zápal prsnej žľazy

zápal prsnej žľazy alebo zápal prsnej žľazy je zápalové ochorenie prsníka alebo bradavky. Väčšina infekcií prsníka sa vyskytuje počas dojčenia po tehotenstve. Ale aj mužské prsia môžu napr. Počas joggingu sa nakazte alebo vytrite z toho, že budete trieť nesprávne oblečenie. V tomto príspevku sa však pozrieme na zápal prsníka počas dojčenia u žien.

Čo je to infekcia prsníka?

Infekcia prsníka (mastitída) alebo Infekcia prsníka je infekcia ženskej mliečnej žľazy spôsobená baktériami, ktorá sa zvyčajne šíri najmenšími kožnými léziami. Oveľa častejší zápal prsníka počas dojčenia (mastitis puerperalis) sa líši od nezávislej formy (mastitis non puerperalis). Táto choroba postihuje približne každú 20. ženu, ktorá dojčí.

príčiny

Zápal prsníka sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane a vyskytuje sa najčastejšie až do 28. dňa po narodení. Vstupné portály pre dojčiace matky sú obvykle malé poranenia kože bradavky, ktoré sú spôsobené dojčením dieťaťa. Vyskytuje sa bakteriálna kolonizácia a nakoniec infekcia typickými kožnými zárodkami (väčšinou Staphylococcus aureus), ktoré sa nachádzajú v ústach dieťaťa.

Priaznivé účinky majú nesprávne techniky pripevnenia, boľavé bradavky, ale aj upchatie mlieka.

Zriedkavý nepuerpurálny zápal prsníka je tiež spôsobený malými poraneniami kože. Hormónové poruchy, metabolické ochorenia a niektoré lieky podporujú vývoj. Pri tejto forme musí byť rakovina prsníka vždy vylúčená, pretože môže vyzerať klinicky identicky.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri infekcii prsníka sa môže vyskytnúť množstvo symptómov. Typicky sa vyskytuje rozsiahly pocit bolesti a napätia, ktorý je zvyčajne spojený s kalením hrudníka. Postihnuté prsia sú tiež červené a opuchnuté. Možno tiež pozorovať prehrievanie hrudníka.

Sprievodným javom je často náhla horúčka, ktorá sa prejavuje akútnymi obehovými problémami, potením a zvyšujúcim sa pocitom choroby. Pri mastitíde mimo dojčenie sa uvedené príznaky zvyčajne objavujú v oslabenej forme, ale môžu sa opakovať.

Ak sa príznaky vyskytnú počas dojčenia, sú intenzívnejšie, ale zvyčajne sa vyskytujú iba raz. Opakovanie je pomerne nepravdepodobné. V jednotlivých prípadoch však zápal prsníka môže viesť k rozvoju hnisavých enkapsulovaných abscesov.

V najzávažnejších prípadoch sa môžu vyvinúť do fistúl, cez ktoré sa hnis a iné tekutiny môžu dostať do tkaniva a iných orgánov alebo pokožky. Infekcia prsníka môže byť jasne diagnostikovaná na základe týchto príznakov a sťažností. Ak nedôjde k liečbe, zväčšuje sa zväčšene opuch, ale samo osebe zmizne najneskôr po jednom až dvoch týždňoch.

kurz

Na začiatku infekcie prsníka je zvyčajne v oblasti bradavky jednostranná bolesť. Horúčka nad 38,5 stupňov Celzia, tras a vyčerpanie sú príznakmi infekcie. Sčervenenie a prehriatie na prsníku, pravdepodobne ekzém podobné vyrážky, sú indikatívne. Mlieko sa mení a má čiastočne krvavé alebo hnisavé prísady V prípade výrazného zápalu prsníka sú lymfatické uzliny v podpazuší opuchnuté a majú tendenciu byť citlivé.

Takže môžu nastať komplikácie s neošetrenými abscesmi zápalu prsníka (zapuzdrené zbierky hnisov). Tieto sa prejavujú ako hmatateľný opuch pod kožou, ktorý sa zvyčajne cíti ako gél.

komplikácie

Pri infekciách prsníka sa môže vyskytnúť celý rad komplikácií. Ak sa zápal prsníka lieči nesprávne alebo príliš neskoro, môžu sa vytvárať ľahko ohraničené zbierky hnisu, tzv. Abscesy. Ak sa abscesy sami nevyprázdňujú, musia sa chirurgicky otvoriť.

Ak abscesy zostanú bez liečby, medzi abscesom a pokožkou sa môžu vytvoriť kanály známe ako fistuly. Fistuly môžu byť zase vstupnými portálmi pre baktérie. V závažných prípadoch môže dôjsť k otrave krvi (sepsa).

Infekcia prsníka je často spojená s bolesťou, pocitom napätia, sčervenaním a opuchom. Pocit tepla a bolesti v oblasti bradavky môže byť tiež spojený s infekciou prsníka. Lymfatické uzliny v podpazuší sa môžu zväčšiť. Možné je tiež zúženie hrudníka.

Medzi ďalšie komplikácie spojené s infekciou prsníka patrí horúčka, nevoľnosť a triaška. Postihnuté ženy sa cítia unavené, vyčerpané a choré. Matky s infekciou prsníka môžu mať problémy s dojčením. Môže dôjsť k preťaženiu mlieka, prsia sú plné a bolestivé. V dôsledku toho je ťažšie prúdiť mlieko. Infekcie prsníka sa môžu objaviť opakovane mimo dojčenia a môžu byť aj chronické.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade zápalu prsníka je dôležité okamžite objasniť príznaky ženy, ktorej sa týka ošetrujúci gynekológ alebo dohliadajúca pôrodná asistentka. Platí to pre zápal prsníka v období dojčenia aj mimo neho.

Ak je zápal prsníka vyvolaný dojčením, je to spúšť, ktorá sa udržiava dlhšiu dobu, v neposlednom rade na žiadosť ženy. Aby sa však matke umožnilo dojčiť niekoľkokrát denne, a to aj pri zápaloch prsníka, ak je to možné bez veľkej bolesti, odporúča sa včasná návšteva lekára alebo prípadne pôrodnej asistentky. Obe profesijné skupiny sú profesionálnymi kontaktmi, ktoré môžu odporučiť vhodné terapie pre ženy, ktoré ešte stále umožňujú dojčenie a nepredstavujú riziko pre dieťa.

Zápal prsníka mimo obdobia dojčenia tiež oprávňuje rýchlu návštevu gynekológa. Platí to najmä v prípade, ak príznaky, ako sú sčervenanie, opuch a bolesť, sú závažné, zvyšujúce sa alebo trvalé alebo ak existuje horúčka alebo jasný pocit choroby. Ide tu nielen o to, aby lekár ošetril často veľmi nepríjemné príznaky zápalu prsníka. Je tiež dôležité vylúčiť zápalovú rakovinu prsníka, pretože tento variant rakoviny prsníka sa prejavuje podobným spôsobom ako zápal prsníka a vyžaduje okamžitú liečbu, pretože rýchlo postupuje.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Podľa najnovších štúdií nie je odstavenie potrebné, ak máte infekciu prsníka. Toto opatrenie by malo byť výnimkou, pretože odstavenie je pre ženy veľkou záťažou a niekedy môže dokonca oddialiť priebeh choroby a proces hojenia. Ak je dieťa správne nasadené, môže sacím úlomkom uvoľniť hromadenie sekrétov a tým urýchliť hojenie.

Mala by sa použiť lieková terapia antibiotikami. Ak sa antibiotikum vyberie zodpovedajúcim spôsobom, je nepravdepodobné, že dieťa bude liečbou poškodené, ak bude dojčenie pokračovať. Na klinike nebolo možné určiť riziko pre dojčené dieťa zo samotnej infekcie.

Ak sa už absces vyskytol, medikamentózna terapia už nestačí. Absces zvyčajne treba otvoriť chirurgicky. Okrem toho, napr. Ďalšiu drenáž hnisu je možné zaistiť gumovým pásom.

Rana sa musí hojiť zospodu, aby sa zabránilo tvorbe abscesu. Okrem toho sa môže vypláchnuť antibiotickým alebo antiseptickým roztokom.

Zmierňovače bolesti sa používajú na zmiernenie bolesti, najmä tzv. NSAID (napr. Diklofenak), ktoré sú pre dieťa neškodné a majú tiež protizápalový účinok. Užitočné je aj lôžko a primeraný spánok. Úspešne sa používajú aj chladiace opatrenia, okrem chladiacich balíčkov sú veľmi jemné a dlhotrvajúce účinné aj zábaly kvarkov alebo kapusty.

Zápal prsníka počas dojčenia je veľmi časté ochorenie v citlivej oblasti. Ženy čelia mnohým obavám, napr. či liečba poškodzuje dieťa alebo či môže svoje dieťa prirodzene kŕmiť. Dobrá psychologická podpora lekárov a pôrodných asistentiek je preto okrem skutočnej liečby dôležitým stavebným kameňom pre zotavenie.

Výhľad a predpoveď

Šanca na vyliečenie infekcie prsníka je dobrá. V mnohých prípadoch automaticky zmizne v priebehu niekoľkých dní, ak je prsná žľaza a bradavka chránená. Na skrátenie procesu hojenia sa môžu na hrudník aplikovať upokojujúce masti.

U väčšiny pacientov je diagnostikovaná infekcia prsníka počas dojčenia. Nadužívanie prsnej žľazy často vedie k zápalu. Pri lekárskom ošetrení zápal úplne zmizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Je tiež užitočné zmeniť techniku ​​dojčenia používanú na zníženie rizika opakovaného výskytu infekcie prsníka v období dojčenia.

Infekcia prsníka mimo dojčenie zvyšuje pravdepodobnosť recidívy mnohokrát. Existuje tiež riziko, že sa z neho vyvinie chronický zápal prsníka. Ak sa pri zápale vytvorí hnisavá fistula alebo absces, vykoná sa chirurgický zákrok. Tkanivové zmeny pod kožou sú odstránené alebo vyprázdnené v prsnej žľaze a liečené.

Riziko komplikácií alebo iných chorôb je výrazne zvýšené u fajčiarov a ľudí s oslabeným imunitným systémom. Liečebná cesta je predĺžená alebo zlý zdravotný stav uľahčuje prechod na chronický zápal prsníka.

domáce ošetrovanie

Zápal prsníka sa vyskytuje vnútri a zvonka dojčenia. V dôsledku rôznych príčin týchto dvoch variantov je následná starostlivosť tiež trochu iná. V prípade infekcií prsníka počas dojčenia znamená následná starostlivosť aj nájdenie správneho času na opätovné začatie dojčenia alebo na zastavenie dojčenia.

Tu sú tí praví ľudia, ktorí sú v kontakte s pôrodnými asistentkami a gynekológmi, ale aj konzultantmi v oblasti laktácie. Okrem toho by sa tieto dve prsia mali používať striedavo na dojčenie, alebo ak zápal zasiahlo iba jedno prsník, malo by sa šetriť viac. Ak zápal vznikol mimo obdobia dojčenia, je dôležité dbať na správnu hygienu, aby sa zabránilo prenikaniu patogénov cez bradavku alebo kožné trhliny, pokiaľ je to možné. Posilnenie imunitného systému môže tiež zabrániť opakovaniu infekcie prsníka. To zahŕňa dostatok spánku a zdravú výživu.

V obidvoch prípadoch infekcie prsníka sa odporúča nosiť dobre priliehajúcu podprsenku. Spoľahlivo podporuje postihnuté tkanivo a je obzvlášť dôležitý vo fáze regenerácie a následnej starostlivosti, aby nedošlo k opätovnému vzplanutiu zápalu prsníka. Podprsenku môžete nosiť aj počas spánku. Nemali by sme sa však vyhýbať modelom s chráničmi, ktoré by mohli nepriaznivo ovplyvniť tkaninu tlakom, a mal by sa zvoliť mäkší variant.

Môžete to urobiť sami

Ak je podozrenie na infekciu prsníka, postihnuté osoby by sa mali okamžite poradiť s gynekológom. V závislosti od závažnosti ochorenia sa vykonáva antibiotická terapia alebo sa robia pokusy na zníženie opuchu prsných žliaz zmiernením tlaku a ochladením. V prípade liečby antibiotikami by sa mali užívať probiotiká súčasne, pretože liek ničí aj zdravé črevné baktérie, a tým kladie väčší dôraz na imunitný systém.

K infekcii prsníka často dochádza počas dojčenia. Ak sú streptokoky príčinou choroby, mali by ste si prestať dojčiť. V opačnom prípade môžu matky pokračovať v dojčení ako zvyčajne. V období medzi dojčením sa odporúča chladiť kvark a lisovať s antibakteriálnymi rastlinnými extraktmi, ako je šalvia.

Samičie prsia sa môžu ešte uľaviť pevne priliehajúcou podprsenkou a pravidelným vyprázdňovaním - hladením alebo čerpaním - prsníka. To znižuje tlak v zapálených mliečnych žľazách. Aby sa zabránilo ďalším infekciám prsníka spôsobeným dojčením, matky by mali mať pôrodnú asistentku, ktoré im ukážu rôzne techniky. Ústa a bradavky dieťaťa by sa pred dojčením mali umývať teplou vodou, aby sa znížil počet baktérií.

Niektoré lieky môžu zvýšiť riziko vzniku infekcií prsníka. Patria sem prípravky na antikoncepciu a na zmiernenie príznakov menopauzy, ktoré obsahujú vysoký podiel estrogénov. O zmene liekov by sa malo diskutovať s ošetrujúcim gynekológom.