ako Compressio cerebri sa nazýva pomliaždenie mozgu. Predstavuje traumatické poškodenie mozgu 3. stupňa.
Čo je cerebri Compressio?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Compressio cerebri je lekárske meno pre ťažkú formu traumatického poškodenia mozgu (TBI). To má za následok rozdrvenie mozgu vnútorným alebo vonkajším tlakom v dôsledku opuchu alebo krvácania do mozgu. Lekári tiež hovoria o jednom Traumatické poškodenie mozgu 3, Stupeň, ktorý získava 3 až 8 bodov v stupnici stupnice Glasgow Coma Scale.
Ďalšími formami sú otras mozgu (commotio cerebri), čo je traumatické poškodenie mozgu 1. stupňa a pomliaždenie mozgu (commotio cerebri), tiež známe ako TBI druhého stupňa. Okrem stlačenia mozgu je možné aj menšie krvácanie.
Pre Compressio cerebri je typické, že zranenia sa vyskytujú nielen v mieste, kde bola použitá sila, ale aj v oblastiach na opačnej strane.
Nie je neobvyklé, že dôjde k ďalším zraneniam pri rozdrvení mozgu. Traumatické poranenia mozgu, ako napríklad Compressio cerebri, sú v zásade relatívne bežné poranenia. V Nemecku trpí každoročne traumatickým poranením mozgu okolo 250 000 občanov. Približne päť percent má vážne pomliaždeniny v mozgu, ktoré môžu mať za následok trvalú kómu alebo v najhoršom prípade smrť.
príčiny
Mozog je obklopený lebečnou kosťou, ktorá slúži na jeho ochranu. Predná časť lebky sa skladá z horných čeľustí, spodných čeľustí a kostných nosných a očných dutín. Väčšina mozgu je zakrytá chrbtom lebky. Na spodnej strane je mozog obklopený spodnou časťou lebky.
Existuje otvor, ktorý slúži ako priechod pre miechu. Ak sú tieto štruktúry postihnuté, označuje sa to ako traumatické poškodenie mozgu. Väčšina postihnutých trpí v dôsledku nehôd traumatickým poranením mozgu alebo kompresným mozgom.
Väčšinou ide o pády, pri ktorých poškodená osoba nemá ochrannú prilbu, napríklad lyžovanie alebo jazdu na bicykli. Pohmory mozgu však môžu utrpieť aj v súvislosti s rizikovými pracovnými činnosťami. Okrem tupého účinku násilia, ako sú pády a údery na hlavu, je tiež možné vŕtať lebkou ostrými predmetmi.
Približne tretina všetkých traumatických zranení mozgu je spôsobená dopravnými nehodami. Približne 30 percent všetkých pacientov má ďalšie zranenia, ktoré lekári nazývajú viacnásobnou traumou.
Príznaky, choroby a príznaky
V prípade Compressio cerebri sú príznaky poranenia výraznejšie ako v prípade otrasov alebo pomliaždení, ale vo všeobecnosti zodpovedajú ich príznakom. Výsledná strata vedomia trvá najmenej 60 minút a niekedy môže trvať aj niekoľko dní. Bezvedomie je spôsobené uviaznutím mozgu spôsobeným krvácaním alebo opuchom.
Okrem toho postihnutá osoba trpí medzerami v pamäti, ktoré sa, rovnako ako pri otrasoch mozgu, neobmedzujú iba na fázu bezprostredne po zranení, ale tiež sa predlžujú do času pred úrazom, ktorý je známy ako retrográdna amnézia. V rámci pomliaždeniny v mozgu sa môžu objaviť aj príznaky ako hemiparéza (hemiplegia), psychologické zmeny alebo problémy s jazykom.
Ak dôjde k trvalému zvýšeniu tlaku a uviaznutiu mozgu, hrozí predĺžená kóma. V najhoršom prípade môže dôjsť aj k smrti. Existuje aj riziko chronického poškodenia mozgu, aj keď nie vždy. Pri mozgu Compressio cerebri pacient často utrpí ďalšie zranenia. Patria sem zlomeniny lebky alebo subdurálny hematóm (modrina pod meningy).
Diagnóza a priebeh
Diagnóza Compressio cerebri je diagnostikovaná pomocou stupnice Glasgow Coma Scale (GCS). Tvorí bodový systém, ktorý obsahuje tri najdôležitejšie ľudské reakcie. Ide o otvorenie očí, pohyby a verbálnu komunikáciu. Maximálny počet bodov v GCS je 15 bodov, zatiaľ čo minimum sú 3 body.
Stláčanie mozgu je, keď je dosiahnutý počet bodov medzi 3 a 8 bodmi. Reakcie žiakov a svalový tonus sú tiež dôležité. Medzi najdôležitejšie vyšetrovacie metódy pre traumatické poškodenie mozgu patria zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče hlavy a počítačová tomografia (CT), ktoré sa môžu použiť na určenie poškodenia tkanív, krvácavé centrá a príznaky intrakraniálneho tlaku.
Niekedy je užitočné zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) hlavy. Priebeh pomliaždenia mozgu závisí od jeho rozsahu. Napríklad pri mozgovej kompresii dochádza k podstatnému poškodeniu mozgu. Vo väčšine prípadov však neurologické poškodenie úplne zmizne.
komplikácie
Vo väčšine prípadov vedie cerebrálna kompresia k pomerne veľkej strate vedomia, ktorá trvá najmenej hodinu. Komplikácie sa môžu vyskytnúť najmä vtedy, ak došlo k mozgovej kompresii v dôsledku nehody alebo úderu do hlavy. Tieto však závisia od presného priebehu nehody. Často sa vyskytuje krvácanie z hlavy alebo vnútorné krvácanie.
Nie je neobvyklé, že si pacient nemôže pamätať, čo sa stalo krátko po nehode. Predovšetkým to môže zabrániť rekonštrukcii priebehu nehody. Modriny môžu spôsobiť ochrnutie a poruchu v rôznych oblastiach tela. Existujú aj duševné problémy, ako sú poruchy jazyka alebo porucha vyhľadávania slov.
V najhoršom prípade je pacient ochrnutý a nemôže sa samostatne pohybovať. Ak je mozog príliš stlačený, strata vedomia môže viesť k kóme a nakoniec k smrti. Liečba je zvyčajne symptomatická, primárne lieči bolesť.
Ak si pacient nepamätá, ako k nehode došlo, zvyčajne sa sleduje ďalej a testujú sa všetky funkcie tela. Určitá ochrnutie alebo iné poruchy sa liečia terapeuticky. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Nemôžeme však zaručiť, že príznaky sa dajú úplne liečiť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade Compressio cerebri musí byť okamžite privolaný pohotovostný lekár. Viditeľné zlomeniny lebky a strata vedomia sú jasnými známkami toho, že je prítomné ťažké traumatické poškodenie mozgu. Iba lekár môže určiť, či ide o pomliaždenie mozgu alebo iné zranenie.
Preto: po nehode alebo páde okamžite upozornite záchrannú službu a podľa možnosti poskytnite prvú pomoc. Poškodená osoba musí byť ošetrená čo najrýchlejšie a potom prevezená do nemocnice, kde je možné objasniť pomliaždenie mozgu a intenzívne lekárske ošetrenie.
Ak sa počas zotavenia vyskytnú komplikácie, je potrebné okamžite sa poradiť s ošetrovateľským personálom alebo lekárom. Ak má dotknutá osoba medzery v pamäti, musí sa vyhľadať terapeutická pomoc. Ak máte jazykové problémy alebo psychologické zmeny, mali by sa podniknúť ďalšie opatrenia na čo najväčšie obmedzenie komplikácií. V prípade závažných komplikácií, ako je hemiplegia, by sa podpora mala hľadať v ranom štádiu. Príbuzní alebo dotknutá osoba musia tiež iniciovať fyzioterapeutické opatrenia a hľadať podporu v každodennom živote.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Liečba mozgovej kompresie tiež závisí od rozsahu zranenia. Zatiaľ čo pár dní odpočinku zvyčajne postačuje na mierny otras mozgu, pacient musí ísť do nemocnice, ak je mozog rozdrvený. V prípade bezvedomia sú zabezpečené dôležité funkcie, ako je obeh a dýchanie.
Pri otvorenom traumatickom poranení mozgu je potrebný chirurgický zákrok, ktorý sa čiastočne uplatňuje aj na mozgové krvácanie a zlomeniny lebky. Je tiež dôležité pacienta pozorne sledovať niekoľko dní. Ak zákal vedomia pretrváva dlhý čas, pacient sa niekedy lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Ak existuje riziko opuchu mozgu, musia sa podať dehydratačné lieky. Pre ďalšiu liečbu cerebrií Compressio má zmysel vstup na špeciálnu kliniku. Tam sa môžete spoľahnúť na lekárskych špecialistov, špecializovaných ergoterapeutov, logopédov a fyzioterapeutov.
Výhľad a predpoveď
Prognóza kompresie mozgu závisí od rôznych faktorov. Závažnosť úrazu, ako aj súčasná príčina sú rozhodujúce pre úspešné liečenie. Okrem toho existuje vek pacienta a dĺžka skúseného bezvedomia. V mnohých prípadoch je rozsah kompresie mozgu zrejmý až po niekoľkých rokoch. Ošetrujúci lekári môžu naznačovať tendencie krátko po rozdrvení mozgu. Akékoľvek trvalé poškodenie sa však prejaví až po 2 až 3 rokoch.
V dôsledku lekárskeho pokroku sa v posledných rokoch vyvinuli rôzne terapeutické metódy, ktoré prispievajú k významnému zlepšeniu zdravia. Pravidelnými cvičeniami a cielenými metódami je možné dosiahnuť intenzitu ochrnutia alebo nestability.
S Compressio cerebri existuje možnosť trvalého poškodenia. Majú silný vplyv na kvalitu života a často vedú k reštrukturalizácii každodenného života a práce. Čím dlhšie je osoba v bezvedomí, tým nepriaznivejší je ďalší vývoj. Ak sa vyskytli poruchy dýchania, hrá to tiež hlavnú úlohu v možnosti liečby. U mnohých pacientov spôsobuje toto ochorenie stresujúci zážitok a nadmerné nároky. Prognóza sa zhoršuje, akonáhle dôjde k duševnej poruche.
prevencia
Najlepším preventívnym opatrením proti traumatickému poraneniu mozgu alebo mozgovej kompresii je nosiť ochrannú prilbu. Mali by ich používať predovšetkým rizikové skupiny, ako sú inline korčuliarov, cyklistov, motocyklistov a horolezcov.
domáce ošetrovanie
Následné opatrenia sú obzvlášť dôležité v prípade mozgovej kompresie alebo pomliaždenia mozgu v dôsledku traumatického poranenia mozgu. Predovšetkým sa však vyžaduje predovšetkým profesionálna akútna liečba závažných symptómov. Otázkou je, či pacient môže dokonca prežiť vážne následky drvenia mozgu. Compressio cerebri je výsledkom závažného, často náhodného úrazu hlavy alebo zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku iných príčin.
V prípade obzvlášť závažného traumu mozgu je možná trvalá kóma. Mnoho pacientov nemôže byť spasených vážnou mozgovou kompresiou. Zomierajú na následky. V týchto prípadoch sa vykonáva následná starostlivosť. V prípade prežitia v kóme sú potrebné rozsiahle opatrenia na ošetrenie a starostlivosť, pokiaľ pacient prežije. To je prípad piatich percent všetkých traumatických poranení mozgu. Často sa vyskytuje viacnásobná trauma. To komplikuje ošetrenie a následnú starostlivosť.
V závislosti od stavu pacienta môže byť následná starostlivosť o Compressio cerebri veľmi rozsiahla. V mnohých prípadoch je potrebný lekársky vyškolený personál, aby sa následné opatrenia dali do profesionálnych rúk. Možnými opatreniami sú fyzioterapia, rečová terapia alebo dychová terapia. Potrebné následné opatrenia týkajúce sa ťažkej mozgovej kompresie sa často dajú vykonať iba v klinickom prostredí. Dokonca aj po akútnej liečbe môžu vzniknúť komplikácie, ktoré sa musia okamžite liečiť.
Môžete to urobiť sami
Ak je mozog poškodený, možnosti svojpomoci sú obmedzené. Dotknutá osoba sa napriek tomu môže ubezpečiť, že nevystaví hlavu trhavým pohybom. Vyvarujte sa rýchlym otáčaním, poskakovaniu, skákaniu a behu.
Aby opuchy mozgu ustúpili čo najrýchlejšie, je potrebné obmedziť alebo úplne zakázať vibrácie hlavy všetkého druhu. Športové aktivity je možné vykonávať iba v obmedzenom rozsahu až do regenerácie. Účasť na loptových športoch sa nesmie za žiadnych okolností uskutočniť.
Pri jazde autom alebo na bicykli by ste mali jazdiť pokojne a veľmi pokojne, aby ste zabránili núdzovému brzdeniu alebo vibráciám spôsobeným nárazmi. Hlava by sa mala uvoľňovať tak často, ako je to možné, a mala by byť vystavená iba pomalým pohybom. Pravidelné prestávky a položenie hlavy dole podporujú proces hojenia, pretože pomáhajú zmierniť napätie.
Malo by sa tiež vyhnúť vyčerpávajúcemu kognitívnemu stresu. Diskusie, intelektuálne úlohy alebo stres zvyšujú aktivitu mozgu, a tým stimulujú krvný obeh a zásobovanie nervov. Odporúča sa tiež, aby senzorické systémy neboli vystavené veľkým zaťaženiam. Čítanie pri slabom osvetlení alebo počúvanie hlasných kúskov hudby vedie k zvýšenej aktivite svalov, nervov a oblastí mozgu zapojených do spracovania. Na druhej strane sú užitočné relaxačné a upokojujúce vplyvy prostredia.
