EHEC infekcia

EHEC infekciaktoré médiá tiež volajú EHEC choroba je bakteriálne gastrointestinálne ochorenie (nie vírus!), ktoré sa javí symptomaticky podobné bežnej gastrointestinálnej chrípke alebo zvracanej hnačke. Na rozdiel od gastrointestinálnej chrípky je však extrémne nebezpečná a lekár ju musí vyšetriť a liečiť čo najskôr. Kvôli vysokému riziku infekcie je v Nemecku oznamovateľná.

Čo je to infekcia EHEC?

EHEC je skratka pre patogénny bakteriálny druh, ktorý je odvodený z Escherichia coli nevyhnutný pre ľudské trávenie a nazýva sa Enterohemoragická Escherichia coli je známe.

Choroba alebo infekcia, ktorá je vyvolaná požitím bakteriálneho kmeňa, je komplexom chorôb, ktoré primárne ovplyvňujú črevo človeka. V ďalšom neliečenom cykle sa môže vyskytnúť tzv. Hemoragicko-uremický syndróm, najmä u veľmi slabých ľudí, čo je život ohrozujúce ochorenie a vo väčšine prípadov spôsobuje trvalé následné poškodenie.

Črevná infekcia EHEC je hemoragická hnačka, ktorá je spojená s výskytom príznakov hnačky zmiešanej s krvou. Ako ochorenie hrubého čreva predstavuje infekcia EHCE bakteriálnu enteritídu, chorobu spôsobenú baktériami.

príčiny

Príčiny infekcie EHEC, ktorá bola donedávna známa ako cestovná choroba, sú zlá hygiena, často už oslabený imunitný systém, najmä u detí a starších ľudí, kontaminovaná strava a kontakt s chorými hospodárskymi zvieratami.

Okrem oviec, kôz a kurčiat sem patria všetky hospodárske zvieratá, ktoré môžu byť považované za prenášače chorôb v dôsledku kontaminácie trusmi a zodpovedajúcimi exkréciami. Patogény môžu byť obsiahnuté v potravinách, ktoré nie sú dostatočne uvarené a údené alebo ktoré sa konzumujú surové.

V tejto súvislosti je na prvom mieste surové a nedostatočne zohriate mlieko. Pri styku pokožky s chorými zvieratami sa prenášajú aj baktérie EHEC. Rastliny zvlhčené trusom chorých zvierat ako potrava a infikovaná voda sa môžu tiež použiť ako vysielače.

Príznaky, choroby a príznaky

Táto infekcia je veľmi nebezpečná infekcia, ktorú musí lekár vždy vyšetriť a liečiť. Ak sa infekcia EHEC nelieči, môže viesť k úmrtiu alebo významne znížiť očakávanú dĺžku života pacienta. Príznaky infekcie EHEC sú spravidla veľmi podobné príznakom bežnej gastrointestinálnej chrípky.

Dotknuté osoby trpia krvavými stolicami a veľmi ťažkými hnačkami. Hnačka sa často nedá zastaviť liekmi. Môže to tiež viesť k zvracaniu a trvalej nevoľnosti. Väčšina pacientov má horúčku, infekcia EHEC je často zamieňaná so žalúdočnou chrípkou, takže nie je potrebná včasná liečba.

Infekcia môže tiež viesť k silným bolestiam a kŕčom v bruchu a všeobecne má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života a každodenný život dotknutej osoby. Ďalej sa infekcia EHEC môže ďalej šíriť a infikovať vnútorné orgány, čo primárne vedie k zápalu pankreasu. V najhoršom prípade postihnutá osoba zomrie na zlyhanie orgánov. Stredná dĺžka života postihnutých osôb je infekciou EHEC zvyčajne obmedzená, pokiaľ sa nelieči.

kurz

Priebeh infekcie EHEC je charakterizovaný skutočnosťou, že prvé príznaky spočiatku pripomínajú črevný zápal alebo gastrointestinálnu chrípku. Po približne 1 až 8 dňoch infekcie a inkubácie sa postihnuté osoby sťažujú na nevoľnosť a nevoľnosť, nevoľnosť a pretrvávajúce vracanie, ako aj na vodnú hnačku.

Okrem toho sa v dôsledku zápalu hrubého čreva vyskytujú horúčky a kŕče v bruchu. Hnačka obsahuje viac alebo menej veľké množstvo krvi v dôsledku deštrukcie červených krviniek (hemolýza) a zníženej schopnosti krvi zrážať sa. Ak nie je k dispozícii okamžitá a účinná terapia, päť až desať percent pacientov je postihnutých hemolytickým uremickým syndrómom.

To znamená, že funkcia obličiek je obmedzená. To zasa vedie k zníženému vylučovaniu toxických konečných metabolických produktov a za určitých okolností k poškodeniu mozgu. Infekcia EHEC tiež ovplyvňuje pankreas, takže pacienti trpia akútnou pankreatitídou.

komplikácie

Za normálnych okolností sa infekcia EHEC lieči bez ďalších následkov, ak sa správne lieči. V niektorých prípadoch však niekedy môžu nastať život ohrozujúce komplikácie. Obzvlášť postihnuté sú deti. Jednou z možných komplikácií je krvácanie, zápal čriev.

Typická zvracacia hnačka, ktorá sa vyskytuje u ľudí infikovaných EHEC, môže viesť k extrémnym stratám tekutín. To môže byť obzvlášť nebezpečné pre dojčatá a malé deti. Mimoriadne nebezpečný je tzv. Hemolytický uremický syndróm alebo skrátene HUS.Táto komplikácia sa vyskytuje u asi piatich až desiatich percent ľudí infikovaných EHEC.

Približne polovica detí s týmto syndrómom má trvalé poškodenie obličiek. Výsledkom je krátkodobá, v ojedinelých prípadoch dokonca celoživotná dialýza. Približne u štyridsiatich percent pacientov so syndrómom HUS sa objaví chronická slabosť obličiek a / alebo vysoký krvný tlak do desiatich až pätnástich rokov od začiatku choroby.

To môže mať ďalšie vážne následky. Hemolytický uremický syndróm je smrteľný u približne štyroch percent postihnutých pacientov. Ďalším problémom je, že infikovaní ľudia, najmä deti, stále vylučujú EHEC patogén niekoľko týždňov až mesiacov po chorobe. To môže zase viesť k infekcii tretích strán.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objavia typické príznaky - vrátane nevoľnosti, bolesti brucha, zvracania a vodnatej, krvavej hnačky -, môže sa vyskytnúť infekcia EHEC. Lekár musí objasniť, či je to skutočne infekčné ochorenie čriev, a ak je to potrebné, prijať ďalšie opatrenia. Ak sa choroba nelieči, nastanú ďalšie komplikácie, ako je anémia alebo dokonca zlyhanie obličiek. Potom sa vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. V prípade akútnych mimoriadnych udalostí alebo závažných príznakov je potrebné navštíviť nemocnicu alebo zavolať pohotovostného lekára.

To platí najmä v prípade, že príznaky sú spôsobené možnou infekciou. Ľudia, ktorí pociťujú príznaky uvedené po konzumácii surového alebo nemytého jedla, by sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom. Každý, kto sa cíti nepohodlne po kúpaní v kontaminovanej vode alebo dokonca vykazuje výrazné príznaky infekcie EHEC, by mal túto skutočnosť okamžite objasniť. Lekárske objasnenie je potrebné iba kvôli akútnemu riziku infekcie. Pri včasnej autodiagnostike môže byť infekcia EHEC liečená praktickým lekárom. Ďalšími kontaktnými osobami sú gastroenterológ alebo špecialista na interné lekárstvo.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia infekcie EHEC vyžaduje okamžitý zásah a rozsiahlu diagnostiku. Okrem toho sú v popredí antibiotiká s vysokou dávkou, ako je trimetoprim-sulfametoxazol a ďalšie belgické lieky, čo je však kontroverzné z dôvodu vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú v akútnej fáze ochorenia. Pacienti sú liečení diurézou a dialýzou, aby sa zabránilo zhoršeniu ich obličkových funkcií.

Okrem toho sú veľmi dôležité terapeutické opatrenia na zabránenie šoku v dôsledku deštrukcie erytrocytov a zníženého toku krvi, ako aj prísun tekutín a životne dôležitých elektrolytov, ako aj rôznych minerálov. To je dôležité na doplnenie straty tekutín spôsobenej pretrvávajúcou intenzívnou hnačkou, a tým na stabilizáciu obehu.

Pri súčasných lekárskych možnostiach nie je kauzálna liečba v zásade možná. Lieči sa iba príznaky choroby a môžu sa použiť preventívne opatrenia. Infekcia EHEC je oznamovateľná a v každom prípade si vyžaduje sledovanie a liečbu pacienta.

Výhľad a predpoveď

Aj keď je infekcia EHEC často veľmi závažná, šanca na zotavenie je veľmi dobrá. Choroba sa zvyčajne lieči bez akýchkoľvek následkov. Niektoré infekcie EHEC dokonca nemajú žiadne príznaky. Potom, čo príznaky ustúpia, mnoho pacientov stále vylučuje EHEC patogén niekoľko týždňov.

Môžu však tiež vzniknúť komplikácie, ktoré vedú k dlhodobým zdravotným problémom. Medzi najdôležitejšie komplikácie patrí hemolytický uremický syndróm (HUS) a krvácanie zo zápalu čreva. Okrem toho telo trpí stratou tekutín a elektrolytov v dôsledku ťažkej hnačky. Strata tekutín môže viesť k dehydratácii (vysúšaniu) organizmu. V dôsledku týchto komplikácií sú ojedinelé prípady fatálnych infekcií EHEC. To je prípad asi jedného až dvoch percent postihnutých.

V rámci hemolytického uremického syndrómu sa často vyskytuje chronické poškodenie obličiek, ktoré môže dokonca viesť k fatálnemu zlyhaniu obličiek v dvoch až troch percentách prípadov. Veľký počet postihnutých pacientov je však dočasne alebo dokonca doživotne závislý od dialýzy. Vo zvlášť závažných prípadoch je však potrebná transplantácia obličky.

Najmä u detí sa vyvinie až 50 percent závažné poškodenie obličiek po HUS spôsobenom infekciou EHEC. Potom ste trvalo závislí od dialýzy. Po ďalších desiatich až pätnástich rokoch sa u 40% pacientov s HUS vyvinie vysoký krvný tlak.

prevencia

Lekári v súčasnosti skúmajú úspešnú liečebnú terapiu proti infekcii EHEC. Pokiaľ sa neobjavia vhodné možnosti liečby a liečby, každý by mal dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia. Jedna čerstvá zelenina by sa mala dôkladne umyť vodou a dôkladne ju vyčistiť.

Okrem toho je vhodné pri manipulácii s potravinami správať hygienicky. To zahŕňa pravidelné umývanie rúk a čistotu v kuchyni. Hrnce, doštičky a iné kuchynské náčinie by mali byť udržiavané veľmi čisté. Okrem toho by sa zelenina alebo ovocie mali variť tak, aby sa mikróby usmrtili teplom. To isté platí pre mäsové a mliečne jedlá.

domáce ošetrovanie

Mnoho ľudí si pravdepodobne stále pamätá masívnu vlnu infekcií EHEC v roku 2011. V tom čase bolo veľa nemeckých pacientov dramaticky chorých. Liečba sa ukázala rovnako zložitá ako následné sledovanie, pretože zdroj infekcie nebol identifikovaný. Všetky predpoklady sa nikdy nedali presvedčivo dokázať.

Krvné testy a testy funkcie obličiek sú bežné normy. Lekári však musia aj dnes improvizovať. Značný počet postihnutých stále trpí následkami infekcie Ehec. Mnohí z postihnutých museli niekoľkokrát ísť na kliniku na následné vyšetrenie. Dostali eculizumab bez akýchkoľvek vedomostí o tom, či to skutočne fungovalo.

U niektorých ľudí s infekciou EHEC sa vyvinul hemolytický uremický syndróm. Výsledkom by mohlo byť poškodenie obličiek a mozgu. Iní pacienti trpia infekciami EHEC rôznymi typmi patogénov. Zostávajú pacientmi s problémami s obličkami a vysokým krvným tlakom. Následná starostlivosť o obe poruchy si vyžaduje celoživotné monitorovanie a lieky. Ak je to potrebné, po infekcii EHEC môže byť potrebná dialýza.

Je tiež neisté, že vírus EGEC sa môže niekedy detegovať znova, aj keď krv už viackrát za sebou nevykazovala patogén. To sťažuje následnú starostlivosť. Niektorí trpiaci museli sledovať šesť mesiacov po infekcii EHEC, iní aj dlhšie. Opatrenia následnej starostlivosti sú založené na zostávajúcom poškodení a príslušných príznakoch.

Môžete to urobiť sami

Zaobchádzanie s EHEC je ťažké, keď sa vyskytnú závažné komplikácie. Možnosť svojpomoci závisí od závažnosti choroby, a preto sa v jednotlivých prípadoch líši.

V prípade miernej hnačky môžu postihnuté osoby kompenzovať stratu tekutín a solí pitím dostatočného množstva tekutín. Ak je stolica krvavá alebo hnisavá, nejde o svojpomoc, odporúča sa návšteva lekára. Ak nastal hemolytický uremický syndróm, môže pomôcť iba liek na intenzívnu starostlivosť. Svojpomoc sa podľa možnosti môže použiť iba na potlačenie príznakov, ale nie na boj proti patogénu.

Čaje vyrobené z určitých sušených plodov obsahujú triesloviny, ktoré pôsobia proti zápalu črevnej sliznice. Užitočné sú aj tablety na voľnom trhu s aktívnym uhlím, ale iba v prípade, že pacient nemusí užívať lieky, ktorých účinky sa nesmú znižovať. Ak sa chuť do jedla vráti, je užitočná ľahká strava. Nemocný by mal brať jedlo v malých uhryznutiach alebo dúškoch a pokojne ho užívať. A nechajte si odpočinúť. Emocionálna podpora a pomoc členov rodiny sa v každom prípade upokojuje a môže urýchliť proces hojenia.