Cukrovka

Cukrovka, cukrovka alebo len cukrovka je bežné chronické metabolické ochorenie. Typickým znakom je zvýšená hladina cukru v krvi. Diabetes mellitus by mal rozhodne liečiť lekár, pretože následné poškodenie môže viesť k smrti.

Čo je liek Diabetes Mellitus?

Diabetes mellitus („medovo-sladký tok“) alebo cukrovka je chronické metabolické ochorenie. Vyznačuje sa chronicky vysokou hladinou cukru v krvi (hyperglykémia).

Diabetes mellitus je spôsobený nedostatkom inzulínu (absolútneho alebo relatívneho) alebo zníženou reakciou tela na inzulín.

Inzulín sa vyrába v pankrease. Jeho hlavnou úlohou je absorbovať hroznový cukor (glukózu) z krvného riečišťa do buniek. Ak tento hormón chýba, glukóza už nemôže byť zavedená do buniek. Výsledkom je, že diabetes mellitus zvyšuje hladinu cukru v krvi.

príčiny

Dve hlavné formy diabetes mellitus, typ 1 a typ 2, majú úplne odlišné príčiny. Iba asi päť percent diabetikov je postihnutých diabetes mellitus 1. typu. Toto ochorenie sa zvyčajne začína v mladom veku, a preto je známe aj ako juvenilný (dospievajúci) diabetes. Je to autoimunitné ochorenie, ktoré je priaznivo naklonené genetickým predispozíciám a vírusovým infekciám (najmä vírusom osýpok, príušníc a chrípky).

Pri diabetes mellitus 2. typu už bunky už nereagujú primerane na vlastný hormón inzulínu v tele. Vyvíja sa relatívny nedostatok inzulínu a v dôsledku toho inzulínová rezistencia - inzulín je prítomný, ale bunky naň nereagujú.

U väčšiny chorých sa nachádzajú fyzické zmeny, ktoré sú zhrnuté ako „syndróm prosperity“. Patria k nim veľmi nadváha (viac ako 80% postihnutých), poruchy metabolizmu lipidov (vysoký cholesterol), vysoký krvný tlak a zhoršený metabolizmus cukru. Dedičná predispozícia tiež hrá hlavnú úlohu pri diabetes mellitus 2. typu.

Diagnóza a priebeh

S cieľom diagnostikovať diabetes mellitus sa zmeria tzv. Hladina cukru v krvi nalačno (koncentrácia glukózy v krvi) a vykoná sa záťažový test na glukózu. Ak sa zvýšená hladina cukru v krvi meria najmenej dva dni, považuje sa to za indikáciu diabetes mellitus.

V priebehu ochorenia môžu orgány zlyhať bez liečby alebo s nesprávnou kontrolou hladiny cukru v krvi. V extrémnych prípadoch môžu rôzne orgány zlyhať úplne. Okrem toho pacienti bez cukrovky navyše bez liečby zvyčajne schudnú, cítia sa dobre a často sa musia močiť. V prípade typu 2 sú však príznaky oveľa menej výrazné.

Príznaky, choroby a príznaky

Telo sa snaží vylučovať zvýšenú akumuláciu cukru v krvi močom. Silné nutkanie na močenie môže byť preto príznakom diabetes mellitus. Moč potom chutí sladko a môže mať kyslú a ovocnú vôňu. Časté močenie spôsobuje, že postihnutých neustále smädí. Okrem toho suchá svrbivá pokožka môže byť príznakom narušenej rovnováhy tekutín v dôsledku cukrovky.

Ďalšími možnými ťažkosťami sú únava, vyčerpanie a ťažkosti s koncentráciou, pretože cukor sa nedostáva do buniek ako zdroj energie. To môže tiež viesť k úbytku hmotnosti, pretože telo následne využíva zásoby tuku. Naopak, cukrovka môže spôsobiť aj bolesti hladu a priberanie na váhe.

Pretože diabetes mellitus ovplyvňuje aj imunitný systém, postihnuté osoby sú často náchylnejšie na infekcie, ako sú infekcie močového mechúra, plesňové infekcie a nachladnutie, alebo pozorujú oneskorenia pri hojení rán. Ďalej sa môžu vyskytnúť poruchy zraku a erekcie, mravenčenie v rukách a nohách a kardiovaskulárne problémy.

Zatiaľ čo príznaky cukrovky typu 2 sa často zdajú byť zákerné a nie je také ľahké ich priradiť, cukrovka typu 1 sa zvyčajne stane zrejmou v priebehu niekoľkých týždňov. Lekár dokáže určite zmerať vysokú alebo nízku hladinu cukru v krvi.

Ak sa ignorujú príznaky cukrovky, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce príznaky, ako je dehydratácia, zlyhanie obličiek alebo strata vedomia vo forme diabetického kómy (hypoglykémia) alebo diabetického šoku (hypoglykémia).

kurz

Priebeh a prognóza diabetes mellitus závisia hlavne od toho, do akej miery je možné udržať hladinu cukru v krvi na konštantnej úrovni. Pri diabetes mellitus 1. typu sa bez liečby vyskytujú zmeny v rovnováhe kyselina-báza tela v priebehu niekoľkých týždňov. To môže viesť k diabetickému kóme, ktoré môže viesť k smrti. Diabetes mellitus 2. typu sa vyvíja pomalšie a často sa objavuje až po rokoch pokroku.

Medzi príznaky obidvoch typov patrí zvýšená smäd, časté močenie, strata hmotnosti, náchylnosť na infekcie, kŕče nôh, svrbenie a rozmazané videnie. Kurz je určený predovšetkým sekundárnymi chorobami (poškodenie očí, poškodenie obličiek, poškodenie nervov, poruchy obehového systému). Bežnými príčinami úmrtia v dôsledku diabetes mellitus sú mŕtvice, infarkty a zlyhanie obličiek.

komplikácie

V prípade neliečených alebo zle kontrolovaných cukroviek sa môžu vyskytnúť akútne komplikácie a dlhodobé poškodenie orgánov. Silne zvýšené hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) často vedú k vykoľajeniu metabolizmu cukru s bezvedomím a zlyhaním krvného obehu, bez okamžitej liečby sa pacient môže dostať do diabetického kómy. Na druhej strane podanie príliš veľkého množstva inzulínu alebo príliš nízkeho príjmu uhľohydrátov môže vyvolať rovnako život ohrozujúcu nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia) s rizikom hypoglykemického šoku.

Ak vysoká hladina cukru v krvi nespôsobuje akútne ťažkosti, a preto zostane dlho neliečená, poškodzuje malé krvné cievy životne dôležitých orgánov. Jednou z najbežnejších komplikácií je diabetická retinopatia, ktorá postihuje cievy v sietnici oka. Zistené príliš neskoro môže viesť k oslepnutiu. Krvné cievy obličiek sú tiež ovplyvnené zvýšenou hladinou cukru v krvi po dlhú dobu (diabetická nefropatia).

Filtračná schopnosť orgánu sa znižuje a obličky ovplyvňujú aj ďalšie komplikácie diabetes mellitus, ako sú poruchy vysokého krvného tlaku a poruchy metabolizmu lipidov. Lekár popisuje poškodenie nervov spôsobené diabetes mellitus ako diabetickú polyneuropatiu, ktorá je zrejmá zo zmyslových porúch. Zlé hojenie rán a vredov, ktoré sa vyskytujú hlavne na chodidlách a môžu viesť k odumretiu tkaniva, je ďalším dôsledkom nedostatočnej kontroly hladiny cukru v krvi.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri diabetes mellitus 1. typu vlastné protilátky tela ničia bunky produkujúce inzulín v pankrease. Výsledkom je, že sa nevytvára žiadny alebo príliš malý inzulín. Pacienti musia inzulín nahradiť životom. Diabetes mellitus 1. typu je najbežnejším typom cukrovky u detí.

Ak je podozrenie na túto poruchu, musí sa vždy konzultovať s lekárom. Diabetes mellitus 1. typu je spojený s mnohými typickými symptómami. Patria sem najmä silný smäd, zvýšené močenie, pravidelné chuť do jedla a nešpecifické svrbenie. Pacienti sa tiež cítia neustále vyčerpaní a sú veľmi náchylní na infekčné choroby.

Každý, kto tieto príznaky pozoruje sám o sebe alebo svoje dieťa, by mal mať okamžite vyšetrenú hladinu cukru v krvi. Mnoho lekární tiež ponúka tento test za nízku cenu. Ak je hladina cukru neobvyklá, je dôležité navštíviť lekára. Ak neexistujú žiadne abnormality, test by sa mal preventívne zopakovať.

Diabetes mellitus 2. typu je najbežnejšou formou cukrovky u dospelých a je spôsobená hlavne nadváhou, obezitou a nedostatkom pohybu. Táto forma cukrovky je zvyčajne menej nebezpečná, ale ak sa nelieči, môže to viesť k závažným komplikáciám. V prípade zle prispôsobených diabetikov sa nielen znižuje kvalita života, ale aj dĺžka života. Preto sú tu nevyhnutné pravidelné návštevy u lekára.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Aby sa zabránilo akútnym symptómom a dlhodobým účinkom diabetes mellitus, je obzvlášť dôležitá dobrá kontrola hladiny cukru v krvi. V popredí je zdravý životný štýl. Okrem zvýšeného cvičenia a chudnutia u ľudí s nadváhou je dôležité dosiahnuť normálnu hladinu lipidov v krvi a krvný tlak.

Zdravší životný štýl často nestačí na to, aby sa cukor v krvi pri diabetes mellitus dostal do vhodného rozsahu. V tomto prípade je k dispozícii celý rad liekov, tzv. Antidiabetík vo forme tabliet (biguanidy, sulfonylmočoviny, regulátory glukózy, senzibilizátory inzulínu).

Diabetici 1. typu musia vstreknúť inzulín od začiatku ochorenia, pretože ich pankreas nie je schopný sám vytvárať inzulín. Ak sa diabetes mellitus a jeho sprievodné ochorenia liečia správne, sekundárnym ochoreniam sa dá predchádzať alebo ich môže oneskoriť. Ak je hladina cukru v krvi dobre kontrolovaná, diabetici môžu viesť život bez obmedzení alebo nepohodlia.

Výhľad a predpoveď

Prognóza diabetes mellitus súvisí s diagnostikovaným typom diabetu a medzi jednotlivými typmi sa výrazne líši. Okrem toho má správanie pacienta silný vplyv na priebeh tohto ochorenia. To môže mať pozitívny aj negatívny vplyv na všetky formy cukrovky.

Cez všetko úsilie sa diabetes nelieči, pretože je to chronické základné ochorenie. Podľa súčasných vedeckých možností nie je možné úplné zotavenie sa z metabolickej poruchy. Ak je však pacient dobre nastavený, komplikácie pri cukrovke sa do značnej miery znížia. Stredná dĺžka života postihnutej osoby je tiež založená na stanovení a pravidelnom monitorovaní hladiny cukru v krvi.

V najhoršom prípade, v negatívnych podmienkach, pacient predčasne zomrie. Platí to najmä vtedy, ak neexistuje žiadna liečba a nepretržité monitorovanie hladiny cukru v krvi. V optimálnych podmienkach má pacient šancu viesť dobrý život s diabetes mellitus.

Vyžaduje si to zmenu v príjme potravy a suboptimálnych návykoch životného štýlu a použitie liečby drogami. Metabolické ochorenie sa môže stať zvládnuteľným ochorením so zdravým životným štýlom a zabránením prijímania škodlivých látok pri dlhodobej liečbe.

domáce ošetrovanie

Diabetes mellitus je chronické ochorenie a vyžaduje pravidelnú následnú starostlivosť. Keďže choroba postihuje rôzne orgány a systémy orgánov, je potrebné s následnou starostlivosťou konzultovať rôznych odborníkov, aby sa včas identifikovali a liečili sekundárne choroby. Po zistení choroby by mal byť pacient vyškolený, aby ich pripravil na užívanie liekov a poskytol informácie o následnej starostlivosti.

Spravidla by sa mali vykonávať pravidelné kontroly hladiny cukru v krvi, aby bolo možné skontrolovať, či pacient dobre užíva antidiabetické lieky alebo inzulín, aby v prípade potreby zmenil liek. V prípade dlhodobého diabetes mellitus je potrebná ročná prehliadka očným lekárom, pretože choroba môže poškodiť malé cievy v funduse, a tým viesť k problémom so zrakom a dokonca k slepote.

Vyžaduje si to fundoskopiu na zistenie skorých zmien na sietnici. Keďže diabetes mellitus postihuje často aj obličky, je potrebné pravidelne sledovať nefroológa. Ak sa diabetes mellitus nelieči, môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Pravidelnú kontrolu chodidiel by mal vykonávať aj rodinný lekár, pretože diabetická noha je častou komplikáciou nekontrolovaného diabetes mellitus. Pacient by mal tiež ísť k neurológovi, pretože poškodenie nervov v dôsledku zvýšeného cukru v krvi nie je neobvyklé.

Môžete to urobiť sami

Pre priebeh choroby môže byť dôležité správanie v každodennom živote a svojpomocné opatrenia pri liečbe cukrovkou. Správnou kontrolou a reguláciou hladiny cukru v krvi a dodržiavaním niekoľkých pravidiel správania prakticky neexistujú obmedzenia pre pacientov trpiacich cukrovkou a tiež nedochádza k strate očakávanej dĺžky života. Toto sa týka tak získaného diabetu typu 2, ako aj geneticky určeného diabetu typu 1, ktorý predstavuje iba asi päť percent všetkých cukrovkových ochorení.

Rozdiel v liečbe medzi cukrovkou typu 1 a typu 2 je v tom, že v prípade cukrovky typu 1, čo je autoimunitné ochorenie, už nemôžu špecializované bunky pankreasu produkovať inzulín, takže je potrebné injikovať potrebný inzulín, pretože by bolo neúčinné, ak by sa podávalo orálne cez zažívací trakt. Pri získanom diabete 2. typu je pankreas stále schopný produkovať inzulín.

Bez ohľadu na to, či je potrebné vstrekovať inzulín, prísne dodržiavanie individuálne zostavenej diéty a cvičenia, ktoré sa odráža v jednotlivých športových programoch, sa vzťahuje na obidve varianty ochorenia.

Pre postihnutých odporúčame absolvovať školenie zamerané na diabetes mellitus a následky správania. Športové aktivity ako súčasť odporúčanej cvičebnej terapie sú, okrem vedomej výživy a účinnej regulácie krvného tlaku, dôležitými stavebnými kameňmi na prevenciu sekundárnych chorôb, ako je poškodenie krvných ciev v dôležitých orgánoch, ako sú obličky a sietnica očí.