bronchospazmus

V a bronchospazmus je to kŕč (lekársky termín spazmus) hladkej časti svalov priedušiek. Bronchospazmus sa často vyvíja ako súčasť podráždenia dýchacích ciest, napríklad pri alergiách alebo požití toxických látok. Okrem toho sa bronchospazmus často vyskytuje pri takzvaných obštrukčných ochoreniach pľúc, napríklad pri astme alebo CHOCHP.

Čo je bronchospazmus?

Bronchospazmus je vyvolaný rôznymi potenciálnymi ovplyvňujúcimi faktormi. Vo väčšine prípadov ide o vonkajšie faktory.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

V súvislosti s bronchospazmom sú svaly v oblasti priedušiek napnuté. Jedná sa predovšetkým o hladké svaly, ktoré obklopujú dýchacie cesty. Rôzne príčiny vedú k výskytu bronchospazmu, napríklad pri kontakte so špeciálnymi výparmi alebo pri liečbe astmy.

V dôsledku kŕče sa svaly v oblasti priedušiek zúžili. To zmenšuje šírku dýchacích ciest a zvyšuje dýchací odpor. V dôsledku toho sa vyvíja obštrukcia dýchacích ciest. Z tohto dôvodu existuje aj súvislosť medzi bronchospazmom a obštrukčnými chorobami pľúc.

V dôsledku zvýšenej odolnosti proti dýchaniu nie sú pľúcami dodávané dostatočné množstvo vzduchu, alebo sú nadmerne nafúknuté. Ak bronchospazmus trvá príliš dlho, vo svaloch priedušiek sa vyvinie hypertrofia.

príčiny

Bronchospazmus je vyvolaný rôznymi potenciálnymi ovplyvňujúcimi faktormi. Vo väčšine prípadov ide o vonkajšie faktory. Spúšťačom môže byť napríklad chemické alebo fyzikálne podráždenie. Niektoré typy liekov sú tiež schopné vyvolať bronchospazmus. Patria sem predovšetkým antibiotiká, ktoré uvoľňujú látku histamín, ako aj opiáty.

Niektoré skupiny pacientov navyše trpia bronchospazmom obzvlášť často. Zvýšená citlivosť na tento jav je zrejmá predovšetkým u ľudí s astmou, akútnymi respiračnými chorobami a fajčiarom. Osobitne ohrozené sú aj osoby s CHOCHP, určitými alergiami a alergickou rinitídou.

V mnohých prípadoch bronchospazmus tiež vzniká, keď ľudia vdychujú dym alebo paru. Okrem toho môže byť bronchospazmus vyvolaný operáciami v oblasti dýchacích ciest. Príčinou bronchospazmu je niekedy tzv. Endotracheálna intubácia, ktorá sa vykonáva pri nedostatočnej anestézii.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky bronchospazmu, ako aj ich závažnosť, sú rôzne. V zásade sa pri bronchospazme zúžia bronchiálne oblasti alebo okolité hladké svaly. Výsledkom je, že do pľúc postihnutej osoby sa nedostáva dostatok vzduchu. Takže pacienti spočiatku trpia dýchavičnosťou.

V dôsledku náhleho výskytu tohto fenoménu chorí často panikajú, takže nasleduje hyperventilácia. Z dôvodu zúžených dýchacích ciest je potrebné zvýšiť rýchlosť dýchania, aby bolo možné vdýchnuť požadovaný vzduch. Ak vzduch prechádza zúženou oblasťou, pri výdychu sa ozve pískanie. Okrem toho postihnutí pacienti trpia neukojiteľným kašľom.

V súvislosti s tým ľudia často vyhodia hlien. Výsledkom je, že dýchanie je ešte ťažšie, pretože hlien blokuje dýchacie cesty. Bolesti na hrudníku a dýchacích cestách. Mnoho pacientov pociťuje veľký tlak alebo pociťuje podliatiny v oblasti hrudníka. Príznaky bronchospazmu sa zvyčajne zhoršujú so zvyšujúcou sa panikou postihnutých.

Pohyb a prepuknutie potu majú často negatívny vplyv na priebeh bronchospazmu. Okrem skutočného bronchospazmu existuje aj tzv. Simulovaný bronchospazmus. Stáva sa to napríklad vtedy, keď ľudia vdychujú cudzie látky, trpia pľúcnou embóliou alebo opuchom alebo sú zalomené ventilačné trubice.

Diagnóza a priebeh

Ak je bronchospazmus závažný, niektorí ľudia volajú pohotovostného lekára, ktorý potom diagnostikuje. Na zistenie choroby sa lekár zameriava na typické príznaky bronchospazmu. Indikácie, ako je zvýšený dýchací odpor a charakteristické zvuky pri výdychu, naznačujú bronchospazmus.

Rýchla diagnostika a liečba bronchospazmu sú v zásade veľmi dôležité. Pretože pri dlhodobom bronchospazme existuje riziko tzv. Hyperkapnie, pri ktorej sa zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého v krvi. Je tiež možná hypoxia, pri ktorej tkanivo už nie je dostatočne zásobované kyslíkom.

komplikácie

Bronchospazmus je spôsobený celým radom faktorov, ktoré môžu mať rôzne komplikácie. Napríklad ľudia s alergiou sú zvlášť náchylní na zúženie dýchacích ciest. Dýchacie cesty sa kvôli určitej látke napučiavajú a to vedie k prekážke. Pre jeho anatomickú blízkosť k pažeráku je tiež ťažké prehltnúť.

Okrem toho v dôsledku alergickej reakcie môžu hlbšie vrstvy pokožky silne napučať, čo spôsobuje Quinckeho edém, ktorý môže ešte zhoršiť príznaky. V najhorších prípadoch dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, v dôsledku ktorého už nie je viac orgánov dostatočne zásobovaných krvou a dochádza k anafylaktickému šoku. Orgány môžu v dôsledku toho zlyhať a spôsobiť ďalšie problémy dotknutej osobe.

Podobné komplikácie sa môžu vyskytnúť aj pri astme. Obáva sa predovšetkým stavu asthmaticus, s ktorým nepomáhajú ani antiastmatici a hrozí, že sa dotknutá osoba udusí. Okamžite by mal byť informovaný pohotovostný lekár.

Dýchacia infekcia môže tiež spôsobiť zúženie priedušiek. V niektorých prípadoch sa zápal môže rozšíriť na pľúca a tam vyvolať zápal (zápal pľúc). V najhorších prípadoch sa zápal môže šíriť systémovo, t.j. sepsa.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Nový bronchospazmus by mal lekár vždy objasniť, pretože je príznakom mnohých chronických a akútnych chorôb. Falošný bronchospazmus môže okrem toho naznačovať poškodenie pľúc alebo vzduchu v pleurálnej dutine.

Pôsobenie postihnutých je do značnej miery determinované účinkami spazmu. Ak dôjde opäť k miernemu obmedzeniu dýchania a kašľa, pohotovostný lekár nie je potrebný. Postihnutí by mali nájsť pokojnú polohu, v ktorej môžu kašlať a navštíviť lekára, keď bronchospazmus ustúpi.

Pri bronchospazme, ktorý vedie k bolesti a ťažkej dýchavičnosti, môže byť potrebné zavolať pohotovostného lekára. Existujú bronchospazmy, ktoré sú ďalej zosilnené nástupom hyperventilácie, tvorby hlienu a kŕčov a ktoré so sebou prinášajú riziko udusenia.

Ľudia s chronickými ochoreniami, ktorí majú tendenciu spôsobovať kŕče dýchacích ciest, to budú častejšie prežívať. Ak máte epizódu, musíte sami posúdiť, či je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Ak sa však všeobecne vnímaný stav dýchacích ciest zhorší v dôsledku častých alebo ťažkých kŕčov, je potrebné lekárske objasnenie s ošetrujúcim lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Možnosti liečby bronchospazmu sa líšia s rozhodnutím o určitých opatreniach v závislosti od závažnosti bronchospazmu. Napríklad je možné, aby boli postihnutí pacienti ventilovaní manuálne. Pri tomto postupe dostávajú vysoké koncentrácie kyslíka.

Ak sa bronchospazmus objaví ako súčasť chirurgického zákroku, môže mu pomôcť silnejšia anestézia. Na tento účel sú vhodné anestetiká, ako je napríklad ketamín. Tzv. Mimetiká beta-2 dokážu rozšíriť priedušieky a zmierniť príznaky bronchospazmu.

Výhľad a predpoveď

Bronchospazmus má priaznivú prognózu pri rýchlej lekárskej starostlivosti. Pri liečení liekom sa príznaky zmiernia v krátkom čase. Kŕče vo svaloch sa uvoľňujú, takže dotknutá osoba môže normálne znovu dýchať. Ak neexistujú žiadne iné základné alebo sekundárne príznaky, príznaky sa nevyskytujú.

Bronchospazmus sa môže kedykoľvek opakovať. Čím viac sa to stane, tým väčšie je riziko ďalšieho poškodenia. Vyhliadka na vyliečenie sa výrazne zhoršuje, akonáhle sa pacient zbaví chronického ochorenia pľúc.

V týchto prípadoch už došlo k poškodeniu tkaniva, čo vedie k nenapraviteľnému vývoju. Okrem problémov s dýchaním sa môžu vyskytnúť aj funkčné poruchy alebo existuje riziko zlyhania orgánov. To je spojené so život ohrozujúcimi stavmi pacienta. Jediná vec, ktorá môže pacientovi v tomto štádiu pomôcť, je transplantácia orgánov, ktorá je zase spojená s vedľajšími účinkami a rizikami.

Náhly nástup bronchospazmu môže vyvolať úzkostnú poruchu. Svalové kŕče vedú k neočakávanej dýchavičnosti. To vyvoláva strach zo smrti zadusením. Okrem toho sa môže vyvinúť záchvat paniky alebo panická porucha. To má obrovský vplyv na celkový pocit zdravia. Nedostatočný prísun kyslíka do organizmu môže tiež spôsobiť sekundárne choroby, a tak negatívne ovplyvniť šance na zotavenie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

prevencia

Bronchospazmu je možné do určitej miery zabrániť, hoci prípadom choroby sa nedá úplne zabrániť ani pomocou preventívnych opatrení. Ľudia so zvýšeným rizikom bronchospazmu dostávajú pred chirurgickým zákrokom určité preventívne lieky. Tu sa používajú beta-2 mimetiká. Ak je to možné, ošetrujúci lekári v rámci chirurgického zákroku znecitlivujú iba oblasť, ktorá sa má operovať regionálne.

domáce ošetrovanie

Po výskyte bronchospazmu už zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Pacient môže normálne dýchať a ísť o život. Rýchla, okamžitá pomoc sa ukáže byť prospešná pre zotavenie. Následná starostlivosť nie je potrebná. Neexistuje však žiadna imunita.

Kedykoľvek je možná opakujúca sa choroba z rovnakého alebo iného dôvodu. Zvýšený výskyt v zásade vyžaduje nepretržitú následnú starostlivosť, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť chronického poškodenia. Lekár určí akútny stav na základe typických dýchacích ťažkostí.

Doteraz neexistuje takmer žiadny spôsob, ako zabrániť bronchospazmu. Často sa vyskytuje v kombinácii s inými ochoreniami dýchacích ciest. V rámci počiatočnej liečby sú ohrození pacienti informovaní o správaní na zachovanie zdravia. To zahŕňa predovšetkým ochranu. Každému nákladu by sa malo vyhnúť namáhavým činnostiam. Odporúča sa zdravá a vyvážená strava. Spotreba nikotínu by sa mala zastaviť.

Cieľom následnej starostlivosti je tiež vylúčiť komplikácie. Medzi rizikových pacientov patria alergici a astmatici. Pomôžu lieky na dýchavičnosť a dýchavičnosť. Pravidelné používanie znižuje pravdepodobnosť kŕčov v prieduškových svaloch. V profesionálnom aj súkromnom živote sa musia akceptovať iba menšie obmedzenia.

Môžete to urobiť sami

Ak existuje podozrenie na bronchospazmus, pohotovostné služby sa musia okamžite zavolať a informovať o situácii pomocou otázok W. Opatrenia prvej pomoci sa musia prijať do príchodu pohotovostného lekára.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť pacienta, poskytnúť mu teplé prikrývky a uvoľniť pevné oblečenie. Horná časť tela musí byť umiestnená smerom nahor a nohy musia byť umiestnené nízko. Ak je postihnutá osoba astmatická, na liečbu bronchospazmu by sa mali používať vhodné lieky na astmu. V prípade bezvedomia sa musí dotknutá osoba dostať do stabilného bočného postavenia.

Ak je to možné, potom by ste mali pravidelne kontrolovať dýchanie a pulz. Ak je to potrebné, musia sa prijať resuscitačné opatrenia. Okrem resuscitácie z úst do úst sa odporúča kardiopulmonálna resuscitácia a - za predpokladu vhodných odborných vedomostí - incízia priedušnice. Pohotovostný lekár musí byť informovaný o prijatých opatreniach a zdravotnom stave pacienta, aby sa zabezpečilo rýchle ošetrenie.

Po ošetrení v nemocnici musí dotknutá osoba spočiatku odpočívať v posteli a odpočívať. Okrem toho je potrebné určiť príčiny bronchospazmu. To a konzultácia s vašim rodinným lekárom sa vo väčšine prípadov môžu vyhnúť ďalším útokom.