trombofília

Z jedného trombofília sa používa, keď existuje zvýšená tendencia ku zrážaniu krvi (trombóza). Môže byť vrodená a získaná počas života.

Čo je trombofília?

Aby sa zabránilo krvným zrazeninám z trombofílie, je dôležité pôsobiť proti rizikovým faktorom. Medzi ne patrí zníženie nadváhy alebo vzdanie sa tabaku.
© tibanna79 - stock.adobe.com

V a trombofília Postihnutí ľudia majú tendenciu vytvárať krvné zrazeniny alebo trombózy v krvných cievach. Existuje tiež riziko embólie, ktorá je spôsobená zmenami vlastností krvnej plazmy, krvných buniek, cievnych stien a prietoku krvi.

Trombofília je buď zdedená alebo získaná počas života. V Európe a USA sa u 160 zo 100 000 ľudí každý rok vyvinie trombóza žíl. Čím je človek starší, tým väčšie je riziko vzniku krvných zrazenín.

príčiny

Pre rozvoj trombofílie je možné uvažovať o rôznych príčinách. Toto zahŕňa u. a. rezistencia na APC (Leidenova mutácia faktora V). Faktor zrážania krvi V (5) je dôležitou súčasťou systému zrážania krvi u ľudí. Patrí teda do koagulačnej kaskády.

To spôsobuje, že sa trombocyty (krvné doštičky) pevne zhlukujú, takže rana sa môže rýchlo a stabilne uzavrieť. Rozklad faktoru V je tiež dôležitý, inak existuje riziko vzniku krvných zrazenín na iných miestach. V takýchto prípadoch sa hovorí o trombofílii. Aktivovaný proteín (APC) sa používa na inaktiváciu faktora V.

Ak však existuje rezistencia na APC v dôsledku mutácie koagulačného faktora V, je prítomná Leidenova mutácia faktora V. V dôsledku mutácie sa faktor V stáva rezistentným na APC a nedá sa deaktivovať. Obzvlášť postihnutí sú ľudia vo veku od 20 do 40 rokov. Riziko trombózy je zvlášť vysoké u žien, ktoré užívajú antikoncepčné pilulky.

Ďalšou príčinou trombofílie môže byť nedostatok proteínov S a C byť. Tvoria vlastné inhibítory tvorby krvných zrazenín v tele. Proteíny štiepia a inaktivujú špeciálne koagulačné faktory, ako napríklad faktor V a faktor VIII, takže je potlačená nadmerná tvorba krvných zrazenín.

Zatiaľ čo proteín C štiepi, proteín S slúži ako pomocný enzým. Ak je nedostatok týchto proteínov, vedie to k trombofílii. Medzi najbežnejšie príčiny príznakov nedostatku patrí ochorenie pečene alebo otrava krvi. Nedostatok je niekedy vrodený.

Ďalšími genetickými rizikovými faktormi sú mutácia génu MTHFR, deficit antitrombínu, mutácia protrombínu, trombocytopénia vyvolaná heparínom a tvorba antifosfolidových protilátok, ktoré telo vytvára a útočí na svoje vlastné štruktúry.

Okrem toho existuje aj niekoľko získaných rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju trombofílie. Medzi ne patrí vek, konzumácia tabaku, príliš málo pohybu, obezita, tehotenstvo, používanie antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich estrogén, zhubné choroby, zlyhanie srdca a imobilizácia v dôsledku choroby alebo chirurgického zákroku.

U približne 40 percent všetkých pacientov, ktorí trpia trombofíliou, nie je možné nájsť konkrétnu príčinu tohto ochorenia. V medicíne sa hovorí o idiopatickej trombofílii.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky trombofílie sa líšia. Závisia od toho, ktoré plavidlo je zúžené alebo zablokované. Vo väčšine prípadov sa trombofília diagnostikuje až po vyšetrení krvnej zrazeniny alebo embólie. Embólia je, keď sú zablokované tepny. Môže to byť v pľúcach, mozgu alebo srdci.

Trombofília sa často prejavuje v hlbokých žilách nôh. Je zrejmý z bolesti nôh, zmeny farby kože a opuchu. Opakovaný výskyt krvných zrazenín je známkou trombofílie. Zrazeniny sa môžu tvoriť aj v neobvyklých oblastiach tela, ako sú žily v obličkách, čreve alebo slezine, ako aj v mozgových cievach.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak sa krvné zrazeniny objavujú častejšie, vedie lekára k podozreniu, že môže dôjsť k trombofílii. Platí to najmä vtedy, ak sa zrazeniny objavia pred 45 rokom a sú familiárne. Diagnóza trombofílie sa uskutočňuje pomocou niekoľkých laboratórnych testov. Na tento účel sa odoberie vzorka krvi.

Vzorka krvi sa v laboratóriu testuje na rezistenciu na APC. Ďalej sa analyzujú faktory zrážania krvi II a V, proteíny C a S a antitrombín. Dôležitú úlohu zohrávajú možné protilátky v krvi, ktoré môžu tiež vyvolať trombofíliu.

Priebeh trombofílie závisí od konkrétneho spúšťača. Týmto spôsobom nie je možné liečiť príčiny genetických defektov. Ak sa však v pravý čas zistí tendencia k zrážaniu krvi, riziko trombózy sa zvyčajne môže výrazne znížiť.

komplikácie

V najhoršom prípade môže trombofília viesť k smrti. Vnútorné orgány alebo mozog môžu byť tiež nezvratne poškodené, takže postihnutá osoba po útoku trpí zdravotným postihnutím. Ďalší priebeh ochorenia do značnej miery závisí od presnej oblasti krvnej zrazeniny a postihnutého orgánu. Všeobecná predpoveď symptómov a komplikácií preto nie je možná.

Postihnuté osoby trpia predovšetkým silnou bolesťou alebo opuchom. Koža je často tiež zafarbená na modro kvôli nedostatku kyslíka. Ak sa krvné zrazeniny objavia na vnútorných orgánoch, môže to tiež viesť k strate vedomia a navyše k smrti dotknutej osoby.Z tohto dôvodu je nevyhnutná okamžitá liečba pohotovostným lekárom.

Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od času diagnózy trombofílie. Samotná liečba sa môže uskutočňovať pomocou drog. Na zmiernenie príznakov sa môžu použiť aj pančuchy trombózy. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Priemerná dĺžka života pacienta sa však môže v dôsledku choroby znížiť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ihneď ako dotknutá osoba pociťuje fyzické poškodenie, ktoré prispieva k zníženiu kvality života, je potrebné sa poradiť s lekárom. Malo by sa vyšetriť a liečiť bolesť nôh, poruchy obehového systému a nepravidelný srdcový rytmus. Ak už nie je možné, aby postihnutá osoba vykonávala svoje obvyklé úlohy, musí sa im poskytnúť lekárska starostlivosť.

Sfarbenie kože, opuch alebo stvrdnutie na tele musí lekár objasniť. Ak si dotknutá osoba všimne všeobecnú dysfunkciu, vnútornú slabosť alebo sa sťažuje na rozptýlený pocit choroby, musí sa poradiť s lekárom. Ak potrebuje pomoc s pohybom alebo existujú obmedzenia zvukového výstupu, jedná sa o poplachový signál z organizmu. Potenie, nespavosť, bolesti hlavy alebo nevoľnosť sú ďalšie príznaky zdravotného ochorenia.

Keďže postihnutá osoba môže náhle zomrieť, ak choroba progreduje nepriaznivo, je indikovaná návšteva lekára hneď ako sa objavia prvé nezrovnalosti. Pretrvávajúce alebo zvyšujúce sa príznaky by mali byť predložené lekárovi čo najskôr. V prípade dýchavičnosti, stiesnenosti alebo obmedzení pohybu je nutný lekár.

V akútnych situáciách je potrebné upozorniť záchrannú službu, pretože existuje nebezpečenstvo pre život. Stratu vedomia, poškodenie pamäti a problémy so správaním musí okamžite vyšetriť pohotovostný lekár. Prítomní sú povinní poskytnúť prvú pomoc až do príchodu záchrannej služby.

Liečba a terapia

Aby bolo možné účinne liečiť trombofíliu, je dôležité zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Na tento účel by mal pacient pôsobiť proti spúšťacím rizikovým faktorom. To platí najmä pre vrodené trombofílie. Napríklad je dôležité zabezpečiť dostatočné cvičenie a piť dostatok tekutín na dlhšie lety alebo cesty. Užitočné môže byť aj nosenie špeciálnych pančúch na trombózu.

Niektorým pacientom sa tiež podávajú lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Patria sem predovšetkým účinná látka Marcumar, ktorá sa užíva vo forme tabliet a ktorá v organizme pôsobí ako antagonista vitamínu K, čím sa znižuje zrážanlivosť krvi.

prevencia

Aby sa zabránilo krvným zrazeninám z trombofílie, je dôležité pôsobiť proti rizikovým faktorom. Medzi ne patrí zníženie nadváhy alebo vzdanie sa tabaku.

domáce ošetrovanie

Tí, ktorí sú postihnutí trombofíliou, majú obvykle len niekoľko a len obmedzené následné opatrenia. Z tohto dôvodu by sa pacienti mali pri prvých príznakoch choroby poradiť s lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Spravidla nemôže dôjsť k nezávislému uzdraveniu, takže postihnuté osoby sú zvyčajne vždy závislé od lekárskeho vyšetrenia a liečby.

Čím skôr sa konzultuje s lekárom, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh choroby. V mnohých prípadoch sú pacienti s trombofíliou závislí od príjmu rôznych liekov. Je dôležité zabezpečiť, aby sa užíval pravidelne a aby bolo správne dávkovanie, aby sa symptómy správne a trvalo zmiernili.

V prípade nejasností alebo ak máte akékoľvek otázky, sa poraďte s lekárom. Užitočný môže byť aj kontakt s inými ľuďmi postihnutými touto chorobou, pretože to môže viesť k výmene informácií o ľahšom zvládaní choroby. V niektorých prípadoch môže ochorenie tiež znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, hoci ďalší priebeh závisí do veľkej miery od času diagnostiky, a preto nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď.

Môžete to urobiť sami

Ľudia, ktorí sú náchylní na trombózu, by mali mať pravidelné lekárske vyšetrenia. Súčasne je možné prijať rôzne opatrenia na zníženie rizika trombózy.

Predovšetkým je dôležité prispôsobiť životný štýl trombofílii. Strava by mala byť zdravá a vyvážená. Je dôležité vyhnúť sa potravinám, ktoré majú negatívny vplyv na príznaky. Dotknuté osoby by mali tiež veľa cvičiť. Vytrvalostné športy, ako je plávanie alebo jazda na bicykli, podporujú prietok krvi v žilách nôh. Tomuto účelu tiež slúži žilová gymnastika. Športom, ktoré si vyžadujú náhle zmeny sily, ako je tenis alebo vzpieranie, by sa malo zabrániť. Cvičenia nôh zlepšujú krvný obeh a zdravie žíl. Okrem toho by sa malo vypiť dostatok vody. Vhodná je minerálna voda, čaj alebo zriedené ovocné šťavy. Postihnutí ľudia by mali prestať fajčiť a vyhnúť sa alkoholu a kofeínu.

Žily by nemali byť zúžené, napríklad krížením nôh alebo ostrým ohnutím kolien. V prípade potreby sa musia nosiť kompresné pančuchy. Špeciálne podporné pančuchy podporujú žily a zabraňujú trombóze. Ženy by sa mali poradiť so svojím gynekológom o antikoncepcii, pretože určité lieky môžu zvýšiť riziko trombózy. Pred hormonálnou substitučnou liečbou počas menopauzy je potrebná aj podrobná konzultácia s lekárom.