Sínusová trombóza

V a Sínusová trombóza je to špeciálny typ trombózy. Hlavnou charakteristikou choroby je, že sa vo veľkých mozgových žilách vyskytujú krvné zrazeniny. Tieto krvné zrazeniny sú známe aj ako trombi a v prípade sínusovej trombózy sa koncentrujú v oblasti tvrdej kože mozgu. Z lekárskeho hľadiska sa to nazýva aj sinus durae matris, z ktorého je odvodený názov choroby.

Čo je to sínusová trombóza?

V podstate sú Sínusová trombóza spojené s rôznymi komplikáciami. Obzvlášť vysoké riziko je, že môžu spôsobiť mozgové mŕtvice. Toto ochorenie sa niekedy označuje ako trombóza sínusovej žily, ale bežnejšia je krátka forma „sínusovej trombózy“. Typickým príznakom choroby je, že sa zavrie tzv. Mozgový sínus.

Podľa súčasného stavu vedomostí nie je známa presná prevalencia sínusovej trombózy. Odhaduje sa, že výskyt choroby sa pohybuje okolo troch až piatich nových prípadov na milión ľudí ročne. Pacientky sú trikrát častejšie zasiahnuté sínusovou trombózou ako pacientky.

Priemerný vek pri vzniku choroby je medzi 30 a 40 rokmi. Sínusová trombóza je omnoho menej obvyklá ako oklúzne tepny. Je tiež pravda, že u detí sa vyvinie sínusová trombóza menej často ako dospelí.

príčiny

Príčiny výskytu sínusovej trombózy sú rôzne. V niektorých prípadoch sú za vývoj ochorenia zodpovedné infekcie hnisom v oblasti tváre alebo hnisanie nosových dutín. Meningitída alebo takzvaná mastoiditída môže tiež viesť k vzniku sínusovej trombózy.

Ak sú prítomné také príčiny, choroba sa tiež nazýva septická sínusová trombóza. Je tiež možné, že rôzne poruchy zrážania krvi vyvolávajú sínusovú trombózu. Koagulácia krvi sa zvyčajne zvyšuje, napríklad v súvislosti s nedostatkom antitrombínu. V zásade sú tehotné ženy vyššie ako priemerné riziko takýchto porúch koagulácie.

Špeciálne antikoncepčné prostriedky a lieky majú tiež negatívny vplyv na zrážanie krvi. V zásade nie každá krvná zrazenina sa vyvinie do sínusovej trombózy so zodpovedajúcimi príznakmi. V niektorých prípadoch sa prietok krvi môže zvrátiť alebo sa trombus rozpustí.

Iné infekčné príčiny vzniku sínusovej trombózy sú napríklad sinusitída, angína, abscesy na zuboch alebo mozgu a empyém. Potenciálne všeobecné príčiny choroby zahŕňajú napríklad tuberkulózu alebo týfus, osýpky a maláriu.

Príznaky, choroby a príznaky

Sínusová trombóza sa vyznačuje rôznymi príznakmi. Na začiatku sú často možné bolesti v oblasti hlavy a epileptické záchvaty až po zmeny v osobnosti dotknutej osoby. V neskorších štádiách sínusovej trombózy môže dôjsť k zhoršenému videniu, zahmlievaniu vedomia a ochrnutiu tela.

Postihnutí pacienti niekedy trpia bezvedomím. Ak existuje sínusová trombóza s infekčnými príčinami, ľudia často trpia horúčkou. To je napríklad prípad meningitídy a sínusitídy. Malo by sa však tiež poznamenať, že sínusová trombóza má asymptotický priebeh približne u jednej tretiny všetkých pacientov.

V ostatných prípadoch sú príznaky často nejednoznačné a nenaznačujú jediné ochorenie, čo sťažuje liečbu. Medzi dlhodobé účinky sínusovej trombózy patrí napríklad zvýšený tlak v mozgu, ktorý je spojený so značnými komplikáciami. V najhoršom prípade chorí ľudia zomrú na sínusovú trombózu.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza sínusovej trombózy je zvyčajne ťažká, pretože príznaky, ktoré sa vyskytujú, naznačujú početné rôzne choroby. V zásade by mal byť lekár informovaný o výskyte typických príznakov. Najprv dôjde k intenzívnej konverzácii s pacientom, tzv. Anamnéze.

Ošetrujúci lekár diskutuje o konkrétnych sťažnostiach a životnom štýle, ako aj o konzumných návykoch danej osoby. Diskutuje sa aj o chorobách z minulosti. Týmto spôsobom lekár dostáva informácie o súčasnej chorobe.

Po konzultácii s pacientom sa dôraz kladie na klinický obraz choroby. Napríklad pri sínusovej trombóze sa odporúča skontrolovať hladinu D-diméru. Zobrazovanie mozgu sa používa aj na diagnostiku sínusovej trombózy.

MRI sken odhalí krvnú zrazeninu alebo krvácanie, ktoré to spôsobilo. V súvislosti s analýzami krvi sa kontroluje rýchlosť sedimentácie krvi a C-reaktívny proteín ako markery zápalu. Stanovuje sa tiež počet leukocytov v krvi.

komplikácie

Ak sa sínusová trombóza nelieči, vo väčšine prípadov vedie k smrti. Pred tým sa vyskytnú komplikácie, ako sú epileptické záchvaty, paralýza a zhoršené videnie alebo vedomie. Ak sa choroba potom nelieči, krv sa vrhá do mozgu a prípadne do mŕtvice. Cievna mozgová príhoda vždy vedie k závažným komplikáciám: Dotknutá osoba obvykle trpí neurologickými a mentálnymi deficitmi alebo zomrie krátko po mozgovej príhode.

V každom prípade nastáva trvalé poškodenie mozgu, ktoré výrazne obmedzuje kvalitu života a pohodu dotknutej osoby. Liečba sínusovej trombózy liekom môže spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie, ako aj alergické reakcie. Typicky predpísaný liek heparín často spôsobuje reakcie z precitlivenosti, ako je sčervenanie kože, svrbenie a pálenie. V prípade predávkovania sa môže zvýšiť tendencia ku krvácaniu. Okrem toho sa môžu objaviť príznaky, ako sú bolesti končatín, svrbenie, žihľavka a nevoľnosť s vracaním.

Nie je možné vylúčiť kŕče priedušiek, ktoré sú spojené s dýchavičnosťou, poklesom krvného tlaku a nedostatkom krvných doštičiek. Infekcie sa môžu vyskytnúť pri intravenóznej liečbe. Pri dlhšej terapii môžu baktérie kolonizovať v priebehu niekoľkých dní. To má často za následok tromboflebitídu, bakterémiu a / alebo sepsu. Môžu sa vyskytnúť aj abscesy a hematómy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Sinusová trombóza musí byť vždy ošetrená lekárom. Ochorenie sa nelieči samo osebe, a preto je vždy potrebná odborná pomoc. Ak sa sínusová trombóza nelieči, môže v najhoršom prípade viesť k smrti, ak je srdce príliš namáhané. V prípade sínusovej trombózy je potrebné sa poradiť s lekárom, ak dotknutá osoba trpí silnými bolesťami hlavy alebo silnými bolesťami krku. Vo väčšine prípadov je tiež výrazne znížené videnie, pričom väčšina postihnutých môže tiež zažiť stratu vedomia.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú a nezmiznú samy o sebe, v každom prípade sa musí poradiť s lekárom. Epileptické záchvaty môžu tiež naznačovať sínusovú trombózu a mali by sa tiež liečiť. V prípade epileptického záchvatu je potrebné okamžite kontaktovať pohotovostného lekára. Sínusová trombóza môže byť vyšetrená a liečená kardiológom, ktorý zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby môže byť týmto ochorením tiež obmedzená.

Liečba a terapia

Pokiaľ ide o liečbu sínusovej trombózy, existujú rôzne opatrenia a možnosti. Po prvé, postihnutí pacienti dostávajú látku heparín vo vysokých dávkach. Neskôr sa antikoagulanciá používajú najmenej šesť mesiacov a podávajú sa perorálne.

Liek fenytoín znižuje pravdepodobnosť záchvatov. Keď sa tlak v mozgu zvyšuje, obvykle sa podáva manitol ako účinná látka. Sínusové trombózy s infekčnými príčinami sa majú liečiť antibiotikami. Vo väčšine prípadov sa pacienti úplne zotavujú pri adekvátnej liečbe.

prevencia

Citlivé opatrenia na prevenciu sínusovej trombózy sa v súčasnosti ťažko testujú, takže nie je možné v tomto ohľade urobiť spoľahlivé tvrdenia.

domáce ošetrovanie

V prípade sínusovej trombózy je dôležitá včasná diagnóza choroby, aby v ďalšom priebehu nedošlo k žiadnym komplikáciám ani iným sťažnostiam. Spravidla nemôže dôjsť k nezávislému uzdraveniu, takže osoba postihnutá týmto ochorením by sa mala vždy poradiť s lekárom veľmi skoro. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh choroby.

Osoby postihnuté sínusovou trombózou sa spravidla spoliehajú na rôzne lieky a lieky, aby zmiernili príznaky. Vždy sa musí dodržiavať správne dávkovanie a pravidelný príjem. Toto je jediný spôsob, ako správne zmierniť príznaky.

V prípade nejasností alebo ak máte akékoľvek otázky, sa poraďte s lekárom. Podobne by sa nemal piť alkohol pri užívaní antibiotík, pretože to môže inak znížiť účinok. Sínusová trombóza sa zvyčajne dá vyliečiť relatívne ľahko, takže nie je znížená dĺžka života postihnutej osoby. Dotknutá osoba nemá k dispozícii ďalšie následné opatrenia a zvyčajne nie sú potrebné.

Môžete to urobiť sami

Ak je narušený prietok krvi, postihnutá osoba by mala zabezpečiť, aby jej krvný obeh bol primerane podporovaný pri každodenných činnostiach. Preto by ste sa v každodennom živote mali vyhnúť pozíciám, ktoré by mohli viesť k preťaženiu krvi. Tuhé držanie tela alebo zalomené končatiny pomáhajú znižovať prietok krvi. Ak existuje pocit brnenia na pokožke, zmyslové poruchy, studené prsty alebo chodidlá alebo pokles fyzickej výkonnosti, musí sa optimalizovať držanie tela.

Pretože sínusová trombóza môže viesť k život ohrozujúcemu stavu, je potrebné pracovať s lekárom.Za týmto účelom môžu byť výcvikové jednotky vykonávané nezávisle, čo prispieva k zlepšeniu krvného obehu. Pravidelné pohyby a nosenie voľného odevu pomáhajú minimalizovať riziko prekrvenia organizmu. Prechod na veľké vzdialenosti by mal byť vopred naplánovaný. Počas prepravy sa musí zohľadniť požadovaná sloboda pohybu.

Okrem toho, nosenie trombózových pančúch môže byť veľmi užitočné v každodennom živote. Športové aktivity by sa mali uskutočňovať pravidelne, aby sa stimuloval krvný obeh. Tvorba krvi a krvný tlak môžu byť navyše stimulované príjmom potravy. Toto sú svojpomocné opatrenia, ktoré by sa mali považovať za podporu. Oslobodenie od príznakov alebo trvalé zotavenie sa nedosiahne.