kortikosterónu je steroidný hormón, ktorý sa vytvára v kôre nadobličiek. Okrem iného slúži na syntézu aldosterónu.
Čo je kortikosterón?
Rovnako ako kortizón, aj kortikosterón je jedným zo steroidných hormónov. Steroidné hormóny sú hormóny, ktoré sú vytvorené zo základnej štruktúry steroidov. Táto štruktúra je odvodená od cholesterolu. Cholesterol je alkohol, ktorý patrí do lipidovej skupiny.
Steroidné hormóny, ako je kortikosterón, tiež patria k lipidovým hormónom. Pretože sú lipofilné, môžu ľahko preniknúť do bunkovej steny a rovnako ľahko sa môžu viazať na svoje špecifické receptory vo vnútri bunky. Rovnako ako väčšina ostatných steroidných hormónov sa kortikosterol vyrába aj v kôre nadobličiek. Lipofilné hormóny sú ťažko rozpustné vo vode, takže sa musia viazať na plazmatické proteíny, aby sa mohli transportovať v krvi.
Funkcia, účinok a úlohy
Kortikosterón je v podstate medziprodukt, ktorý sa používa pri výrobe iných steroidných hormónov. Hormón aldosterón je syntetizovaný z kortikosterónu niekoľkými prechodnými štádiami. Aldosterón je takzvaný mineralokortikoid. Patrí do skupiny kortikosteroidov a spôsobuje zvýšenú regeneráciu vody a sodíka v obličkách.
Ďalším hormónom vyrobeným z kortikosterónu je pregnenolón. Na jednej strane pregnenolón pôsobí ako neurotransmiter a na druhej strane je východiskovým materiálom pre rôzne steroidné hormóny. Súčasné štúdie ukazujú, že pregnenolón má neuroprotektívny a neuroregeneratívny účinok. Chráni tak nielen nervové pošvy, ale tiež zaisťuje obnovu poškodených nervových buniek. Okrem toho pregnenolón má pozitívny vplyv na spánkové správanie aktiváciou receptorov GABA v mozgu.
Ďalej sa zdá, že hormón má vplyv na sexualitu žien. U žien s nízkou hladinou pregnenolónu je výrazne pravdepodobnejšie, že trpia poruchami libida. Mužský pohlavný hormón testosterón a ženský pohlavný hormón estradiol sa tiež produkujú z pregnenolónu niekoľkými prechodnými spôsobmi.
V ľudskom tele má kortikosterón tiež nízky glukokortikoid a nízky mineralokortikoidný účinok. Glukokortikoidy zvyšujú hladinu cukru v krvi stimuláciou tvorby bunkovej glukózy, stimuláciou sekrécie glukagónu a inhibíciou sekrécie inzulínu. Inhibujú tiež zápalové reakcie na rôznych úrovniach v tele. Mineralokortikoidy ovplyvňujú okrem iného rovnováhu elektrolytov v tele.
Vzdelávanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty
Kortikosterol sa vyrába v kôre nadobličiek. Východiskovým výrobným produktom je cholesterol. Môže to pochádzať z lipoproteínov krvnej plazmy, z hydrolýzy esterov cholesterolu alebo z de novo syntézy aktivovanej kyseliny octovej.
Progesterón sa potom vyrába z cholesterolu dvojitou hydroxyláciou. Na to sú potrebné 21-hydroxyláza a 11p-hydroxyláza. Niekoľko prechodných krokov potom vedie k produkcii kortikosterónu. Normálny rozsah kortikosterónu v krvi je medzi 0,1 a 2 mikrogramami na 100 mililitrov. Po podaní ACTH by mala byť hodnota pod 6,5 mikrogramov na 100 mililitrov.
Choroby a poruchy
Produkcia kortikosterónu je stimulovaná uvoľňovaním ACTH. ACTH je hormón vyrobený v prednom laloku hypofýzy, hypofýze. Pri rôznych chorobách môže byť výroba a uvoľňovanie ACTH prerušená.
Zvýšené hodnoty ACTH sa dajú pozorovať napríklad v chladnom počasí, stresu, pri nadobličkovej nedostatočnosti alebo pri paraneoplastickom syndróme. Zvýšené uvoľňovanie ACTH vedie k zvýšenej produkcii kortikosterónu, a teda aj k zvýšenej tvorbe aldosterónu. Tento stav sa nazýva hyperaldosteronizmus. Hyperaldosteronizmus sa prejavuje vo forme klasickej triády. Na jednej strane postihnutí ľudia trpia vysokým krvným tlakom.
Pretože sa uvoľňuje a vytvára príliš veľké množstvo aldosterónu, zvyšuje sa rýchlosť reabsorpcie obličkami. Sodík a voda sa stále viac dostávajú späť do tela. To zvyšuje objem krvi a zvyšuje sa tlak v krvných cievach. Súčasne sa vyvíja hypokaliémia. Ak sa sodíkové ióny objavia v tubulárnom systéme obličiek, draselné ióny sa stratia. V priebehu ochorenia sa tiež vyvíja metabolická alkalóza. PH krvi stúpa nad normálnu hodnotu 7,45 v dôsledku straty vodíkových iónov.
Naopak, znížená produkcia kortikosterónu môže viesť k hypoaldosteronizmu. Výsledkom je, že pacienti vylučujú viac vody a sodíka. Rozvíja sa hyponatrémia, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním a záchvatmi. Možné príznaky nedostatku sodíka sú tiež zmeny osobnosti, letargia a dezorientácia. Ak sa vylučuje viac sodíka, zostane v tele viac draslíka. Vzniká tak hyperkalémia. Charakteristické príznaky takejto hyperkalémie sú svalová slabosť a paralýza. Môžu sa tiež vyskytnúť srdcové komplikácie. V najhoršom prípade sa vyskytne život ohrozujúca fibrilácia komôr.
So zvýšenou produkciou kortikosterónu sa môže tiež zvýšiť glukokortikoidný účinok. Nadbytok glukokortikoidov vedie k Cushingovmu syndrómu. Typickými príznakmi Cushingovho syndrómu sú obezita, únava, slabosť, nespavosť, vysoký krvný tlak a veľmi tenká koža (pergamenová koža). V dôsledku zvýšenej mobilizácie glukózy sa môže vyvinúť sekundárny diabetes mellitus (diabetes). Ak glukokortikoidný účinok chýba, postihnuté osoby trpia nevoľnosťou, zvracaním, chudnutím a únavou.
Cítite sa slabý a máte problémy s koncentráciou. Ak sa v kôre nadobličiek vytvorí príliš málo kortikosterónu a príliš málo glukokortikoidov, hypofýza uvoľňuje viac ACTH. Toto je zvyčajne sprevádzané uvoľňovaním melanínu, takže dochádza k zvýšeniu pigmentu v pokožke. Výsledkom je hnedá koža pacientov. Na rozdiel od sviatočného opálenia sú opálenia dlaní a chodidiel chodidiel opálené.
