Otrava olovom

Otrava olovom (saturnizmus) Ak sa toxický kov absorbuje, vytvára sa olovo. Ľudský organizmus je poškodený olovom z ťažkých kovov.

Čo je otrava olovom?

Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou otravou olovom. K akútnej otrave olovom nedochádza, pokiaľ sa nevytvorí veľké množstvo jednorazového množstva olova alebo zlúčenín olova. Smrteľné u dospelých z. B. dávka 5 až 30 gramov vo vode rozpustného olovnatého octanu olovnatého.

Naproti tomu denný príjem 1 mikrogram z. B. prostredníctvom jedla až po dlhom čase na chronickú otravu olovom. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že denný príjem olova v ústach sa pohybuje okolo 100 až 500 miligramov.

Otrava olovom ovplyvňuje rôzne orgány ľudského tela. Zahŕňa to periférny aj centrálny nervový systém, kostnú dreň, ktorá je tiež do značnej miery zodpovedná za tvorbu krvi, gastrointestinálnu oblasť, pohlavné žľazy, kožu a obličky.

príčiny

Otrava olovom je dnes v prvom rade dôsledkom pracovných úrazov alebo konzumácie kontaminovaných drog, zatiaľ čo otrava olovom sa v minulosti často vyskytla v dôsledku predmetov obsahujúcich olovo, ako sú vodovodné potrubia, plechovky alebo riady.

Otrava olovom sa vyskytuje najmä pri vdychovaní pár alebo prachu obsahujúcich olovo, napr. B. pri spracovaní farieb obsahujúcich olovo. Olovo sa však môže dostať do tela aj kontaktom s pokožkou alebo jedlom. Takže z. B. Masti s obsahom olova používané v starostlivosti o krásu spôsobujú otravu olovom. K chronickej otrave olovom u dospelých dochádza, keď sa pridá olovo v množstve približne 500 nanogramov.

95% olova, ktoré sa dostáva do krvi, sa viaže na erytrocyty (červené krvinky) a na krvné bielkoviny. Olovo sa potom dostane do orgánov, ako je mozog, pečeň a pľúca, cez krvné riečisko, kde má polčas 20 dní.

Zatiaľ čo časť olova sa vylučuje, časť sa ukladá aj do zubov a kostí. Tam je polčas rozpadu 5 až 20 rokov. Ak sa kostná látka do veľkej miery rozkladá, hladina olova v krvi môže stúpať aj bez nového prísunu zvonku tela.

Pretože olovo tiež preniká do placenty, otrava olovom sa môže prenášať z matky na nenarodené dieťa.

Príznaky, choroby a príznaky

K chronickej alebo akútnej otrave dochádza v závislosti od sily a trvania vystavenia elektródy. Akútna otrava olovom sa vyznačuje bolesťami hlavy a bolesťami tela, ťažkými kŕčmi v bruchu a únavou. V závažných prípadoch to môže tiež viesť k zlyhaniu kómy a obehového systému so smrteľnými následkami. Možný je aj spastický ileus (obštrukcia čriev).

Akútnu otravu olovom je možné liečiť výplachom žalúdka. Chronické otravy olovom sú však zákernejšie. Dlhodobá kontaminácia olovom môže viesť k rôznym symptómom. Pretože ťažký kov má inhibičný účinok na tvorbu krvi, v prípade chronického otravy olovom sa vyvíja tzv. Anémia olova.

Rovnako ako všetky formy anémie, vedie to k únave a zníženej fyzickej a psychickej výkonnosti. Na ďasná sa nanesie modrošedý až čiernošedý povlak sulfidu olova. Kardiovaskulárny systém je oslabený kvôli vazodilatačným hormónom uvoľňovaným olovom. Môžu sa vyskytnúť srdcové arytmie, zlyhanie srdca a infarkty.

Ďalej sa v dôsledku poškodenia nervového systému a mozgu vyskytujú príznaky ako dezorientácia, bolesti hlavy, agresivita, nadmerná aktivita, nespavosť alebo apatia. Závažné prípady poškodenia nervov sú charakterizované delírium, kómou alebo kŕčmi, ktoré môžu viesť k úmrtiu následkom zlyhania obehu. Ďalej sú možné poruchy citlivosti a citlivosti na končatinách, ako aj poruchy motoriky. Napokon, ak koncentrácia olova v krvi prekročí určitú úroveň, môže sa z dlhodobého hľadiska vyskytnúť poškodenie obličiek.

Diagnóza a priebeh

Príznaky akútnej otravy olovom, ktorá je pomerne zriedkavá, sú nespavosť, závraty, bolesti hlavy, bolesť brucha a záchvaty, spomalenie pohybových sekvencií a stavy podobné deliriu, napriek silnej únave. Poškodenie mozgu (olovená encefalopatia) sa vyskytuje najmä u detí, ktoré trpia otravou olovom. Akútna otrava olovom je vážna otrava, ktorá môže viesť k kóme a následkom zlyhania krvného obehu k smrti.

Chronické otravy olovom zahŕňajú stratu chuti do jedla, únavu, bolesti hlavy, bolesti brucha a zápchu. Koža pacienta sa javí sivo-žltkasto-žltkastá, zatiaľ čo okraj ďasien je tmavo sfarbený tzv. Olovo sťažuje tvorbu červenej krvi, takže sa vyskytuje anémia (anémia olova). Môže to tiež viesť k vážnemu poškodeniu obličiek.

Nervová choroba spôsobená otravou olovom (polyneuropatia) pravidelne paralyzuje extenzorové svaly v náručí, vedie k strate sluchu a zvoneniu v ušiach. Najmä u detí môže otrava olovom spôsobiť poškodenie mozgu.

Najlepší spôsob, ako diagnostikovať otravu olovom, je krvný test, ale dá sa urobiť aj analýzou moču, vlasov alebo zubov.V moči sa však olovo môže nepravidelne distribuovať, pretože telo nepoužíva tekutiny rovnomerne, takže v prípade otravy olovom nie je možné vylúčiť nepresnosti merania.

komplikácie

Otrava olovom zvyčajne vedie priamo k únave, nevoľnosti a zvracaniu. Z dlhodobého hľadiska môže nesprávna liečba otravy spôsobiť ďalšie komplikácie. U detí môže dokonca malé množstvo olova spôsobiť trvalé fyzické a duševné poškodenie. Najväčšími komplikáciami sú vývojové poruchy, poruchy sluchu, problémy s koordináciou a koncentráciou.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť problémy so správaním, ako je agresivita a hyperaktivita. Typické fyzické komplikácie otravy olovom zahŕňajú poškodenie obličiek a ochorenie pľúc. Otrava olovom môže zriedkavo viesť k život ohrozujúcej sepse so závažnými následkami. Pri väčších množstvách olova existuje tiež riziko zlyhania obličiek, ktoré môže byť smrteľné, ak sa nelieči.

Chronická otrava olovom znižuje celkovú pohodu a je spojená so stratou chuti do jedla, únavou, bolesťou hlavy a bolesťou brucha a zápchou. Pretože olovo znižuje tvorbu červených krviniek, zvyšuje sa tiež riziko anémie. Môže dôjsť aj k trvalému poškodeniu obličiek a iným komplikáciám.

Rozsah sťažností v zásade závisí od množstva spotrebovaného olova a zloženia dotknutej osoby; Rýchla liečba významne znižuje riziko trvalého poškodenia a zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Akútna otrava olovom je potenciálne život ohrozujúca porucha, ktorú nemožno podceňovať ani znižovať. Ak dôjde k požitiu veľkého množstva toxínu, musí sa vyhľadať lekárska pomoc. 30 gramov olova je akútne život ohrozujúcich, ale pre mnoho ľudí je smrteľné oveľa menšie množstvo.

Veľké množstvá olova sa zvyčajne absorbujú iba v prípade pracovného úrazu. Dotknuté osoby môžu rozpoznať otravu olovom pomocou mnohých charakteristických príznakov. Typické sú napríklad strata chuti a silná vydutá bolesť, ktorá môže vyžarovať do horných častí tela. Každý, kto pracuje v spoločnosti, ktorá spracováva olovo alebo látky obsahujúce olovo, by sa mal v prípade výskytu týchto príznakov okamžite poradiť s lekárom. Ak sa vyskytnú ďalšie sťažnosti, ako sú závraty, záchvaty a zhoršená koordinácia, pohotovostný lekár musí byť volaný bez váhania.

Chronické otravy olovom by sa mali liečiť aj lekárskejšie. Pre postihnutých sú však ťažšie identifikovateľné. Podozrenie na chronickú otravu olovom by mal lekár objasniť, ak sa osoba cíti neustále stresovaná bez zjavného dôvodu, sťažuje sa na difúziu hlavy a bolesť brucha a vykazuje známky anémie. Typickými príznakmi sú tiež žltkasté sfarbenie kože a tzv. Olovené okraje, modro-čierne sfarbenie ďasien. Každý, kto spozoruje takéto príznaky, by mal okamžite navštíviť lekára.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba otravy olovom závisí od typu požitia olova a trvania otravy. Ak je olovo absorbované ústami, sú uskutočňované pokusy o odstránenie ťažkého kovu v maximálnej možnej miere z tela zvracaním alebo výplachom žalúdka. Pri akútnej otrave olovom pozostáva tekutina použitá na výplach žalúdka z troch percent roztoku síranu sodného. Súčasne sa podáva aktívne uhlie, pričom zložky olova - konvertované na menej rozpustný síran olovnatý - sa viažu na aktívne uhlie.

Ak elektróda už vstúpila do tela žalúdkom, pacientovi sa podávajú lieky, ako napr B. podával penicilamín, ktorý viaže olovo v jeho tele a tak ho robí neškodným, takže ťažký kov sa môže vylučovať obličkami. V tomto okamihu krv v ideálnom prípade umožňuje skontrolovať, či terapia funguje podľa potreby.

Antispazmodické prípravky (spazmolytiká) sa používajú proti bolesti brucha. Ak dôjde k poškodeniu obličiek, môže byť potrebné prechodné alebo trvalé natieranie krvi. Chorá osoba sa musí úplne vyhnúť ďalšiemu kontaktu s olovom z ťažkých kovov. Na tento účel je však potrebné jasne identifikovať zdroj otravy olovom.

Výhľad a predpoveď

Prognóza otravy olovom závisí od množstva olova v tele a od trvania expozície. Čím skôr je otrava olovom identifikovaná a liečená, tým lepšia je prognóza. Mierne prípady akútnej otravy olovom majú zvlášť dobrú prognózu.

Akútna otrava olovom postihuje mladšie deti závažnejšie ako dospelí. Napríklad u detí môže dôjsť k poškodeniu mozgu okrem koliky, čo znižuje ich prognózu a vyžaduje ešte rýchlejší zásah.

Chronická otrava olovom bude mať za následok smrť v priebehu času, ak sa nelieči. Úlohu tu zohrávajú najmä poškodenie nervov a obličiek, pretože postihnuté osoby nakoniec nemôžu žiť. Napriek tomu aj závažné prípady chronickej intoxikácie olovom možno liečiť komplexotvornými látkami a chelatačnou terapiou. Poškodenie orgánov, ktoré sa už vyskytlo na štrukturálnej úrovni, však nemožno zvrátiť, takže postihnuté osoby budú po liečbe naďalej žiť s obmedzeniami.

U postihnutých sa môže vyskytnúť aj chronická intoxikácia olovom, ktorá môže viesť k symptómom, ak sa nenájde zdroj poškodenia.

prevencia

Otravu olovom možno primárne dosiahnuť zabránením uvoľnenia olova. Použitie mnohých materiálov obsahujúcich olovo bolo obmedzené alebo zakázané. Olovo obsahujúce odpad (napríklad zo starých autobatérií) sa likviduje osobitne. Existujúce vodovodné potrubia obsahujúce olovo, ktoré môžu do značnej miery kontaminovať pitnú vodu olovom, by sa mali nahradiť. Najmä tehotné ženy a najmä malé deti sa musia vyhnúť pitnej vode obsahujúcej olovo.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť má veľký význam v prípade otravy olovom, najmä ak ide o závažný prípad otravy a vyskytli sa sekundárne choroby. Ťažká otrava olovom môže poškodiť mozog a narušiť kognitívne schopnosti. V tomto prípade je dôležité, aby pacienti pravidelne trénovali svoje kognitívne schopnosti, aby sa dlhodobé poškodenie udržalo na čo najnižšej možnej úrovni.

Prostredníctvom cielených cvičení je možné zmierniť najmä zníženie výkonnosti pamäte spôsobené otravou olovom a vážnymi poruchami koncentrácie. U detí sa často vyskytujú psychologické abnormality, najmä zvýšená agresivita alebo presný opak, apatia, letargia alebo časté plačové záchvaty. Tomuto správaniu možno zabrániť cielenými vzdelávacími opatreniami.

Dôležitá je tiež fyzioterapeutická podpora a liečba poškodenia svalov a kĺbov. Aj tu môžu pravidelné cielené cvičenia významne zlepšiť výkonnosť postihnutých svalov a kĺbov. Tehotné ženy by mali byť informované o možnom poškodení embrya a zvýšenom riziku mŕtvonarodenia.

U pacientov, u ktorých je poškodený najmä gastrointestinálny trakt, môže byť potrebná dlhodobá diéta a prípadne všeobecná zmena stravovania. Otrava olovom môže tiež viesť k poškodeniu ďasien, ku ktorému často dochádza iba s oneskorením, a preto by sa mala zabezpečiť primeraná zubná starostlivosť. Z dôvodu zvýšeného rizika rakoviny by si pacienti mali byť tiež vedomí dôležitosti preventívnych lekárskych vyšetrení.

Môžete to urobiť sami

Ak existuje podozrenie na otravu olovom, prvá cesta je navštíviť lekára. Akonáhle je otrava diagnostikovaná, niektoré domáce opravné prostriedky a vlastné opatrenia môžu pomôcť uzdraveniu.

Najprv veľa pite a pravidelne prepláchnite elektródu. Športové aktivity a pravidelné sauny podporujú potenie a tým aj vyplachovanie škodlivých látok. Rôzne prírodné liečivá, ako napríklad Schüsslerove soli alebo chlorelské riasy, dosahujú podobný účinok. Aby detoxikácia prebehla bez komplikácií, je potrebné posilniť vnútorné orgány, ako sú pečeň, obličky, črevá a pľúca. Aj tu sa odporúča fyzické cvičenie ako doplnok zdravej a vyváženej stravy.

Ak otrava olovom už spôsobila psychologické poškodenie, musí sa to liečiť rôznymi terapeutickými opatreniami. Ako ďalšie osobné opatrenia sa odporúčajú relaxačné cvičenia, diskusie s priateľmi a členmi rodiny a niekedy aj zmena prostredia. Predtým sa však musí určiť a odstrániť príčina otravy olovom. To je možné napríklad pohybom (napr. Olovom vo farbe steny) alebo zmenou úloh. O príslušných krokoch by ste sa mali vždy najskôr poradiť so zodpovedným lekárom.