každý lekár musí rodičom objasniť, že žiadne vyšetrenie nemôže jednoznačne predpovedať zdravé dieťa. Jemný ultrazvuk nie je ničím iným ako pomocným nástrojom, ktorý môže prispieť k detekcii organického nežiaduceho vývoja.
.jpg)
