Fåhraeus-Lindqvistov efekt

Z Fåhraeus-Lindqvistov efekt je jav prietoku krvi, ktorý je založený na tekutosti erytrocytov a súvisí s viskozitou krvi. Viskozita je nižšia v cievach periférneho obehu s úzkym lúmenom ako v cievach s vyšším lúmenom. Fåhraeus-Lindqvistov efekt hlavne zabraňuje prekrveniu krvi v kapilároch.

Čo je Fåhraeus-Lindqvistov efekt?

Ľudská krv má určitú viskozitu. Viskozita zodpovedá miere viskozity telesných tekutín. Čím riedšia je kvapalina, tým nižšia je jej viskozita. Alternatívou je meranie viskozity pomocou predĺženia.

Koncept Fåhraeusovho-Lindqvistovho efektu opisuje zníženie viskozity krvi, ktoré je spojené s klesajúcim priemerom ciev, a teda so znižujúcou sa expanziou. Priemer cievy klesne pod 300 um, a tak zabraňuje prekrveniu krvi v kapilároch.

Fåhraeus-Lindqvistov efekt je založený na prírodných vlastnostiach a schopnostiach erytrocytov. Tento jav sa považuje za dôvod, prečo je viskozita krvi v cievach obehovej periférie podstatne nižšia kvôli úzkemu lúmenu ako v cievach centrálneho obehového systému s vyššou svetelnosťou. Deformovateľnosť krvných buniek spojená s týmto účinkom je tiež známa ako tekutosť a je predpokladom Fåhraeus-Lindquistovho efektu.

Funkcia a úloha

Červené krvinky sa tiež nazývajú erytrocyty a majú určitú tekutosť. Takže sa môžete zdeformovať. Deformácia je spôsobená šmykovými silami, ktoré krvné bunky zažívajú v blízkosti stien krvných ciev. Výsledné šmykové sily vytlačia erytrocyty. Takto migrujú červené krvinky do axiálneho toku. Tento jav je známy aj ako axiálna migrácia a vytvára okrajové prúdy s malým počtom buniek.

Bunky sú premyté okrajovým prúdom plazmy. Pri Fåhraeus-Lindquistovom efekte preberá tento okrajový prúd úlohu klznej vrstvy. Krv zrejme v týchto oblastiach prúdi plynulejšie. Tento vzťah súvisí s vplyvom hematokritu na úroveň periférnej rezistencie. Hematokrit zodpovedá objemovej frakcii prvkov bunkovej krvi. Z toho tvoria červené krvinky 96% a tvoria najväčší podiel. Periférny odpor zodpovedá prietokovému odporu v krvnom obehu tela a je výsledkom súčtu všetkých periférnych vaskulárnych odporov.

Fåhraeus-Lindqvistov efekt znižuje hematokritový vplyv na periférnu rezistenciu v menších krvných cievach pod 300 um. Tento jav tiež znižuje trecí odpor týchto ciev.

Na druhej strane vo väčších krvných cievach medzi tečúcimi bunkami existuje vysoké trenie. Okrajový prúd chudobný na bunky sa vo väčších bunkách účinne nerozširuje. Tento vzťah zvyšuje viskozitu krvi. Táto viskozita sa zvyšuje dokonca aj v extrémne úzkych kapilároch. Aj keď sú erytrocyty tekuté, po určitom bode sa už nemôžu ďalej deformovať. V súhrne je zjavná viskozita krvi v cievach do 10 mikrometrov spôsobená Fåhraeus-Lindqvistovým účinkom iba mierne vyššia ako v plazme.

Zníženie viskozity je spôsobené erytrocytmi, ktoré sa pohybujú rýchlejšie v centre krvného obehu kvôli menším šmykovým silám. Z tohto dôvodu sa stále viac približujú k centru, ktoré je známe ako axiálna migrácia. Týmto spôsobom je v okrajovej oblasti vytvorená klzná vrstva s nízkym obsahom buniek a je urýchlený pohyb kvapaliny v strede. Vďaka svojej tekutosti sa môžu erytrocyty prispôsobiť zmeneným šmykovým napätiam a znížiť akékoľvek rušivé účinky na hemodynamiku.

Choroby a choroby

Sťažnosti týkajúce sa Fåhraeus-Lindqvistovho účinku môžu mať rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov sú za príznaky tohto typu zodpovedné poruchy všeobecnej hemodynamiky. Takéto poruchy môžu súvisieť napríklad s patologickými zmenami krvných ciev.

Patologicky zmenené krvné cievy môžu byť zase spôsobené chorobami, ako je artérioskleróza. Toto pomaly progredujúce ochorenie často zostáva mnoho rokov asymptomatické a v mnohých prípadoch je diagnostikované neskoro. Krvné lipidy, trombi alebo spojivové tkanivo sa ukladajú v krvných cievach pri artérioskleróze a vytvárajú plaky, ktoré zužujú vaskulárny lúmen. Takýto obmedzený prietok krvi podporuje sekundárne choroby.

Okrem alebo spolu s chorobami, ako je artérioskleróza, vysoké cievne záťaže a výsledné trhliny môžu spôsobiť poruchy prietoku krvi a Fåhraeus-Lindqvistov efekt. Krvácanie prostredníctvom trhlín napríklad podporuje tvorbu trombov. Krvné cievy strácajú svoju elasticitu, sú rigidné a zreteľne stvrdnú.

Fåhraeus-Lindqvistov účinok sa môže tiež zhoršiť, ak sa zmení zloženie krvi. To je napríklad prípad nedostatku tekutín. To isté platí pri užívaní niektorých liekov, ako sú inhibítory ovulácie. Zvýšené koagulačné faktory po operáciách alebo veľkých popáleninách tiež menia zloženie krvi.

Ďalším možným spojením pre zmenené kompozície je agregácia doštičiek. Trombózy sú uvedenými fenoménmi často zvýhodňované. Medzi rizikové faktory trombózy patrí okrem obezity a vysokého veku pravidelné užívanie nikotínu alebo alkoholu, všeobecná hypertenzia a diabetes mellitus.

Okrem toho môžu vrodené abnormality červených krviniek narušiť prietok krvi a spolu s tým aj Fåhraeus-Lindqvistov efekt. Genetické zmeny v súvislosti s červenými krvinkami sa prejavujú napríklad v súvislosti s kosáčikovitou anémiou, ktorá je spojená so srpkovitým tvarom červených krviniek. Okrem toho majú metabolické ochorenia a nedostatok železa alebo vitamínu negatívne účinky na rovnováhu erytrocytov.

Pretože Fåhraeus-Lindqvistov efekt zabraňuje prekrveniu krvi v kapilároch, poruchy tohto účinku môžu viesť k prekrveniu kapiláry krvi a sú často spočiatku viditeľné ako začervenanie kože alebo vyčnievajúce žily.