diskografie

diskografie sa používa na chronickú bolesť hlbokých chrbta, ktorá umožňuje vyvodiť závery o diskogénnych (príčinách týkajúcich sa medzistavcových platničiek). Pri röntgenovej kontrole sa pomocou kontrastného činidla zviditeľnia degeneratívne zmeny na medzistavcovej platničke.

Čo je to diskografia?

ako diskografie (tiež známa ako diskografia) je röntgenová diagnostická metóda na znázornenie medzistavcových platničiek (disk alebo disk intervertebralis) pomocou intradiskálne injikovaného kontrastného média.

Pomocou tejto metódy je možné presne lokalizovať pôvod problémov s chrbtom súvisiacich s diskom (syndróm diskogénnej bolesti, diskopatia) pomocou rádiograficky zdokumentovanej distribúcie kontrastných látok a je možné zistiť degeneratívne alebo vekovo závislé zmeny na postihnutom disku. V dôsledku degeneratívnych procesov na medzistavcovej platničke sa môžu vyskytnúť bolestivé trhliny (praskliny) na vonkajšom vláknitom krúžku medzistavcovej platničky a / alebo výčnelkoch disku (výčnelky medzistavcových platničiek).

Vo väčšine prípadov je bedrová chrbtica postihnutá takýmito poškodeniami architektúry vnútorného disku. Keď nervové vlákna rastú do štruktúr diskov, bolesť zvnútra disku vyžaruje. Ranná bolesť chrbta spôsobená dlhodobým ľahnutím, ako aj bolesť pri preťažení chrbta, môžu byť príznakmi degenerácie disku a vyžadujú si diskografiu.

Funkcia, účinok a ciele

diskografie sa často používa pri príprave na minimálne invazívne chirurgické zákroky na chrbtici (protéza medzistavcových platničiek, spondylodéza) na plánovanie a potvrdenie diagnózy. Postup preskúmania sa používa na presné určenie stavcov, na ktorých sa má operovať.

Informácie získané diskografiou môžu okrem toho uľahčiť a podporiť výber liečby chronickej hlboko zakorenenej bolesti chrbta (vrátane intradiskálnej elektrotermálnej terapie alebo chirurgického zákroku), ktorú možno pripísať patologickým zmenám na disku. Minimálne invazívne vyšetrenie sa môže vykonať v ústavných alebo ambulantných podmienkach, pričom anestézia nie je potrebná alebo dokonca nežiaduca.

Keď pacient leží na bruchu a za súmraku, do lokálnej anestézie sa do priestoru medzistavcových platničiek (priestor medzi dvoma susednými stavcami, v ktorých je medzistavcový disk) umiestnená, laterálne vloží sonda alebo tenká ihla (kanyla). Potom sa do želé podobného jadra disku (nucleus pulposus) vstrekne rádioaktívne kontrastné činidlo - v prípade alergie na kontrastné činidlo, soľný roztok. Priebeh kontrastného média je viditeľný vo viacerých rovinách pohyblivým röntgenovým zariadením (konvertor obrazu).

Na jednej strane je správne umiestnenie sondy alebo kanyly kontrolované na základe distribúcie kontrastného činidla v jadre medzistavcových platničiek a na druhej strane je možné vyhodnotenie stavu medzistavcových platničiek a rozsahu a typu degeneratívnych zmien. Ak napríklad existuje medzistavcový vláknitý krúžok obklopujúci medzistavcové platničky (medzikruhovitý fibrózový), kontrastná látka zostáva v medzistavcovej platničke, zatiaľ čo únik činidla z medzistavcových platničiek naznačuje porézny alebo roztrhnutý medzikmeňový fibróz v dôsledku herniovaného disku.

Na diskografii sa dá zviditeľniť aj kruh vlákien vystupujúci späť do miechového kanála (miechový kanál), ktorý môže viesť k symptómom bolesti chrbta a nôh v dôsledku stlačenia jedného alebo viacerých nervových koreňov. Skutočnosť, že inak obvyklá bolesť môže byť tiež vyvolaná alebo zosilnená podávaním kontrastného média prostredníctvom zvýšenia tlaku v disku (test diskografickej distenzie), je ďalším významným účinkom (tzv. Efekt bolesti v pamäti), ktorý podporuje lokalizáciu segmentu chrbtice ovplyvneného degeneratívnymi procesmi.

S následnou injekciou anestetika, ktorá eliminuje túto bolesť, sa dá diagnóza potvrdiť. Po diskografii sa do diskovej kanyly vstrekne protizápalové liečivo a liek znižujúci bolesť, aby sa v liečenom disku redukovalo zápalové látky.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Pokiaľ ide o jeden diskografie Vyžaduje sa iba súmraková anestézia a vyšetrenie sa vykonáva aj pod röntgenovou kontrolou, všeobecne sa neočakávajú vážne komplikácie alebo vedľajšie účinky.

Bočná punkcia medzistavcovej platničky, ktorá sa má vyšetriť, je mnohými ľuďmi vnímaná ako veľmi nepohodlná, a to napriek použitiu lokálneho anestetika. Okrem toho v prípade poškodenia krvných ciev existuje riziko opakovaného krvácania. Bez ohľadu na nepretržitú kontrolu polohy pomocou prevodníka obrázkov môže byť vo veľmi zriedkavých prípadoch kanylou tiež poškodená nervová koreň.

Okrem toho nie je možné úplne vylúčiť ani pri minimálne invazívnych zákrokoch (bakteriálnych) šírenie zárodkov do priestoru disku, ktoré môžu spôsobiť diskitídu (bolestivý zápal medzistavcových platničiek). V prípade alergie na kontrastné látky, ktoré nie sú vopred známe, môže diskografia injekciou kontrastných látok viesť k rôznym prejavom alergických reakcií až po anafylaktický šok.

Pretože distenčný test je založený na subjektívne vnímanej bolesti, ktorú skúšajúci nemôže skontrolovať, môže diskografia viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom.