Európska choroba na spanie

Európska choroba na spanie sa nazýva zápal v mozgu, ktorý môže spôsobiť náhle, závažné narušenie vedomia a neurologické zlyhanie. Postihnutí ľudia nekontrolovateľne upadnú do hlbokého spánku a potom často nereagujú. Mnohé z nich sú fyzicky aj psychicky úplne zmrazené. Často sa vyskytujú bolesti hlavy, nevoľnosť a horúčka. Táto choroba sa v Európe vyskytla častejšie v rokoch 1915 až 1927 a počas tejto doby dokonca viedla k úmrtiam. Neskôr boli zaznamenané iba veľmi zriedkavé ohniská.

Čo je európska choroba na spanie?

Náhla vysoká horúčka, nevoľnosť, nezvyčajne silné bolesti hlavy a spočiatku mierne zhoršenie vedomia môžu naznačovať encefalitídu.
© JackF - stock.adobe.com

Túto chorobu objavil a prvýkrát opísal v roku 1916 rakúsky psychiater a neurológ Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). To bolo pomenované po ňom Economoova choroba, Názov je lepšie známy Letargická encefalitída, Trpiaci boli často prekvapení spánkom v najnepríjemnejších polohách, napríklad pri jedle alebo uprostred práce.

Niektoré sa ľahko prebudili, iné však rýchlo zomreli. Economo zaznamenal časté ochrnutie očných svalov a narazil na prípadové správy z predchádzajúcich storočí, ktoré sa nachádzali na európskom kontinente.

Slávny britský neurológ Oliver Sacks (1933 - 2015) zanechal pôsobivé správy o osude pacientov trpiacich európskou chorobou na spanie. Koncom 60. rokov sa ako mladý lekár na neurologickom oddelení nemocnice v USA stretol s niektorými obeťami európskej spiacej choroby, konkrétne s epidémiou 20. rokov.

So špeciálnym nervovým liekom dokázal v krátkom čase obnoviť vedomie niekoľkých pacientov. Niektorí z nich sa po rokoch mentálnej stagnácie znova prebudili zo svojej necitlivosti. Pretože sa nedokázali vyrovnať s touto úplne novou osobnou situáciou, upadli do všeobecnej nepružnosti alebo sa vyvinuli iné duševné choroby.

príčiny

Encefalitída je väčšinou spôsobená vírusmi. Baktérie alebo iné patogény sú zriedkavo príčinou encefalitídy. Obzvlášť ohrozené sú deti, mladí dospelí a pacienti s oslabeným imunitným systémom. Vírusy (napríklad vírusy herpes simplex, vírus varicella zoster, vírus Epstein-Barr) buď vedú k zápalu priamo v mozgu alebo blokujú imunitný systém tela. Možnými patogénmi sú tiež prvoky, parazity a huby.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti poruchám vedomia a pamäti

Príznaky, choroby a príznaky

Náhla vysoká horúčka, nevoľnosť, nezvyčajne silné bolesti hlavy a spočiatku mierne zhoršenie vedomia môžu naznačovať encefalitídu. Koncentrácia a pamäť zrazu vykazujú nedostatky.

Existujú významné zmeny v správaní, vrátane výkyvov nálady a dezorientácie. Jazyk a reč môžu byť ľahko narušené. Ak sa choroba nelieči, vedie často k smrti. Ak sa zistí včasné a správne zaobchádzanie, šanca na zotavenie je veľmi dobrá.

Zriedkavo sa vyskytuje trvalé poškodenie nervového systému. K tomu však môže dôjsť až o mnoho rokov neskôr. Na klinike je preto za encefalitídu vždy zodpovedné neurologické oddelenie. Po liečbe liekmi sa približne 80 percent pacientov uzdraví. Pretrvávajúce záchvaty a opuchy mozgu predstavujú riziko ohrozujúce život.

Diagnóza a priebeh

Lekárska diagnóza podozrenia na spánkovú chorobu v Európe je mimoriadne rozmanitá. Potrebuje informácie o všeobecných sťažnostiach, predchádzajúcej anamnéze a možných vírusových infekciách. Bude tiež počúvať opisy od príbuzných alebo spoločníkov, pretože pacient s encefalitídou má často viditeľné problémy so schopnosťou vnímať a komunikovať.

Dôležité sú aj informácie o nedávnych cestách a akomkoľvek kontakte s ohrozenými ľuďmi, ako sú ľudia s encefalitídou. Pri fyzikálnych a neurologických vyšetreniach lekár potom primárne testuje oblasť hrudníka a hlavy pacienta, jeho reflexy a reakcie na podnety.

Dokáže rozpoznať a interpretovať nepravidelnosti kože, ako aj narušenie vodnej rovnováhy. Ak existuje podozrenie na encefalitídu alebo obzvlášť na encefalitídu lethargica, lekár dôkladne vyšetrí krv a mozgové tekutiny, aby zistil typ a nebezpečenstvo patogénu a akékoľvek príznaky zápalu.

Spoľahlivé vedomosti o tom možno často získať až po niekoľkých týždňoch. S cieľom vylúčiť ďalšie možné ochorenia mozgu môže lekár použiť aj vyhodnotenie počítačovej tomografie, magnetickej rezonančnej tomografie a elektroencefalografie.

komplikácie

Európske ochorenie na spanie je spôsobené encefalitídou. Toto je teraz relatívne zriedkavé, ale môže to spôsobiť komplikácie kvôli závažnosti ochorenia. Encefalitída lethargica alebo encefalitída Viedeň môžu viesť k Parkinsonovým symptómom alebo k stavom pripomínajúcim vegetatívny stav.

Neurologické poruchy, ktoré sa objavia o niekoľko rokov neskôr, sa môžu považovať za ďalšiu komplikáciu tohto ochorenia. Americký neurológ Oliver Sacks bol schopný dočasne napraviť takéto príznaky podaním L-Dopa. U niektorých resuscitovaných pacientov to viedlo k tragickým komplikáciám. Po rokoch úsvitu nemohli znášať nový stav bdelosti.

V dôsledku toho sa dostali do depresie alebo duševne chorí. Prognóza takýchto komplikácií európskej spánkovej choroby je zvyčajne zlá. Problém je v tom, že európska choroba z spánku sa nedá vysledovať ku konkrétnemu patogénu. Vzhľadom na pôvodne nešpecifické sťažnosti sú riziká komplikácií, ktoré sa vyskytnú neskôr, pomerne vysoké.

Môže sa vyskytnúť napríklad pretrvávajúci záchvat (status epilepticus). V iných prípadoch opuch mozgu spôsobuje opuch mozgu. Obe komplikácie európskej spánkovej choroby môžu byť pre postihnutých život ohrozujúce. Keďže patogén spôsobujúci európsku spavú chorobu ešte nie je možné identifikovať, komplikácie sa ťažko dajú vylúčiť. Parkinsonov syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku európskej spánkovej choroby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa náhle objaví vysoká horúčka, nezvyčajne intenzívne bolesti hlavy a iné príznaky encefalitídy, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Výkyvy nálady a zmeny v správaní sú ďalšie varovné signály, ktoré sa najlepšie objasnia okamžite. Ak stratíte vedomie, pohotovostné služby musia byť okamžite upozornené.

Kým nepríde odborná pomoc, je vhodné pravidelne kontrolovať pulz a srdcový rytmus. Okrem toho musí byť dotknutá osoba uvedená do stabilného bočného postavenia, aby sa neprepúšťala. Potom zvyčajne musí stráviť nejaký čas v nemocnici.

To, či sú potrebné ďalšie návštevy u lekára, do veľkej miery závisí od toho, ako európska choroba spí. V prípade bolesti, záchvatov alebo iných ťažkostí by ste sa mali určite porozprávať so zodpovedným lekárom. Najmä u detí, starších ľudí a pacientov s oslabeným imunitným systémom sa vyvinie encefalitída. Po vírusovej infekcii sa pre tieto rizikové skupiny odporúča cielené vyšetrenie na encefalitídu. Čím skôr je choroba rozpoznaná, tým je vyššia pravdepodobnosť vyliečenia.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba encefalitídy sa zvyčajne vykonáva na lôžkovej klinike, pretože možné exacerbácie ohrozujúce život v priebehu choroby možno okamžite rozpoznať a kompenzovať. Podávanie liekov je tiež plne sledovateľné a môže byť modifikované v závislosti od typu patogénu a závažnosti ochorenia.

V skorých štádiách encefalitídy môžu byť niektoré lieky neúčinné, pokiaľ nie je jednoznačne objasnená príčina ochorenia. V nemocnici budú okamžite nahradené vhodnejšími prostriedkami. Použitie liekov na zníženie horúčky, proti zmenám mozgu, bolesti a možným záchvatom je tiež presne prispôsobené potrebám pacienta na klinike.

Výhľad a predpoveď

S európskou chorobou na spanie, ktorá sa dnes vyskytuje iba občas, dochádza v neurónovej sieti mozgu k nevratnému poškodeniu, ktoré znemožňuje vyliečenie tejto choroby. Spánkové záchvaty sú spočiatku dočasné, ale choroba stále progreduje a poškodzuje nervovú sieť čoraz viac.

V akútnom stave zasiahnutí pacienti náhle zaspia a často udržiavajú nepohodlné držanie tela. Spánok je taký hlboký, že často pripomína stav podobný kóme. V čase najväčšieho rozšírenia choroby medzi rokmi 1915 a 1927 sa zistilo, že približne tretina postihnutých zomrela. Smrť často nastáva veľmi rýchlo a chorých možno vždy prebudiť.

Preživší pacienti neskôr trpia ochrnutím očných svalov a ochrnutím viečok. Mnoho rokov po záchvatoch spánku nastávajú neurologické problémy, ktoré zase vedú k rovnakým príznakom ako v počiatočnej fáze a potom končia úplným mentálnym poškodením pacienta. Dotknuté osoby sa zdajú zabudnuté a prepadnú do úplnej rigidity.

Neurológ Oliver Sacks dosiahol úspech experimentálnou terapiou L-Dopa. L-Dopa má stimulačný účinok a môže pacienta vyradiť zo zmrazeného stavu. Toto prebudenie z úplnej duchovnej paralýzy je však často iba dočasné. Niektorí pacienti upadnú do mentálnej necitlivosti, pretože po prebudení sa nedokážu vyrovnať s novou situáciou.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti poruchám vedomia a pamäti

prevencia

Aby sa predišlo encefalitíde mozgu, odporúča sa očkovanie, ktoré môže pomôcť proti širokému spektru patogénov. Keďže bojujú proti podobným kmeňom patogénov, očkovanie proti osýpkam, príušniciam, rubeole a detskej obrne je tiež vhodné pre zvýšenú odolnosť proti Economo chorobe. Existujú tiež rôzne špeciálne očkovania pre ľudí so zvýšeným rizikom neurologických chorôb.

V tejto súvislosti by sa osobitná pozornosť mala venovať podávaniu séra proti skorej letnej meningencefalitíde (TBE), ktorá sa prenáša kliešťami. TBE je zápal mozgu, ktorého vírusové patogény sú veľmi aktívne. Existujú aj niektoré rizikové oblasti pre túto chorobu, ktoré sa vyskytujú hlavne na jar av lete v Nemecku. Cestujúcim do juhovýchodnej Ázie sa tiež odporúča preventívne očkovanie proti tzv. Japonskej encefalitíde, ktorá je v tejto krajine rozšírená.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov osoby postihnuté týmto ochorením nemajú k dispozícii žiadne následné opatrenia. Ochorenie samotné musí byť vyšetrené a liečené priamo lekárom, aby neexistovali žiadne ďalšie komplikácie, ktoré by mohli dotknutej osobe sťažiť každodenný život. Pri prvých príznakoch tohto ochorenia by sa postihnutá osoba mala poradiť s lekárom, aby sa mohla rýchlo liečiť.

Ak sa choroba nelieči, môže to viesť k závažným komplikáciám, ktoré významne znižujú kvalitu života osoby. Vo väčšine prípadov sú pacienti s týmto ochorením závislí od liečby psychológom. Liečba by sa mala vykonávať pravidelne, aby sa príznaky náležite zmiernili.

Dotknutá osoba by sa v každom prípade mala vyhnúť stresu, pretože to určite podporuje chorobu. Rôzne relaxačné techniky môžu ochorenie obmedziť a pacientovi uľahčiť život. Užitočný môže byť aj kontakt s inými pacientmi s rovnakým ochorením, pretože to vedie k výmene informácií. Toto ochorenie zvyčajne neznižuje priemernú dĺžku života.

Môžete to urobiť sami

Keďže encefalitída môže byť vždy život ohrozujúca, jedným z najdôležitejších opatrení svojpomoci je správne interpretovať príznaky a okamžite sa poradiť s lekárom. Okrem horúčky a nevoľnosti sú prvé príznaky veľmi závažné bolesti hlavy, ako aj zmeny v správaní, ktoré sa prejavujú najmä vo forme výkyvov nálady a dezorientácie. Takéto príznaky by sa v žiadnom prípade nemali zmierniť ako vedľajší účinok pri výskyte chrípky, musia sa však okamžite prediskutovať s lekárom.

Osobitne ohrozené sú deti, dospievajúci a pacienti so slabým imunitným systémom. Imunitný systém môže byť pozitívne ovplyvnený životným štýlom. Zdravá strava bohatá na vitamíny a vlákninu, prevažne na rastlinnej báze, ako aj pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu posilňujú obranyschopnosť tela. Pokiaľ je to možné, je potrebné sa vyhnúť nezdravým potravinám, najmä mastnému mäsu, párkom, cukru a výrobkom z bielej múky, ako aj nadmernej konzumácii alkoholu a cigariet.

Ľudia so zvýšeným rizikom neurologických ochorení by mali skutočne využívať výhody špeciálnych očkovaní, ktoré sa im ponúkajú. Očkovanie proti určitým detským chorobám, ako sú osýpky, príušnice a rubeola, môže navyše znížiť riziko vzniku európskej spavej choroby.