chinidín

na chinidín je účinná látka, ktorá patrí do skupiny antiarytmík. Používa sa na liečbu určitých nepravidelných pulzov.

Lekárske použitie a použitie

chinidín Ako účinná látka v skupine antiarytmík pomáha liečiť rôzne problémy v srdci (napríklad príliš rýchly a nepravidelný tlkot srdca, predsieňový flutter a fibriláciu predsiení).

Podáva sa počas liečby srdca vždy, keď je potrebné znížiť rýchly srdcový rytmus alebo normalizovať nepravidelný srdcový rytmus. Liečba srdcových arytmií a regulácia srdcového rytmu sa tiež uskutočňuje liekmi, ktoré obsahujú účinnú látku chinidín.

Chinidín sa môže použiť aj na kardioverziu, keď nie je možná elektrošoková terapia.

Farmakologický účinok

chinidín je aktívna zložka antiarytmík triedy la. Blokuje sodíkové kanály v bunkách srdcového svalu, takže excitabilita srdcového svalu klesá v dôsledku zníženého prítoku sodíka.

Okrem toho je odtok draslíka inhibovaný účinnou látkou chinidínom, takže akčný potenciál je predĺžený. Chinidín má tiež vazodilatačný účinok, ktorý znižuje arteriálny krvný tlak a tým uvoľňuje srdce a jeho svaly. Výsledná svalová relaxácia je obzvlášť zrejmá v ramenách a nohách postihnutých pacientov. Vďaka nižšej vzrušivosti srdca sa srdce tiež spomaľuje, a preto bije častejšie.

Účinná látka chinidín sa v ľudskom tele absorbuje veľmi rýchlo. Môže sa zistiť už v krvi pacienta asi po 15 minútach a symptómy sa v tomto bode zreteľne znižujú. V kombinácii s blokátorom vápnikového kanála chinidín tiež zlepšuje reguláciu obehových porúch, keď je srdce namáhané.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

U mnohých pacientov bolo možné pozorovať, že chinidín má negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Výsledkom je zvyčajne nevoľnosť, zvracanie a hnačka. Ak dôjde k predávkovaniu aktívnej zložky, môže dôjsť k takzvanej otrave chinidínmi, ktorá ovplyvňuje centrálny nervový systém a môže viesť k poruchám zraku, nystagmám alebo poškodeniu zrakového nervu. Typické z nich sú poruchy sluchu (napr. Tinitus), ako aj bolesti hlavy, závraty alebo zmätenosť. V zriedkavých prípadoch môže byť funkcia pečene narušená účinnou látkou chinidín.

Ak má pacient slabý srdcový sval (zlyhanie srdca NYHA III a IV) alebo pomalý srdcový rytmus, chinidín sa nesmie užívať. Tiež sa neuvádza, či už boli predávkované srdcové glykozidy alebo či existujú poruchy vedenia srdca. Ak pacient trpí príliš vysokou srdcovou frekvenciou predsiení, potom by sa po starostlivom zvážení ošetrujúcim lekárom mal použiť najskôr iný antiarytmik.

S použitím chinidínu počas tehotenstva nie sú dostatočné skúsenosti. Existuje však možnosť, že sa nenarodené dieťa stratí, a preto by sa malo brať až potom, ako zodpovedný lekár zvážil prínosy a riziká. Keďže sa účinná látka vylučuje do materského mlieka, chinidín sa nemá užívať počas dojčenia. Aj keď neexistujú žiadne známe škodlivé účinky na dojčatá, malo by sa zvážiť aj to, či prínos pre matku je väčší ako riziko pre dojčatá. Jeho použitie u detí ešte nebolo testované, takže v tomto prípade sa môže rozhodnúť, či je potrebné chinidín užívať iba ošetrujúci lekár.

Ak sa chinidín užíva spolu s inými liekmi, môžu sa vyskytnúť určité interakcie v závislosti od formy lieku (napr.Tableta, striekačka) môžu predstavovať rôzne. Ak sa napríklad antihypertenzíva užívajú vo vyšších dávkach, existuje riziko negatívnych účinkov na srdce.

To môže tiež zvýšiť účinok chinidínu. Ak sa musí súčasne vykonať aj liečba antibiotikami alebo antimykotikami, môže sa zase znížiť účinnosť chinidínu. Ak sa súčasne užívajú srdcové glykozidy (napr. Digoxín alebo digitoxín), môžu byť tieto účinné látky posilnené chinidínom. Kvôli početným interakciám s inými liekmi by sa preto chinidín mal užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Pretože vedľajšie účinky chinidínu môžu byť niekedy veľmi silné, lekári ich teraz zriedka predpisujú. V Nemecku je aktívna zložka všeobecne dostupná iba na lekársky predpis.