kalcitriol je veľmi účinný secosteroid, ktorý je vďaka svojej štruktúre podobný steroidným hormónom. Je hydroxylovaný v rôznych tkanivách, ale hlavne v obličkách, a niekedy sa predpisuje ako liek.
Čo je kalcitriol?
Na rozdiel od iných vitamínov sa vitamín D môže produkovať v samotnom tele. Symptómy nedostatku sa vyskytujú iba vtedy, keď je príliš málo slnečného svetla alebo v dôsledku metabolických porúch.
Aktívna forma vitamínu D3, ktorá je zodpovedná za rovnováhu vápnika v tele, sa označuje ako kalcitriol. Pomocou receptora vitamínu D sa transportuje do jadra bunky, kde sa komplex spája s DNA. Calcitriol tu pracuje
- podpora pohybu spermií
- proti psoriáze a vypadávaniu vlasov
- ako ochrana pred rôznymi druhmi rakoviny
- prospešné pre imunitný systém, pretože mnohé infekcie sa dajú lepšie odraziť
- proti osteoporóze
Funkcia, účinok a úlohy
Kalcitriol hrá zásadnú úlohu v rovnováhe vápnika v tele. Akútny nedostatok vitamínu D môže viesť k chorobám kostí, ako je osteomalácia alebo krivica.
Kalcitriol je dôležitý pre absorpciu fosfátov a vápnika v tenkom čreve, pričom vápnik je absorbovaný tzv. Proteínmi vápnikového kanála. Potom sa transportuje bunkou a uvoľňuje sa do krvi. Absorpcia vápnika závisí od výskytu kalcitriolu. Ďalším dôležitým cieľovým orgánom pre kalcitriol sú kosti. Kostné tkanivo je vystavené neustálemu rozkladu a regenerácii, pričom parathormón, hormón kalcitriol a hladina vápnika v krvi spolupracujú. Kalcitriol je nevyhnutný pre pravidelné odbúravanie a tvorbu kostí a tiež pomáha pri produkcii osteokalcínu. Kalcitriol má tiež veľmi priaznivý vplyv na imunitný systém.
Pomáha zlepšovať obranu pred infekciou a chráni pred rôznymi autoimunitnými ochoreniami, ako je napríklad vypadávanie vlasov alebo psoriáza. Chráni tiež pred určitými typmi rakoviny a má vplyv na krvný tlak, svaly a nervový systém. Kalcitriol je tiež nevyhnutný na uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy a na vylučovanie inzulínu. Kalcitriol nemá regulačný účinok, ale ovplyvňuje ďalšie regulačné mechanizmy. Normálna hodnota kalcitriolu závisí od veku a je u dospelých medzi 20 a 67 ng / l. Hladiny vitamínu D3 sú obzvlášť dôležité pre deti a tehotné ženy, aby sa zabezpečil zdravý rast.
Vzdelávanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty
Kalcitriol sa vyrába zo 7-dehydrocholesterolu. V rámci svojej syntézy hormón prechádza cez pokožku, pečeň a obličky. Kalciol (vitamín D3) sa tvorí v pokožke. Potom sa dostane do pečene krvou, kde je viazaná na receptor vitamínu D. V pečeni sa kalcitol premieňa na kalcidiol, v obličkách sa premena na kalcitriol uskutoční pomocou druhej skupiny OH.
Kalcitriol sa vylučuje hlavne žlčou, pričom väčšina sa zúčastňuje na tzv. Enterohepatickom cykle a potom sa vracia do tela. Jednotlivé medzistupne majú veľmi odlišné polčasy, pričom polčas kalcitriolu je približne tri až päť hodín. Príjem vitamínu D v rôznych potravinách hrá iba relatívne malú úlohu, pretože v oblastiach bohatých na slnečné svetlo je potreba vitamínu D do značnej miery pokrytá samo-syntézou.
Avšak najmä v zime a na jeseň by sa mali konzumovať potraviny, ktoré majú vysoký obsah ergokalciferolu alebo cholekalciferolu. Patria sem potraviny, ako sú ryby, vajcia alebo avokáda.
Choroby a poruchy
Ak je koncentrácia kalcitriolu v dôsledku nedostatku vitamínu D veľmi nízka, vyskytne sa krivica. Ak sú potom pacienti liečení vitamínom D, hladina kalcitriolu stúpne nad normálnu hodnotu.
Krivica je veľmi zriedkavá, takže hladina kalcidiolu sa musí vždy merať popri hladine kalcitriolu. Ďalším ochorením je osteomalacia, mäkká kost, ktorá sa vyskytuje v dospelosti a ktorá je spôsobená nedostatkom kalcitriolu. V prípade ochorení obličiek a pečene, ako je chronické zlyhanie obličiek alebo cirhóza pečene, sa vitamín D absorbovaný kožou nemôže dostatočne hydroxylovať na kalcitriol. Ak je koncentrácia kalcitriolu príliš vysoká, môže sa vyskytnúť tzv. Sarkoid.
V pľúcach sa tvoria tkanivové uzliny a ľudia trpia kašľom a dýchavičnosťou. Hladina vitamínu D3 stúpa aj pri zhubných nádoroch a pri hyperaktívnej príštítnej žľaze. Hladiny kalcitriolu sa môžu tiež zvýšiť po transplantácii obličky. Dedičné defekty tiež spôsobujú zvýšenú produkciu kalcitriolu. Iné príznaky, ktoré naznačujú nedostatok vitamínu D, sú:
- Deformita nôh a chrbtice
- Deformácia čeľuste a nesprávne zarovnané zuby
- Svalová slabosť
- Strata zubov
- Zvýšená podráždenosť a nervozita
- krátkozrakosť
- Svalové kŕče na chodidlách, rukách a perách
Veľmi vysoká dávka vitamínu D môže v zriedkavých prípadoch viesť k smrti. Z tohto dôvodu všetky prípravky s viac ako 1000 I.U. Iba na vitamín D. Medzi príznaky predávkovania vitamínom D patrí:
- Endokrinný psychosyndróm
- akútne srdcové arytmie
- Pocit plnosti, strata chuti do jedla, zápcha a zvracanie
- polydipsia
- polyúria
K otrave vitamínom D však môže dôjsť iba v dôsledku užívania prípravkov vitamínu D.
