Electroglottography

Electroglottography je neinvazívny postup na diagnostikovanie hrtana a hlasiviek, ktorý sa používa najmä na sledovanie úspešnosti liečby pri liečbe hrtanu a hlasiviek.

Dve elektródy pripevnené k povrchu chrupavky štítnej žľazy určujú zmenené elektrické impulzy vo vibračných vokálnych záhyboch a graficky znázorňujú použitie hlasu v takzvanom elektroglottograme. Pri vyhodnocovaní tohto elektroglottogramu sa zaznamenáva zaznamenaný Lx tvar vlny vibrácií hlasiviek, ako sú napríklad neúplné vibrácie. , čo lekárovi umožňuje bližšie klasifikovať dysfóniu a poruchy hlasu.

Čo je elektroglottografia?

ORL lekár používa na diagnostikovanie hrtanu a hlasiviek elektroglottografiu. Na tento účel sa pacientovi po vyšetrení podajú dve elektródy pripojené k krídlu chrupavky štítnej žľazy a využitie hlasu sa môže graficky zobraziť.

Elektroglottografia ukazuje vibračný cyklus hlasiviek a hrtanu počas normálneho a narušeného rozprávania a spievania pomocou laryngografu Metóda je neinvazívna metóda merania, ktorá pracuje hlavne s dvoma elektródami pripevnenými na povrch. Môže sa preto označovať aj ako EGG a najmä registruje zmenené elektrické impedancie vibračných vokálov.

Záznamy z laryngografu sa nazývajú elektroglottogramy a poskytujú informácie o kvalite a kvantite vibrácií hlasiviek. Toto napokon ilustruje jazykové použitie hlasu. Elektroglottografia bola pôvodne navrhnutá pre poruchy sluchu. Tento postup sa medzitým stal klinicky nástrojom na vizuálnu spätnú väzbu. Fabre opísal základy procesu merania už v roku 1957. Po tejto prvej myšlienke bola elektroglottografia upravená a vylepšená, až zodpovedala aktuálnemu obrázku.

Funkcia, účinok a ciele

Elektroglottografia sa používa najmä na kontrolu liečby hrtanu a hlasiviek alebo hlasových terapií. Obzvlášť terapeutický úspech organických porúch hlasu sa dá pomocou metódy vyhodnotiť takmer ideálne. Niekedy sa tiež používa na diagnostiku hrtana a hlasiviek. Napríklad diagnostika dysfónie sa môže vykonať pomocou postupu EEG.

V rámci prípravy na meranie sa dve elektródy umiestnia symetricky na krídlach chrupavky štítnej žľazy. Nakoniec, keď hovoríme, spievame alebo spievame nahlas, laryngograf meria striedavý odpor medzi týmito dvoma elektródami. Prístroj zaznamenáva svoje merania do tvaru Lx tvaru vlny, kde Lx znamená zaznamenaný laryngogram. Krivka sa pohybuje v pozitívnom rozsahu, keď sú hlasové záhyby viac uzavreté. Každá špička vlny označuje maximálny kontakt medzi dvoma hlasivkami.

Hlavná hrana vlny poskytuje informácie o začiatku každej fázy zatvárania. Naproti tomu elektroglottogram neposkytuje žiadne definitívne informácie o šírke otvoru glottis. Na druhej strane možno ľahko pozorovať horizontálne otváracie a zatváracie pohyby vokálnych záhybov hrtanu do a zo stredovej čiary, a preto sú hlavnou zložkou tvaru vlny hrtanu.

Vertikálne komponenty vibračného cyklu sa však dajú len ťažko opísať. Zaznamenaný tvar vlny sa po meraní lekársky vyhodnotí. Ak sa vyskytnú fyzické abnormality, vyskytnú sa neobvyklé krivky, čo vedie lekára k podozreniu na zdravotnú poruchu hlasu.

Takéto rušenie sa môže prejaviť napríklad pri neustále nepravidelných alebo čiastočne neúplných vibráciách. Dokonca aj kratšie úseky takýchto narušených vibrácií môžu byť znakom porúch hlasu. Najjasnejšie sa dajú pochopiť nepravidelné vibrácie ako indikácia hlasových porúch hlavných zmien výšky tónu a artikulácie velarálnych spoluhlások. V elektroglottograme sa môžu neobvyklé javy prejavovať nielen pri nesymetrických vibráciách vokálov, ale aj pri aerodynamických poruchách prúdenia vzduchu.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Pretože elektroglottografia je neinvazívnym postupom, jej použitie nie je spojené s vedľajšími účinkami alebo rizikami pre pacienta. Na vykonanie nie je potrebný pobyt v nemocnici. Okrem elektroglottografie existujú aj postupy diagnostiky hrtanu a hlasiviek. Ošetrujúci lekár preto v jednotlivých prípadoch rozhoduje, či je uvedená elektroglottografia alebo alternatívny postup.

Jedným z najznámejších alternatívnych postupov je klasická nepriama laryngoskopia. Počas tohto vizuálneho postupu lekár vloží do krku zrkadlo alebo zväčšovací endoskop. Ak je reflex gag silný, môže byť indikovaná lokálna anestézia steny hltana. V porovnaní s týmto postupom je elektroglottografia oveľa pohodlnejšia a ľahšia pre pacienta, ako aj pre lekára. V alternatívnej metóde priamej laryngoskopie lekár opäť vloží podporný laryngoskop a endoskop, ktoré sú zvyčajne tiež spojené s mikroskopom.

Takto je možné vidieť výstelku hrtanu. Týmto spôsobom sa dajú zviditeľniť aj zmeny a vklady. Pri diagnóze paralýzy, ako aj karcinómu alebo iných zmien tohto druhu môže mať tento postup väčší zmysel ako čistá elektroglottografia. Treťou alternatívnou metódou je tzv. Hrtanostroboskopia, pri ktorej sa generujú krátke záblesky svetla a synchronizujú sa s vibráciami hlasiviek pomocou hrtanového mikrofónu. Lekár potom zmení frekvenciu zábleskov a za určitých okolností vizualizuje spomalenú oscilačnú sekvenciu.

Podobne ako pri elektroglottografii, aj pri tomto postupe sa zviditeľňujú vertikálne zložky vibrácií, ale sa zameriava skôr na povrch hlasiviek. Elektroglottografia má niečo pred všetkými uvedenými metódami, pretože neinvazívna metóda nevyžaduje komplexné vyhodnotenie akustických signálov počas rozprávania, ani nenúti lekára zasahovať do procesu samotného rozprávania. Z týchto dôvodov je elektroglottografia obzvlášť populárna v diagnostike hrtanu a hlasiviek, a to napriek možným alternatívnym metódam. V prípade nádorových zmien sa postup môže kombinovať s priamou laryngoskopiou.

Svoje lieky nájdete tu

Typické a bežné choroby hrtana

• zápal hrtana
• Rakovina hrdla
• Ochrnutie hrtana
• Epiglottitída (zápal epiglottis)

Knihy o rakovine hrdla