cast je sedatívny obväz, ktorý sa používa ako alternatíva k bežným omietkovým obväzom. Je tiež nazývaný Asociácia obsadenia alebo Plastová omietka určený.
Čo je obsadenie?
Na rozdiel od „normálneho“ obväzu nie je liaty obväz vyrobený z omietky, ale z plastu.
Rovnako ako sadrové odliatky, aj odliatky sa používajú na ošetrenie zlomených kostí.
V niektorých prípadoch sú sadrové odliatky kombinované s odliatými odliatkami.
Tvary, typy a typy
Liaty obväz sa obvykle skladá z pružnej nosnej tkaniny. Táto nosná tkanina je vyrobená zo sklenených vlákien alebo polyesteru. Natiahnuteľná nosná tkanina je kvôli stabilite potiahnutá plastovou živicou. Táto plastová živica sa aktivuje a vytvrdzuje, keď je ponorená do vody. Proces kalenia sa líši v závislosti od teploty vody a času ponorenia. Čím je voda chladnejšia, tým menej času je na modelovanie.
V ďalšom variante môže byť liaty obväz tiež aplikovaný za sucha. Za týmto účelom je elastický základný materiál obalený okolo postihnutého konca. Povlak z plastovej živice sa potom aktivuje zahmlievaním vodou. Zvyčajne sa odliatky vyliečia do pol hodiny. Plne stužená liata bandáž je tiež úplne odolná.
Pri konzervatívnej liečbe zlomenín kostí je pacient zvyčajne najskôr nasadený do konvenčnej sadry. Tieto konvenčné sadrové odliatky umožňujú pozdĺžne štiepenie bezprostredne po kalení. To umožňuje postihnutému končatiu ďalej sa zväčšovať. To by nebolo možné pri asociácii kruhového obsadenia. Odlievaný obväz je možné aplikovať len vtedy, keď končatina opuchne. Preto sa niekedy označujú ako Sekundárne asociácie.
Štruktúra a funkčnosť
Liaty obväz sa aplikuje na postihnutú končatinu. Potom slúži na mechanickú fixáciu zlomenej kosti. Liate obväzy sa spravidla používajú hlavne na nekomplikované a stabilné zlomeniny kostí. Pred aplikáciou obväzu sa musí zlomenina najskôr priviesť späť do anatomickej polohy. Tento proces je známy aj ako premiestnenie.
Bandáž sa potom používa na stabilizáciu a znehybnenie postihnutej končatiny. Pomocou odliatku by malo mať telo možnosť liečenia tkanív a rehabilitácie. Bandáž obmedzuje pohyby, ktoré nie sú prospešné pre liečenie. Iba tak je možné nové formovanie kostí.
Odliatky a sadry sa často používajú na deti. Typickými zlomeninami, ktoré sa liečia odliatkami, sú zlomeniny predlaktia, polomer, kostnatá kosť ruky, zlomeniny dolných končatín u detí, nekomplikované zlomeniny vonkajších členkov a zlomeniny metatarzov a dechtu. Pri zlomeninách, ktoré sa liečia chirurgicky, sa odliatky zvyčajne používajú na dočasnú imobilizáciu pred operáciou. Môžu byť tiež použité po operácii.
Výhody pre zdravie a zdravie
Odliatky ponúkajú oproti sadre niekoľko výhod. Napríklad sú omnoho ľahšie ako omietkové obväzy. Obzvlášť obväzy, ktoré pacienti musia nosiť po dlhú dobu, môžu byť kvôli svojej ťažkej váhe a oneskorenému hojeniu stresujúce.
Odliatky majú napriek nízkej hmotnosti vyššiu pevnosť. Tvrdnú tiež rýchlejšie ako sadra. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť plnú nosnosť veľmi skoro. Omietky sú citlivé na vodu. Odliatky sú necitlivé na vodu. K dispozícii je tiež špeciálny materiál na čalúnenie a podklad, ktorý umožňuje sprchovanie alebo kúpanie pomocou liatej bandáže. Liate obväzy sú k dispozícii v mnohých farbách a dokonca aj s motívovou potlačou. To podporuje prijatie, najmä u detí.
Združenia castingov však majú nielen výhody. Sú podstatne drahšie ako sadra v Paríži. Vyššie náklady sú zvyčajne príliš vysoké pre združenia, ktoré sa musia často obnovovať. Odliatky sú tiež drahé pre obväzy, ktoré sa nosia iba pár dní. Liate obväzy tiež nie sú príliš priepustné pre vodnú paru alebo vzduch. Pacienti sa preto pod týmto obväzom viac potia.
V dôsledku drsného povrchu obväzov existuje tiež riziko poškodenia odevu. Problematická je aj likvidácia obsadených obväzov. Existuje tiež podozrenie, že liate obväzy môžu obsahovať alergénne látky.
Pokiaľ ide o lekársku účinnosť, medzi týmito dvoma omietkami nie sú žiadne skutočné rozdiely. Komplikácie obsadených obväzov sú rovnaké ako pri sadrových odliatkoch. Nedostatočné čalúnenie môže viesť k otlakom.
Ak sú odliatky umiestnené príliš pevne alebo následne postihnutá končatina napučí, môže to viesť k úplnému alebo čiastočnému narušeniu krvného obehu. Ak sa táto obehová porucha neuzná, môže dôjsť k Volkmannovej kontrakcii. Pri Volkmannovej kontrakcii sú svaly predlaktia skrátené kvôli nedostatočnému toku krvi. Nervy môžu byť tiež poškodené nedostatočným prietokom krvi. Volkmannova kontraktúra je typická takzvaná pazúrová ruka.
Tlak hornej hrany dolnej končatiny odliatej na hlave fibuly môže tiež spôsobiť poškodenie nervov tlakom. Typická je peronálna paralýza. Dlhá imobilizácia môže tiež viesť k atrofii svalov. Hlboká žilová trombóza je tiež známym rizikom pri terapiách spojených s dlhou imobilizáciou. Obávaným dôsledkom hlbokej žilovej trombózy je život ohrozujúca pľúcna embólia.