altretamin je liek zo skupiny cytostatík. Používa sa pri chemoterapii rakoviny vaječníkov. Liek sa užíva ako tableta v dvoch až troch týždňových cykloch. Často spôsobuje vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a zvracanie.
Čo je altretamín?
Altretamín je medzinárodný názov cytostatickej látky hexametylmelamín. Droga sa úspešne používa v pokročilom štádiu rakoviny vaječníkov v Spojených štátoch amerických pod obchodným názvom Hexalen®.
Cytostatiká narušujú bunkový cyklus, a tak bránia deleniu a šíreniu nádorových buniek. Altretamín je proliečivo. Tento výraz opisuje prípravné štádium liečiva, ktoré sa prostredníctvom určitých metabolických procesov premieňa na účinnú látku v ľudskom organizme.
Cytostatický altretamín sa metabolizuje v pečeni na skutočne účinnú látku. Jeho použitie pri liečbe rakoviny je v USA oveľa rozšírenejšie ako v Nemecku. Altretamín je iba ťažko rozpustný, a preto sa podáva perorálne.
Farmakologický účinok
Každý rok sa v Nemecku rozvinie okolo 9 000 žien zhubný nádor vaječníkov. V lekárskej terminológii sa to nazýva karcinóm vaječníkov. Rakovina vaječníkov je druhým najbežnejším zhubným nádorom ženskej genitálnej oblasti, ktorý v mnohých prípadoch dokonca vedie k smrti.
Podávanie altretamínu narúša dôležité metabolické procesy v bunkovom delení zhubných nádorov. Cytostatikum bráni rakovinovým bunkám ďalej sa deliť a spôsobuje ich odumretie.Ale rovnako ako takmer všetky toxíny buniek, aj altretamín ovplyvňuje nielen malígne bunky, ale tiež ovplyvňuje všetky typy tkanív, ktoré sa rýchlo regenerujú. To môže viesť k nepríjemným vedľajším účinkom, najmä na kožu a sliznicu v ústach, krku a tráviacom trakte.
Ošetrujúci lekár musí okrem toho pravidelne monitorovať krvný obraz pacienta s rakovinou, aby včas zistil nežiaduce účinky cytostatika na krvotvorné bunky v kostnej dreni. Kostná dreň sa musí najskôr regenerovať pred pokračovaním v liečbe altretamínom. Počas fázy liečby sa musia kontrolovať aj hodnoty pečene a obličiek. Liečba môže spôsobiť organické poškodenie pečene a obličiek.
Chemoterapia výrazne oslabuje imunitný systém postihnutého pacienta. Pokiaľ sa podáva altretamín, musí sa za každú cenu zabrániť kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia nákazlivou infekčnou chorobou. V tejto fáze sa tiež nemusí vykonať vakcinácia živými vakcínami. Môžu spustiť ochorenie, proti ktorému majú normálne chrániť, v dôsledku oslabeného imunitného systému.
Lekárske použitie a použitie
Liečebné cykly s altretamínom trvajú 14 až 21 dní a opakujú sa niekoľkokrát. Týmto spôsobom sa tiež zaznamenávajú nádorové bunky, ktoré sú v súčasnej dobe v pokojovej fáze v určitom liečebnom cykle. Pokiaľ nedôjde k deleniu buniek, nemôže altretamín napadnúť genetický materiál zhubných nádorových buniek.
Podľa toho existuje medzi jednotlivými fázami liečby štrnásť až dvadsaťjeden dní. Organizmus potrebuje pokojovú fázu na regeneráciu poškodeného tkaniva, ktoré sa môže zotaviť oveľa rýchlejšie ako nádorové tkanivo. Tento liek ničí malígne nádorové bunky a zabraňuje tvorbe metastáz.
Účinná látka hexametylmelamín bola klinicky testovaná po dobu niekoľkých rokov a viedla k značnému úspechu pri liečbe oválnych karcinómov, najmä v USA. V rôznych štúdiách sa dokázala účinnosť cytostatika v kombinácii s inými látkami.
Riziká a vedľajšie účinky
Cytostatiká ako altretamín často spôsobujú významné vedľajšie účinky. Obzvlášť postihnuté sú oblasti tela s vysokou aktivitou bunkového delenia. Črevná sliznica je obzvlášť ovplyvnená vďaka svojim neustálym regeneračným procesom.
Pacienti potom často trpia žalúdočnými a črevnými ťažkosťami, ako je hnačka, nevoľnosť a zvracanie. K bunkovému deleniu dochádza tiež v kostnej dreni. Altretamín tam zabraňuje tvorbe červených a bielych krviniek. Dôsledky sú anémia a oslabený imunitný systém. Nedostatok červených krviniek nesúcich kyslík vedie k únave, vyčerpaniu a často dýchavičnosti.
V dôsledku oslabenej imunitnej obrany tela sú infekcie a zápaly častejšie. Ďalšou charakteristikou chemoterapeutickej liečby cytotoxickými liečivami je vypadávanie vlasov. Tento liek bráni neustálemu deleniu buniek, ktoré sú potrebné pre rast vlasov. Väčšina vedľajších účinkov závisí od podanej dávky aktívnej zložky.
