Amébická úplavica

Amébická úplavica, Latinčina amebiasisopisuje infekciu črevného traktu človeka spôsobenú amébou. Tento článok sa zaoberá príčinami, diagnostikou, priebehom, liečbou a prevenciou amébovej úplavice.

Čo je to améebická úplavica?

Amébická úplavica je hnačkové ochorenie, ktoré sa vyskytuje predovšetkým v tropických a subtropických oblastiach, ako je Thajsko, Keňa, Vietnam alebo India. Infekcia je spôsobená typom améby, ktorá sa ukladá v ľudskom hrubom čreve a ďalej sa v nej delí prostredníctvom bunkového delenia. Každý rok zomrie v dôsledku takejto infekcie okolo 100 000 ľudí. Lekári rozlišujú tri rôzne formy amébovej úplavice:

1. Zamorenie bez príznakov: Postihnutý pacient necíti žiadne príznaky infekcie. Améba však žije vo svojom zažívacom trakte a vylučuje sa jeho pohybmi čriev. Napriek nedostatku symptómov sa pacient môže stať nositeľom infekcie.

2. Invazívna amébia: Patogény napádajú ľudský tráviaci trakt a tam vytvárajú abscesy a vredy.

3. Extraintestinálna amébia: Patogény, ktoré sú pokrokovou formou amébovej úplavice, útočia aj na orgány mimo zažívacieho traktu, ako sú napríklad pečeň, srdce, slezina alebo močové cesty.

príčiny

Hlavnou príčinou amébovej úplavice je patogén Entamoeba histolytica. Patrí do rodiny protozoov a do podskupiny odnoží. Entamoeba histolytica sa prenáša predovšetkým prostredníctvom kontaminovanej pitnej vody a všeobecných nehygienických životných podmienok. Inkubačná doba sa líši v závislosti od prípadu a môže trvať niekoľko dní alebo niekoľko mesiacov od infekcie patogénom do začiatku choroby.

Príznaky, choroby a príznaky

Vo veľkej väčšine prípadov pacienti infikovaní amoebou E histolytica nevykazujú žiadne príznaky. Na druhej strane črevná amebiáza sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré môžu byť použité na diagnostikovanie choroby. Po postupnom nástupe sa po niekoľkých týždňoch objavia slizké, krvavé hnačky a kŕče v bruchu.

Stolica je podobná želé a je často popisovaná ako pena. Môže sa vyskytnúť aj zápcha, silná tlaková bolesť v dolnej časti brucha a nauzea. Chudnutie sa vyskytuje pri dlhodobých ochoreniach. Horúčka a zimnica sú tiež typickými príznakmi amébovej úplavice.

Navonok je choroba zrejmá, okrem iného, ​​prostredníctvom zmenenej pleti. Pacienti majú zvyčajne bledú, poškodenú kožu a často potopené oči. Niektorí pacienti tiež pociťujú sčervenanie av prípade poškodenia pečene príznaky žltačky. S komplikáciami, ako je črevná ruptúra ​​alebo amébový pečeňový absces, sa objavujú ďalšie ťažkosti.

Vyskytujú sa väčšinou kŕče žalúdka, silná bolesť a hnačka. Strata jazdy, únava a chronické gastrointestinálne ťažkosti sú tiež typickými príznakmi chronickej črevnej amebiázy. Typickým príznakom je opakované vracanie krvavej a slizkej žlče.

Diagnóza a priebeh

Amébovú úplavicu diagnostikujú lekári pomocou vzoriek stolice a krvi. Ak sa vyskytnú typické príznaky, ako je krvavá hnačka, kŕče, horúčka, zodpovedné patogény sa identifikujú vyšetrením pomocou mikroskopu.

V niekoľkých prípadoch sa na diagnostiku amébovej úplavice používajú kolonoskopie alebo ultrazvukové vyšetrenia brucha. Pri vyšetrovaní stolice treba poznamenať, že patogény sú napriek ich vysokému riziku infekcie veľmi citlivé. Z tohto dôvodu by sa počas diagnostických vyšetrení mala vždy používať čerstvá stolica.

Priebeh amébovej úplavice sa zvyčajne dá vyhodnotiť ako neškodný, ak je choroba diagnostikovaná a liečená včas. Ak sa choroba lieči profesionálne v pravý čas, vo väčšine prípadov ustúpi bez následkov.

Ak je infekcia objavená príliš neskoro a liečená príliš neskoro, môžu však spôsobiť vážne až smrteľné komplikácie. Patria sem perforácia čreva, zápal pobrušnice a zápal črevnej sliznice.

komplikácie

Veľmi zriedkavou, ale aj mimoriadne nebezpečnou komplikáciou amébovej úplavice je takzvaný toxický megakolon, ktorý často spôsobuje u pacienta závažné zvracanie, vysokú horúčku a šok. Vo všeobecnosti sú nebezpečné komplikácie amébovej úplavice zriedkavé. V závažných prípadoch je možné prasknutie čreva, ktoré je často spojené s peritonitídou.

Môže sa vyskytnúť aj nekrotická kolitída; zápal výstelky hrubého čreva, ktorý spôsobuje odumretie tkaniva. Kolitídu sprevádzajú príznaky horúčky a krvavá hnačka. Zriedkavou komplikáciou amébovej úplavice je toxický megakolon; zväčšenie a zablokovanie hrubého čreva.

Megakolon vedie k rýchlemu zhoršeniu celkového stavu a je okrem iného spojený s nevoľnosťou a zvracaním. Postupom ochorenia sa zväčšuje hrubé črevo a v dôsledku toho dochádza k perforácii čreva. Améebická úplavica môže tiež vytvárať hrudky na stenách čreva a viesť k zápche. V zriedkavých prípadoch améba vstupuje do krvného obehu a spôsobuje extratestinálnu amébiózu.

Amebiáza je spojená s chronickým hnačkou a tvorbou abscesov; s postupujúcou chorobou dochádza k abscesom pečene, oslabeniu imunitného systému a niekedy k prepuknutiu infekcie v hrudníku alebo srdci. Ak sa však améebická úplavica lieči včas, zvyčajne neexistujú závažné komplikácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Amébová úplavica sa musí vždy lekársky objasniť a liečiť. Odporúča sa návšteva lekára, ak sa po dlhej ceste zistia typické príznaky infekčnej choroby. Okamžite by ste mali navštíviť lekára so kŕčovými bolesťami brucha, chudnutím a bolestivým pohybom čriev. Ak je to sprevádzané krvavou, slizkou hnačkou a horúčkou, je to pravdepodobne améebická úplavica alebo iné infekčné ochorenie, ktoré si vyžaduje lekárske ošetrenie.

Návšteva lekára sa odporúča v prvých niekoľkých hodinách choroby. V opačnom prípade môžu vážne komplikácie, ako napríklad amébový absces pečene alebo obehový kolaps, viesť k ďalším príznakom. Všeobecne platí, že ak hnačka trvá dlhšie ako tri dni, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak sa u vás objavia silné slabiny a závraty alebo ak si všimnete krvavé alebo hnisavé stolice, ktoré môžu súvisieť s vysokou horúčkou, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ľudia s imunodeficienciou alebo so zodpovedajúcou anamnézou by mali ísť k lekárovi, aby sa vysporiadali s améebskou úplavičkou, ako aj s deťmi, staršími a tehotnými ženami.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Jednoduché amébové zamorenie črevného traktu, diagnostikované včas, sa dá veľmi rýchlo a úspešne liečiť rôznymi druhmi antibiotík. Lieky sa spravidla podávajú intravenózne pod neustálym dohľadom lekárov.

V ďalšom priebehu ochorenia sa môžu antibiotiká podávať tiež vo forme tabliet, ak sú úspešné.

Na druhej strane v prípade infekcií a abscesov v rôznych ľudských orgánoch spôsobených amébou je nevyhnutná samostatná terapia lekárom, tu je celkom možné, že pacient bude musieť brať lieky dlhšiu dobu.

V prípade komplikácií v priebehu ochorenia a závažného zamorenia abscesov v orgánoch môže byť v jednotlivých prípadoch potrebná chirurgická liečba amébovej úplavice.

Výhľad a predpoveď

Dotknuté osoby spravidla trpia ťažkým diskomfortom v oblasti brucha a čriev v dôsledku amébovej úplavice. Nie je neobvyklé, že sa vyskytnú silné bolesti brucha a kŕče v žalúdku. Tiež nie je neobvyklé, že sa vyskytne hnačka a krvavá stolica. Krvavá stolica môže viesť k záchvatu paniky a významne zhoršiť kvalitu života pacienta. Dotknuté osoby navyše trpia všeobecným vyčerpaním a únavou.

Odolnosť pacienta významne klesá v dôsledku amébovej úplavice. Ak neexistuje liečba, môže to viesť k prielomu v čreve pri ďalšom priebehu choroby. Podobne pacienti často trpia zvracaním a nevoľnosťou. Každodenný život pacienta je významne narušený améebskou úplavicou.

S pomocou antibiotík môžu byť symptómy liečené a obmedzené pomerne dobre. Spravidla neexistujú žiadne osobitné ťažkosti alebo problémy. Ak je vo vnútorných orgánoch infekcia, zvyčajne je potrebná dlhšia terapia. Priemerná dĺžka života sa spravidla nezníži, ak sa améebská úplavica lieči včas.

prevencia

Aby sa zabránilo infekcii vysoko infekčnou améebskou úplavičnosťou, je potrebné venovať väčšiu pozornosť hygienickým životným podmienkam v ohrozených tropických a subtropických oblastiach. Voda z vodovodu by sa nikdy nemala používať na pitie, výrobu kociek ľadu alebo čistenie zubov.

Ak nie je k dispozícii hygienicky balená minerálna voda, voda z vodovodu sa musí variť najmenej päť minút, aby sa zabili akékoľvek patogény, ktoré môžu obsahovať. Surové ovocie a zelenina by sa mali konzumovať iba olúpané. Ak sa vyskytnú príznaky, ako sú hnačka, silná bolesť brucha alebo horúčka, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa choroba mohla diagnostikovať a liečiť čo najskôr.

domáce ošetrovanie

Po infekcii amébovou úplavicou neexistuje imunita. Typické príznaky sa môžu opakovať. Pacienti môžu zabrániť opakovanej infekcii iba prijatím preventívnych opatrení. Lekári poskytujú informácie o možných príčinách v rámci počiatočnej diagnózy. Pred odletom môžu cestujúci získať informácie od svojho rodinného lekára o rizikách v tropických krajinách, kde sa vyskytuje hlavne améebická úplavica.

Dodržiavanie hygieny pitnej vody je najdôležitejším preventívnym opatrením na zabránenie opakovaným sťažnostiam. Ak sa infekcia opakuje, postihnuté osoby môžu požiadať o diagnostiku v skorom štádiu. Slúži to na zabránenie komplikáciám. V dôsledku toho je choroba miernejšia.

Najdôležitejšou metódou je vyšetrenie stolice, protilátky o krvi tiež poskytujú informácie o amébovej úplavici. Antibiotiká sľubujú rýchly úspech liečby. Iné lieky sa niekedy predpisujú pri silnej bolesti brucha. Neexistuje žiadna bežná následná starostlivosť, ktorá poskytuje praktické tipy.

Pretože v Nemecku sotva existuje infekcia amébovou úplavičkou, existujúce znalosti vedú k temnej existencii. Hlavnou rizikovou skupinou sú turisti z exotických destinácií. Najlepším spôsobom, ako zabrániť premávke, je použitie hotelov a reštaurácií vysokej kvality. Nemôžete byť očkovaní proti amébovej úplavici. Preventívne užívanie niektorých liekov nemá zmysel.

Môžete to urobiť sami

Ak existuje podozrenie na améebickú úplavicu, je potrebné lekárske ošetrenie. Antibiotiká (tinidazol, nitroimidazol, metronidazol atď.) Sa môžu podávať pod lekárskym dohľadom. Zvyčajne je potrebná následná liečba inými antibiotikami (paromomycín, diloxanid furoát).

Tieto opatrenia môžu sprevádzať antispazmodické liečivé byliny a liečivé rastliny, ako sú angelica, bergamot alebo kolumbína. Tiež je vhodné piť a postarať sa o telo prvých sedem až desať dní po infekcii. Dotknuté osoby by mali piť predovšetkým bylinné čaje vyrobené z mäty piepornej, feniklu, harmančeka alebo čučoriedky.

Strúhané jablká, mrkvová polievka, sucháre a kaše pomáhajú proti akútnym hnačkám. Počas amébovej úplavice sa treba vyhnúť: veľmi mastné alebo korenené jedlá, sladkosti a strukoviny. Ďalej by ste sa mali vyhnúť alkoholu, kofeínu a iným nápojom a potravinám, ktoré by mohli ďalej dráždiť zažívací trakt.

Ak však existujú závažné príznaky, lekár musí začať ďalšie kroky liečby. Často sa napríklad pri améebskej úplavici tvoria cysty, ktoré sa musia chirurgicky odstrániť. V prípade závažných sťažností by sa s domácim lekárom malo najskôr poradiť o domácich opravných prostriedkoch a samoobsluhách.