Acrodynia

Feerova choroba alebo Acrodynia je otrava ortuťou, ktorá sa prejavuje dermatologickými, motorickými a psychologicko-vegetatívnymi príznakmi. Neliečená acrodynia môže mať za následok smrteľnú sepsu. Ako možnosť liečby sú teraz k dispozícii spoľahlivé antidotá.

Čo je to acrodynia?

Akryodynia sa tiež nazýva Feerova choroba alebo Feerova choroba známe. Toto zjavenie prvýkrát opísal detský lekár Zürich Emil F. Feer. Niekedy je choroba tiež z Ružová choroba alebo toxalergická encefalitída mozgového kmeňa reč. Tieto výrazy presne opisujú fenomén z hľadiska príčin a kľúčových príznakov. Acrodynia je preto následkom príznaku intoxikácie a ovplyvňuje pokožku aj mozog.

Encefalia mozgového kmeňa sa vyskytuje s trvalým poškodením mozgu. Pokožka je ovplyvnená ekzémom a vytvára červenkasté sfarbenie. Celkovo sa popri psychologických, vegetatívnych a dermatologických príznakoch vyskytuje aj celý rad motorických a nešpecifických sprievodných symptómov. Acrodynias sú teraz zriedkavé. Častejšie sa vyskytovali v minulom tisícročí a v tom čase postihli najmä deti. Preto sa v súvislosti s Feerovou chorobou často hovorilo o detskej akatónii.

príčiny

Akademii zvyčajne predchádza otrava ortuťou. Organizmus reaguje s toxicko-alergickými reakciami najmä na chronické otravy ortuťou. Možnými zdrojmi otravy ortuťou sú rôzne predmety, lieky a masti. Okrem teplomerov obsahujúcich ortuť, energeticky úsporných žiaroviek a batérií môžu napríklad otravy amalgámovými výplňami spôsobiť otravu.

Medzitým sa však používanie ortuti obmedzuje na vedeckú oblasť z dôvodu jej toxicity. Dnes už nie je toľko zdrojov otravy ako v minulosti. Preto je výskyt akrodynie pomerne zriedkavý. Príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri otrave ortuťou, sa môžu objaviť aj v súvislosti s inými otravami ťažkými kovmi. Arzén, zlato, chróm a meď tiež spôsobujú toxické a alergické javy vo vysokých koncentráciách, aj keď ich organizmus niekedy vyžaduje v nízkych koncentráciách.

Príznaky, choroby a príznaky

Hlavným príznakom akrodynie je encefalia mozgových kmeňov. Pri tomto fenoméne sa myelín mozgového kmeňa zdegeneruje. V tomto procese sú poškodené sympatické a parasympatické nervové systémy. V dôsledku toho sa vyskytujú psychologické vegetatívne príznaky, ako je podráždenosť, nechutenstvo, depresia a poruchy spánku.

Symptomatická je tiež fotofóbia, potenie, vysoký krvný tlak a rýchly srdcový rytmus. Zmrazovanie, tras, horúčka a kŕče, ale tiež zmyslové poruchy v oblasti nôh a rúk, sú rovnako bežné. Pokožka tiež väčšinou vločky. V dlaniach rúk a na chodidlách sa často stáva červenkastou.

Tieto dermatologické príznaky sú zvyčajne sprevádzané svrbením, opuchom a ekzémom. Svaly postihnutých často vykazujú znížené napätie, ktoré v niektorých prípadoch prichádza do hlavy s poruchami pohybu alebo dokonca ochrnutím. Môžu sa vyskytnúť aj nešpecifické sprievodné príznaky, ako je strata zubov, vypadávanie vlasov a zápal ďasien.

Diagnóza a priebeh

V prípade akrodynie musí lekár predovšetkým pomocou diferenciálnej diagnózy vylúčiť meningitídu a nedostatok vitamínu B. Pretože acrodynia je výsledkom otravy ortuťou, vykonáva sa test na ortuť v sére pacienta, moči alebo slinách. Zvýšené hladiny ortuti potvrdzujú diagnózu Feerovej choroby. Ak je preferovaný test na moč, používa sa aj test DMPS.

Obsah ortuti sa stanoví raz pred a jedenkrát po orálnom podaní kyseliny dimercapto-1-propánsulfónovej. Priaznivá prognóza je teraz platná pre uznanú akadémiu. Nezistené akrodynie sú smrteľné v približne piatich percentách prípadov. Smrť zvyčajne nastáva v dôsledku nedostatku spánku alebo ako súčasť zápalu pľúc. Septické úmrtia sa môžu vyskytnúť aj pri neliečenej acrodynii.

komplikácie

Ak sa acrodynia nebude liečiť včas, môže to viesť k smrti. Otrava ortuťou je pre ľudský organizmus veľmi nebezpečná a mala by byť vždy liečená lekárom. Akademia má spravidla rôzne komplikácie.

Patria sem depresie a poruchy spánku, ktoré môžu tiež viesť k agresívnemu držaniu tela. Pacienti sa sťažujú na stratu chuti do jedla a vysoký krvný tlak. Okrem toho existujú záchvaty paniky, potenie a horúčka. Akademiou sa kvalita života výrazne znižuje.

Na tele sa zvyčajne vyskytujú opuchy a začervenané oblasti, ktoré sú tiež spojené s svrbením. Ťažká acrodynia môže spôsobiť problémy so zubami alebo vlasmi. V niektorých prípadoch zlyhajú. Acrodynia sa dá liečiť relatívne dobre, ale liečba sa musí vykonať rýchlo.

Čím dlhšie pacient čaká na návštevu u lekára, tým väčšie je následné poškodenie. Vo väčšine prípadov príznaky vymiznú po niekoľkých dňoch a už neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Po odstránení jedu z tela všetky príznaky ustupujú.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Acrodynia musí určite vyšetriť a liečiť lekár. V prípade akútnej pohotovosti by ste mali určite zavolať sanitku alebo ísť priamo do nemocnice. Ak sa nelieči, môže acrodynia v najhoršom prípade viesť k smrti pacienta. Postihnutí trpia rôznymi chorobami. Zvyčajne je horúčka a kŕče.

Môžu sa tiež vyskytnúť zmyslové poruchy a depresia a väčšina pacientov trpí tiež nespavosťou. Ak sa tieto príznaky objavia náhle, musí sa poradiť s lekárom. Ako choroba postupuje, v rôznych oblastiach tela dochádza k ochrnutiu a zuby alebo vlasy môžu vypadnúť. Pri týchto akútnych príznakoch je nevyhnutná okamžitá liečba. Svrbenie alebo šupinatá pokožka môže tiež naznačovať akrodynia. Liečbu môže poskytnúť rodinný lekár alebo priamo v nemocnici. V každom prípade musí byť základné ochorenie alebo príčina akrodynie spravidla liečené a vylúčené.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Acrodynias sa teraz dajú ľahko liečiť. K dispozícii sú rôzne metódy. Liečba penicilamínom je okrem podávania britského anti-Lewisitu jednou z najdôležitejších terapeutických možností. Britský anti-lewisit je skrátene BAL a niekedy sa označuje aj ako dimerkaptopropanol alebo ditioglycerol.

Je to protijed proti otrave. Antidoty sú antidoty proti rôznym toxínom a liekom. Podávanie BAL vykazuje terapeutický účinok pri otrave rôznymi kovmi. Okrem otravy ortuťou sa napríklad otrava zlatom, kadmiom, chrómom, bizmutom alebo meďou upravuje pomocou BAL.

Táto forma liečby bola prvýkrát použitá v spojení s arzénom. V tom čase sa otrava arzénom posudzovala najmä ako súčasť vojnového agenta lewisitu. Rovnako ako BAL je penicilamín liekom proti rôznym otravám ťažkými kovmi.Penicilamín však nie je skutočným antidotom, ale alfa-aminokyselinou, ktorá iba stimuluje vylučovanie.

Aminokyselina sa viaže s ťažkými kovmi a vytvára tak štruktúry, ktoré sa ťažko rozpúšťajú. Toxické látky sa môžu ľahšie vylučovať obličkami. V závislosti od toho, aké príznaky vykazuje acrodynia, môžu byť okrem kauzálnych terapií potrebné použiť aj symptomatické terapie. Ataxia sa môže zmierniť napríklad fyzioterapiou a ergoterapiou.

Výhľad a predpoveď

Acrodynia môže spôsobiť rôzne príznaky a ochorenia. Pacient môže bez liečby as vysokou hladinou ortuti zomrieť. Vo väčšine prípadov je hlavným poškodením pri otrave nervový systém. Vedie to k ochrnutiu a iným zmyslovým poruchám. Srdcový rytmus sa zvyšuje, čo môže viesť k srdcovým problémom alebo infarktu. Pacienti niekedy trpia poruchami spánku, depresiou a potením.

Každodenný život je sťažený všeobecnou podráždenosťou a horúčkou a kvalita života sa drasticky znižuje. Okrem toho sa po celom tele vyvíja svrbenie a opuch. Postihnutá osoba môže tiež trpieť vypadávaním vlasov a stratou zubov, čím tieto sťažnosti vedú k ťažkému príjmu potravy. Často je tu tiež nedostatok chuti do jedla, čo vedie k podvýžive.

Bez liečby acrodynie pacient zvyčajne umrie. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov a môže zmierniť príznaky. Ďalej sa musí zabrániť absorpcii ortuti. Ak sa liečba začne včas, vo väčšine prípadov nedôjde k zníženiu strednej dĺžky života.

prevencia

Najmä deti, aby sa zabránilo akadémii, musia byť prísne chránené pred prípravkami a výrobkami obsahujúcimi ortuť. Keďže toxicita ortuti je dnes známa, látka sa už mimo vedeckej oblasti už nepoužíva. Medzitým sa tým zmiernila potreba preventívnych opatrení. Pri styku so staršími výrobkami, masťami alebo liekmi sa však stále odporúča opatrnosť.

domáce ošetrovanie

Pri acrodynii zvyčajne nie sú dostupné žiadne špeciálne možnosti následného zásahu. Pacient je primárne závislý od lekárskeho ošetrenia. Ak sa to nezačne včas, môže to v najhoršom prípade viesť k otrave krvi, a teda k smrti dotknutej osoby.

Acrodynia sa zvyčajne lieči liekmi. Dotknutá osoba musí vždy zabezpečiť pravidelné užívanie liekov, aby sa predišlo ďalším príznakom. Rodičia by sa tiež mali uistiť, že ich deti berú lieky vždy správne. Do úvahy sa musia vziať aj možné interakcie s inými liekmi.

Okrem toho by sa osoba postihnutá akrodyniaou mala samozrejme vyhnúť zdroju otravy a varovať pred ňou iných ľudí. V závažných prípadoch sú potrebné aj chirurgické zákroky. Po takejto operácii by postihnutá osoba mala vždy odpočívať a starať sa o svoje telo v maximálnej možnej miere.

Mali by ste sa tiež vyhnúť namáhavým činnostiam alebo pohybom. V niektorých prípadoch je potrebná aj fyzická terapia, aby sa úplne zmiernili príznaky akrodynie. Dotknutá osoba môže robiť veľa cvičení aj vo svojom vlastnom dome.

Môžete to urobiť sami

Acrodynia (Feerova choroba) je závažná otrava ortuťou a bez profesionálnej liečby môže byť smrteľná, najmä u detí, starších ľudí a ľudí, ktorých zdravie už bolo poškodené. Ak majú podozrenie na otravu ortuťou, dotknuté osoby by preto nemali váhať kontaktovať okamžite lekára alebo nemocnicu. Za žiadnych okolností by sa nemalo skúšať samoobsluhe.

Na rozdiel od samotného základného ochorenia môžu byť niektoré sprievodné príznaky tiež zmiernené jednoduchými prostriedkami. Obzvlášť bežné sú dermatologické príznaky, ako je ekzém, svrbenie a opuch. Vytekajúce a svrbivé vyrážky sa často zlepšujú po použití liečivej zinkovej masti z lekárne alebo drogérie [[]]. Masť sa nanáša na postihnuté miesta husto a je pokrytá omietkou alebo obväzom.

Nie je potrebné zakrývať tvár a krk. V prípade kožných zmien, ktoré sú obzvlášť svrbivé, tiež pomáhajú antihistaminiká vo forme krému, tabliet alebo kvapiek, ktoré sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Pacienti, ktorí nemôžu svrbenie kontrolovať, by mali nosiť bavlnené rukavice, ktoré aspoň zabraňujú kontaminácii a poraneniu poškodenej pokožky nechtami, a tým aj sekundárnemu zápalu.

Problémy so zubami a ďasnami, ktoré sú tiež bežné, by sa mali prediskutovať so zubárom. Zvýšená ústna hygiena je obzvlášť užitočná v prípade gingivitídy.