anafylaxia

anafylaxia je náhle sa vyskytujúca patologická, t.j. patologická okamžitá reakcia imunitného systému na určité antigény, ktoré obvykle nie sú pre ľudské telo nebezpečné.

Čo je anafylaxia?

Anafylaxia je alergická reakcia na takzvaný typ I (okamžitý typ). Alergia je precitlivenosť na bežne úplne neškodné látky životného prostredia (alergény).

Alergia sa získava počiatočným kontaktom s antigénmi, malými molekulami, ktoré sú na povrchu alergénu. Baktérie tiež majú na svojom povrchu antigény. Zjednodušene povedané, tieto antigény spúšťajú obrannú reakciu v imunitnom systéme. V prípade baktérií je to úplne fyziologická, t.j. zdravá reakcia. V prípade alergie imunitný systém nadmerne reaguje a tvorí protilátky proti skutočne neškodným antigénom látky spôsobujúcej alergiu.

príčiny

Pri prvom kontakte s alergénom sa s touto tvorbou protilátok nič nestane. Ak sa obnoví kontakt s alergénom, spustí sa alergická reakcia. Nie je možné predpovedať, kedy sa objaví precitlivenosť. Často sa vyskytuje roky po prvom kontakte s alergénom.

V zásade sa z alergénov môžu stať takmer všetky látky v životnom prostredí. Bežnými alergénmi sú peľ, domáci prach, orechy a penicilín. Špecifická príčina alergií ešte nebola identifikovaná. Zdá sa však, že zohrávajú úlohu genetické aj environmentálne faktory.

V prípade bezprostredných alergických reakcií organizmus reaguje na prvý kontakt s alergénom veľmi silnou tvorbou protilátok, ktoré sa viažu na povrch tzv. Žírnych buniek. Po obnovení kontaktu tieto protilátky reagujú s alergénom.

Žírne bunky, na ktorých sú umiestnené protilátky, uvoľňujú svoje prísady, najmä histamín, vo veľmi krátkom čase. Histamín je tkanivový hormón, ktorý v tele spôsobuje zápal.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky anafylaxie sú veľmi nepríjemné a významne znižujú kvalitu života postihnutej osoby, nemajú však priamy negatívny vplyv na zdravie osoby a sú preto obvykle neškodné. Pacienti trpia predovšetkým silným svrbením, a teda aj sčervenaním kože. Poškrabanie zväčša iba zvyšuje svrbenie.

Môže sa vyskytnúť aj zvracanie, hnačka alebo ťažká nauzea. Ľudia majú aj žihľavku av niektorých prípadoch môžu mať astmu. V závažných prípadoch môžu dýchacie ťažkosti viesť k strate vedomia, ktoré môže dotknutej osobe zraniť. Trvalá únava a vyčerpanie z dôvodu dýchacích ťažkostí.

Existuje tiež opuch v rôznych častiach tela, a tým aj obmedzený pohyb. Po väčšinu času postihnutá osoba už nie je schopná vykonávať svoju normálnu činnosť v dôsledku anafylaxie, a preto je vo svojom každodennom živote výrazne obmedzená. Anafylaxia môže tiež viesť k pocitom strachu alebo závratu. Symptómy sú zvyčajne sprevádzané silnými bolesťami hlavy a krvný tlak osoby tiež prudko klesá.

Diagnóza a priebeh

Anafylaktická reakcia môže byť rozdelená do piatich stupňov. Závažnosť tejto reakcie závisí od účinkov alergénu na organizmus. Externé kontakty, napr. cez kožu zvyčajne vedú k lokalizovaným reakciám. Keď je alergén absorbovaný krvným riečiskom, telo reaguje zovšeobecneným spôsobom.

Všeobecne možno anafylaxiu rozdeliť do piatich stupňov. Každá fáza si vyžaduje osobitnú akciu. Pretože anafylaxia môže ohrozovať život, je nevyhnutné konať rýchlo.

V štádiu 0 sa v mieste kontaktu s alergiou vyskytujú lokálne reakcie v priebehu niekoľkých sekúnd od kontaktu s alergénom. To môže viesť k opuchom, sčervenaniu a svrbeniu. Liečba zvyčajne nie je v tomto štádiu potrebná. Malo by sa však zabrániť opakovanému kontaktu s alergénom.

V prvej fáze sa tieto lokálne reakcie rozšírili. To znamená, že napr. začervenanie alebo vyrážka sa už nevyskytuje iba v mieste kontaktu s alergiou, ale tiež výhodne na tvári, rukách a hornej časti tela. Okrem toho existujú aj ďalšie všeobecné príznaky, ako sú strach, závraty, bolesti hlavy. Ak hrdlo opuchne, postihnutá osoba sa tiež sťažuje na dýchavičnosť.

V tejto fáze musí byť pohotovostný lekár čo najskôr informovaný. Obeť by mala byť upokojená a treba skontrolovať pulz a dýchanie. V štádiu II reagujú orgány tiež na kontakt s alergénom. Vyskytujú sa astmatické príznaky, kŕče v bruchu alebo bruchu, zvýšenie tepovej frekvencie a pokles krvného tlaku. Ak pohotovostný lekár ešte nebol zavolaný, je nevyhnutné, aby ste sa ponáhľali. Nohy postihnutej osoby by sa mali udržiavať vysoké.

Etapa III zodpovedá anafylaktickému šoku. Pulz sa zrýchľuje na viac ako 100 úderov za minútu a krvný tlak klesá. Obeť stráca vedomie. Obete v bezvedomí by sa mali dostať do stabilnej bočnej polohy. Nohy by mali byť podľa možnosti mierne vyvýšené.

Na konci anafylaxie (štádium IV) je kardiovaskulárna a respiračná zástava. Ak nedôjde k resuscitácii alebo ak zostane neúspešná, dotknutá osoba zomrie.

komplikácie

Anafylaxia sa vyskytuje ako súčasť alergickej reakcie a má rôzne komplikácie. Alergia vo všeobecnosti výrazne obmedzuje kvalitu života, pretože spúšťaciu látku je potrebné obísť, aby sa zabránilo reakcii. V najnebezpečnejšom prípade môže kontakt s alergénom viesť k závažnému sčervenaniu pokožky a svrbeniu a škrupiny nie sú zriedkavé.

Často sa tiež pridáva opuch dýchacích ciest, čo vedie k veľkým problémom s dýchaním pre postihnutých, takže sa musia čo najskôr uchýliť k antialergikám. Okrem dýchavičnosti sa vyskytujú aj problémy s prehĺtaním. Quinckeho edém vedie k zvýšenému opuchu dýchacích ciest a napučiavajú aj hlbšie vrstvy kože, čo sťažuje liečbu.

V priebehu alergie sa môžu vyskytnúť aj tzv. Krížové alergie. Alergén má molekulárnu štruktúru, ktorá môže vyzerať podobne ako iné látky. To znamená, že iné látky môžu tiež vyvolať anafylaxiu. Anafylaxia môže tiež skončiť anafylaktickým šokom, pretože krvné cievy sú otvorené a dôležité orgány, ako sú obličky a pľúca, už nie sú správne zásobované krvou.

Môže to mať za následok zlyhanie obličiek alebo pľúc. Srdcový infarkt je tiež možnou komplikáciou anafylaktického šoku. Anafylaxia je smrteľná v jednom percente prípadov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade anafylaxie musí byť okamžite privolaný pohotovostný lekár. Opatrenia prvej pomoci sa musia vykonať pri prvých príznakoch alergického šoku. V závislosti od príznakov môže byť napríklad potrebné vykonať kompresiu hrudníka (v prípade srdcovej zástavy) alebo resuscitáciu z úst do úst (v prípade dýchavičnosti). Pri zvracaní sa musí telo uviesť do stabilnej bočnej polohy. Ak dôjde k obehovému kolapsu alebo infarktu v súvislosti s uštipnutím hmyzom alebo konzumáciou určitých potravín, je pravdepodobné anafylaxia.

V minulosti kŕče, búšenie srdca alebo intenzívna bolesť naznačujú alergickú reakciu, ktorú je potrebné okamžite liečiť. Okrem toho by sa malo skontrolovať, či má dotknutá osoba s nimi pas na anafylaxiu. Ak to tak nie je, dokument treba vyžiadať pri najbližšej návšteve lekára. V prípade anafylaxie sa vyžaduje lekárske ošetrenie. Po zotavení by dotknutá osoba mala prijať ďalšie poradenské stretnutia a zistiť informácie o stratégiách a pomôckach na vyhýbanie sa daňovým povinnostiam. Dobrá príprava môže výrazne znížiť riziká spojené s anafylaktickým šokom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia alergie a tým spoľahlivá prevencia anafylaktickej reakcie nie je možná. Ochranu poskytuje iba opatrné vyhýbanie sa spúšťu anafylaxie. Ak máte známu silnú alergiu na jedlo alebo jed hmyzu, lekár vám môže predpísať pohotovostnú súpravu.

Obsahuje lieky, ktoré môžu zaručiť rýchlu pomoc až do príchodu pohotovostného lekára. Ľudia so závažnou alergiou by mali mať vždy pri sebe pas s anafylaxiou. To môže zachrániť životy v prípade núdze.

Výhľad a predpoveď

Rozsah a liečba anafylaktickej reakcie sú rozhodujúce pre prognózu. Čím rýchlejšie sa postupuje v prípade silnejšej reakcie, tým je pravdepodobnejšie, že reakcia ustúpi a postihnutá osoba sa zlepší. To platí až do okamihu, keď anafylaktická reakcia má taký silný vplyv na organizmus, že je trvalo poškodená anafylaktickým šokom.

Mierne reakcie spôsobené počiatočnou fázou anafylaktickej reakcie sa považujú za neškodné, ak samy zmiznú do niekoľkých hodín. Následné poškodenie sa neočakáva. Na druhej strane, ak sa stav pacienta zhorší, reakcia často už nemôže ustupovať bez podávania liekov. Rýchlo ošetrená anafylaktická reakcia zvyčajne nemá žiadne následky.

Ak sa anafylaktická reakcia nelieči, prekračuje štádium prechodných minimálnych príznakov, často vedie k život ohrozujúcemu šoku, ktorý bez primeraných opatrení vedie k smrti dotknutej osoby.

U mnohých ľudí sa alergická reakcia opakuje vždy, keď je vystavená príslušnému alergénu. Po anafylaktickom šoku, ktorý sa rýchlo lieči, nasleduje sledovanie v nemocnici, aby sa zistilo akékoľvek poškodenie organizmu. Miera úmrtnosti v prípade silného šoku je približne jedno percento. V prípade miernych anafylaktických reakcií je výrazne nižšia.

prevencia

Dôležitým opatrením na prevenciu alergií je prostredie s nízkym obsahom alergénov v detstve, ktoré zahŕňa vyhýbanie sa výrobkom starostlivosti s mnohými prísadami. Dôležitým cieľom by malo byť aj vybudovanie neporušeného imunitného systému.

Platí tu toto: Príliš veľa čistoty spôsobuje viac škody ako úžitku. V lone je tiež možné vydláždiť cestu pre alergiu. Štúdie ukazujú, že deti, ktorých matky fajčili počas tehotenstva, sú častejšie vystavené alergiám. Ak sa alergia vyvíja napriek predchádzajúcej prevencii, anafylaxii možno takmer výlučne zabrániť tým, že sa alergénu vyhneme.

domáce ošetrovanie

Po diagnostikovaní anafylaxie je pacient povinný vyhnúť sa alergickej reakcii. Ošetrujúci lekár poskytuje informácie o nebezpečných látkach a látkach po prvej chorobe. Nová diagnóza je potrebná iba v zriedkavých prípadoch. Lekári diagnostikujú ochorenie pomocou krvných a kožných testov. Anafylaxia trvá celý život.

Po reakcii postihnutí ľudia nezískajú imunitu voči určitým látkam. Na rozdiel od iných chorôb sa následná starostlivosť nemôže zameriavať na zabezpečenie včasného odhalenia. Aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám, musia sa postihnuté osoby v každodennom živote vyhnúť alergénom. Vyskytujú sa v rôznych oblastiach života.

Jedlo môže spôsobiť reakciu rovnako ako oblečenie. Niektorí pacienti ochorejú aj uhryznutím hmyzom. Pri cestovaní je vhodné si so sebou priniesť potrebné lieky. To umožňuje začať okamžité opatrenia na záchranu života. Alergický pas a špeciálne náhrdelníky a náramky informujú prvú pomoc o základnej chorobe.

Vždy by sa mali nosiť so sebou v ťažkých formách anafylaxie. Osoby trpiace alergiou by mali vždy informovať o svojom ochorení svoje bezprostredné prostredie a mali by mať pripravené pokyny na núdzové situácie. Ak dôjde k poškodeniu dýchania, je potrebné o tom okamžite informovať lekára pohotovosti. Skutočná následná starostlivosť pripadá pacientovi.

Môžete to urobiť sami

Najlepším spôsobom, ako zabrániť anafylaktickému šoku alebo anafylaxii, je vyhnúť sa danému alergénu. Pri nákupe potravín, najmä spracovaných potravín, by dotknutá osoba mala vždy skontrolovať prísady. V prípade silných reakcií na špecifický hmyz by sa podľa možnosti malo vyhnúť určitým oblastiam, v ktorých sa často vyskytujú.

Dôležitým krokom na prevenciu alergií je prostredie s nízkym obsahom alergénov v detstve. Malo by sa tiež vyhnúť použitiu prípravkov na starostlivosť s mnohými prísadami. Vytvorenie neporušeného imunitného systému môže tiež pomôcť predchádzať anafylaxii. Príliš veľa čistoty sa môže dokonca ukázať ako škodlivé.

Je nevyhnutné, aby sa budúce matky zdržali fajčenia. Rôzne štúdie ukázali, že v lône sa dá vydláždiť cesta pre neskoršiu alergiu. Len čo sa vyvinie alergia, jedinou účinnou prevenciou je dôsledné vyhýbanie sa špecifickému alergénu.

Závažné alergici však môžu nosiť špeciálne remienky alebo obojky na ruky, aby iným ľuďom poskytli správne informácie v extrémnych núdzových situáciách, a tým rýchlejšie dostali pomoc. Okrem toho je vhodné, aby postihnuté osoby mali vždy k dispozícii pohotovostnú súpravu s vhodným liekom, aby sa mohli pripraviť v prípade núdze.