Análny prolaps

Podľa a Análny prolaps incident riti sa chápe. To vedie k análnemu kanálu, ktorý sa vynára z konečníka.

Čo je análny prolaps?

Análny prolaps je prolaps kože análneho kanálika a sliznice vonkajším smerom. Je to spôsobené defekáciou alebo silným lisovaním pred ňou. Análna pokožka nie je dostatočne pripojená k zvieraču svalu umiestnenému pod ňou. Po pohybe čriev sa análny kanálik stiahne.

Únik kanála môže byť tiež výsledkom zdvíhania ťažkých váh, kýchania alebo kašľa. Ak časti konečníka alebo konečníka tiež vyčnievajú z konečníka, označuje sa to ako prolaps alebo prolaps konečníka. Análny prolaps sa môže vyskytnúť v zásade v každom veku. Obzvlášť postihnutí sú však starší ľudia. Ide predovšetkým o ženy.

príčiny

Existuje niekoľko možných príčin výskytu análneho prolapsu. Hlavným dôvodom sú slabé svaly panvového dna postihnutej osoby. Análny prolaps sa vyskytuje u detí len zriedka a zvyčajne sa vyskytuje pred dosiahnutím veku troch rokov. Vo väčšine prípadov je prolaps vyvolaný základnými chorobami, ako je cystická fibróza. Dôvodom análneho prolapsu u dospelých je zvyčajne všeobecné ochabnutie panvového dna.

Môže to tiež spôsobiť nehodu z iných orgánov. Patria k nim močový mechúr alebo maternica. U žien nie je neobvyklé, že počas pôrodu dôjde k poškodeniu panvového dna. Toto tiež zvyšuje riziko incidentov súvisiacich s vekom. Existujú aj niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť análneho prolapsu. Medzi ne patrí chronická zápcha a zvýšený tlak na defekáciu.

Svaly panvového dna už potom nemajú dostatok sily, aby pôsobili proti incidentu. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí poranenie zvierača, vrodené malformácie, gynekologické zásahy, neurologické poškodenie panvových nervov, ako aj zápaly a nádory.

Príznaky, choroby a príznaky

S análnym prolapsom sa zriedka vyskytuje bolesť. Namiesto toho vystupujú z konečníka hmatateľné časti čreva alebo záhyby sliznice. Akcie sa niekedy môžu skĺznuť späť samy. Je tiež možné ručne zatlačiť späť. Niektorí pacienti tiež zažívajú silné svrbenie v oblasti konečníka.

Pretože sfinkterový sval je tiež ovplyvnený análnym prolapsom, nie je neobvyklá fekálna inkontinencia, takže stolicu už zvyčajne nie je možné kontrolovať. Výsledkom je, že ľudia prechádzajú stolicou bez toho, aby to chceli. Intenzita inkontinencie sa však líši. V análny prolaps je nižší ako v rektálnom prolase. Ďalším možným príznakom je mechanické podráždenie sliznice, ktoré sa objaví z análneho prolasu.

Trecie sily môžu spôsobiť zápal a krvácanie. Niekedy sa tiež vyvinú vredy. Možné je tiež vypustenie hlienu a krvi z konečníka. Ako sa príznaky vyvíjajú ďalej s postupom choroby, je dôležité rýchlo začať s liečbou.

Diagnóza a priebeh

Vo väčšine prípadov stačí na to, aby skúsený lekár diagnostikoval prolaps, obyčajný pohľad skúseného lekára. To môže tiež rozlišovať, či ide o análny prolaps alebo rektálny prolaps. Možné sú aj ďalšie vyšetrenia na potvrdenie a lepšie odhadnutie rozsahu choroby. Môže to byť sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) alebo endoskopia dolnej časti čreva.

Ak nie je možné určiť presný stupeň prolapsu, vykoná sa defektogram. Za týmto účelom musí pacient prejsť stolicou pod röntgenovou kontrolou. Keďže toto vyšetrenie je pre postihnutých veľmi nepríjemné, vykonáva sa iba v zriedkavých prípadoch. Análny prolaps nie je život ohrozujúci. Spravidla sa však dá účinne liečiť iba pomocou operácie. Postup zvyčajne dokáže úspešne vyriešiť prolapsu.

komplikácie

Análny prolaps spôsobuje, že análny kanál sa neúmyselne vynára z konečníka. Symptóm sa prejavuje až v konečnej podobe v rôznych štádiách a prejavuje sa až v neskorších rokoch života. Nadmerný tlak pri vyprázdňovaní môže poškodiť análny kanál do tej miery, že aj minimálne pohyby môžu viesť k incidentu.

Za patogenézu sa považuje slabé spojivové tkanivo. Môže to byť genetické, ale môže sa vyskytnúť aj v rodinách s hemoroidmi a fekálnou inkontinenciou. U žien môže dôjsť k oslabeniu panvového dna v dôsledku pôrodu, čo latentne podporuje symptóm. Ženy a staršie osoby majú častejšie análny prolaps ako deti.

Ak sa symptóm nelieči včas, existujú závažné komplikácie. Análny kanálik môže vyčnievať ďaleko od konečníka. Ochorenie sa šíri aj do konečníka a konečníka. Pacient pociťuje bolesť, inkontinenciu a závažnú stratu kvality života. Ako lekárske opatrenie môže byť črevo obvykle potlačené dozadu.

Ak sa to nepodarí, spustí sa núdzová operácia. Pacient potom dostáva liekovú terapiu a fyzioterapeutické cvičenia panvového dna, aby sa predišlo komplikáciám. V závislosti od závažnosti nehody sa stravovacie návyky musia neustále meniť tak, aby stolica zostala mäkká. Ak je diagnóza stanovená včas, zvyšuje sa pravdepodobnosť zotavenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak po črevnom pohybe môžu byť časti čreva nahmatateľné na konečníku, treba sa poradiť s lekárom. Lekár môže na prvý pohľad zistiť, či ide o análny prolaps. V závislosti od diagnózy sa potom môže začať vhodná liečba, ktorá by mala pomôcť rýchlo sa rozpadnúť. Ak sa však análny prolaps nelieči, môžu nastať vážne komplikácie. Okrem iného môže viesť k bolesti, inkontinencii a chorobám konečníka a konečníka.

Ak je análny prolaps taký pokročilý, že sa vyskytnú vážne zdravotné problémy, je potrebné poradiť sa s lekárom pohotovosti. Análny kanál potom musí byť obvykle privedený späť na miesto núdzovou operáciou. Aby sa tomu zabránilo, je vhodné navštíviť lekára pri prvých známkach análneho prolapsu. Pacienti s hemoroidmi, cystickou fibrózou, chronickou zápchou, zápalom alebo nádormi musia okamžite prediskutovať abnormality v konečníku so zodpovedným lekárom. Lekárska pomoc sa vyžaduje najneskôr v prípade fekálnej inkontinencie alebo viditeľnej časti čreva na konečníku.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Vo väčšine prípadov sa análny prolaps lieči chirurgicky. Chirurgickému zákroku je možné sa vyhnúť iba príležitostne. U detí zvyčajne postačuje liečba základného ochorenia. Ak sa musí vykonať operácia, urobí sa základné rozlíšenie medzi dvoma metódami. Procedúra sa uskutočňuje buď z konečníka alebo cez brušnú dutinu.

Zákrok cez brušnú dutinu je laparoskopia (laparoskopia) alebo laparotómia, pri ktorej sa uskutoční otvorený brušný rez. Pri tomto postupe je konečník fixovaný tak, že už nie je možné prehýbanie. Za týmto účelom chirurg šije črevo na úrovni krížovej kosti. Na zaistenie čreva sa niekedy môže použiť aj plastová sieť. V niektorých prípadoch je tiež potrebné sprísniť určité oblasti hrubého čreva.

Ak sa chirurgický zákrok uskutoční z konečníka, objavené hrubé črevo odstráni lekár. Potom sa dva konce čreva tlačia dozadu a prišijú. V zásade sa operácia v brušnej dutine považuje za účinnejšiu, pretože riziko následných komplikácií je nižšie. Chirurgické riziko pre pacienta je však pri operácii konečníka menšie, ale to platí aj pre šance na úspech.

Preto je dôležité dôkladne zvážiť tieto dve metódy. Po operácii sa pacientovi podáva špeciálna medikácia. Musí sa tiež riadiť osobitným výživovým plánom. Používa sa na udržanie mäkkej stoličky.

Výhľad a predpoveď

Análny prolaps vedie spravidla len zriedka k silnej bolesti alebo iným symptómom. Postihnuté osoby môžu obvykle zasunúť časti konečníka alebo čriev späť do seba a v mnohých prípadoch sa sami zasunú späť.

Análny prolaps u mnohých pacientov tiež spôsobuje silné svrbenie a sčervenanie kože. Ak dotknutá osoba poškriabe danú oblasť, svrbenie sa zvýši. Nie je neobvyklé, že pacienti trpia fekálnou inkontinenciou, čo má veľmi negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života.

Nie je neobvyklé, že sa vyskytnú psychologické ťažkosti alebo depresia. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie alebo zápal, ktorý môže byť bolestivý. Môže sa tiež vyvinúť vred. Ak príznaky nezmiznú samy o sebe, dotknutá osoba by sa určite mala poradiť s lekárom. Toto ochorenie zvyčajne neznižuje dĺžku života.

Symptómy môžu byť zmiernené pomocou chirurgického zákroku. Ďalší priebeh väčšinou závisí od základného ochorenia. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti alebo komplikácie.

prevencia

Najlepším preventívnym opatrením proti prolapsu je skoré ukončenie gymnastických cvičení na posilnenie panvového dna, ktoré by sa malo uskutočniť pod vedením odborníkov. Týmto spôsobom je možné zosilniť perineum a konečník. Je tiež dôležité vyhnúť sa zápche.

domáce ošetrovanie

V mnohých prípadoch je análny prolaps odstránený chirurgickým zákrokom, ale dá sa liečiť aj konzervatívne. V obidvoch prípadoch je dôsledná následná starostlivosť dôležitá z dvoch dôvodov. Na jednej strane je dôležité regenerovať následky liečby, ako je rana, pri operácii najlepším možným spôsobom. Na druhej strane, cielené opatrenia by mali zabrániť opakovaniu análneho prolapsu.

V obidvoch prípadoch môže následnú starostlivosť zabezpečiť rodinný lekár alebo ošetrujúci proktor. Pacient je tiež zapojený do následnej starostlivosti tým, že lekárovi rýchlo nahlási príznaky, ako sú ťažké pohyby čriev alebo bolesti alebo krvácanie v análnej oblasti. Črevný pohyb, ktorý nie je príliš tvrdý, je najdôležitejšou následnou starostlivosťou a prevenciou súčasne.

Silnému tlaku počas čriev sa treba vyhnúť za každú cenu, pretože v mnohých prípadoch je to dôvod análneho prolapsu. Preto je pitie dostatočného množstva vody rovnako dôležité ako strava bohatá na vlákninu. Stolička sa môže udržiavať mäkká a objemná so šupkami psyllium ako osvedčený domáci liek. Popri regulácii stolice zahŕňa následná starostlivosť aj starostlivosť o akékoľvek chirurgické rany.

Deje sa tak podľa pokynov lekára. Neskôr je tiež dôležitá dôkladná hygiena. Silné čistiace prostriedky a vlhký toaletný papier sa neodporúčajú. V mnohých prípadoch postačí vlažná voda. Sušenie mäkkým papierom je dôležité, pretože baktérie uprednostňujú najmä vlhké prostredie.

Môžete to urobiť sami

Análny prolaps často vážne obmedzuje kvalitu života postihnutých. Mnoho pacientov je v rozpakoch kvôli ich utrpeniu, a preto odďaľujú návštevu lekára. V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť. Čím skôr je análny prolaps diagnostikovaný a liečený, tým vyššie sú šance na úspešnú liečbu. Najneskôr v prípade, že prvýkrát dôjde k nekontrolovanému vyprázdneniu, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Prolaps análneho kanála sa zvyčajne dá liečiť iba chirurgicky. Avšak, pretože slabosť svalov panvového dna je zvyčajne zodpovedná za to, že análny kanál a prípadne časti čreva nie sú držané vo vnútri tela, špeciálne cvičenia môžu pomôcť zabrániť problému alebo zabrániť návratu príznakov po operácii. Zdravá strava a pravidelné cvičenie môžu zabrániť ďalším rizikovým faktorom, ako je napríklad trvalá zápcha.

Ženy trpia análny prolaps omnoho častejšie ako muži, a preto existuje podozrenie na súvislosť s tehotenstvom a (prirodzeným) pôrodom. Ženy môžu preto ovplyvniť toto riziko počtom narodení a výberom spôsobu porodu.

Ak každodenné situácie, ako je kašeľ alebo ťažké zdvíhanie, vedú k nekontrolovanému vyprázdneniu, môžu špeciálne plienky od špecializovaných lekárskych predajcov pomôcť postihnutým znovu sa cítiť bezpečnejšie.