salpingitis

ako salpingitis je zápal vajcovodov. Je to väčšinou spôsobené bakteriálnymi infekciami.

Čo je to salpingitída?

Salpingitída sa vyznačuje náhlou bolesťou v spodnej časti brucha, ktorá sa prejavuje buď na jednej strane tela alebo na oboch poloviciach.
© Henrie - stock.adobe.com

V a salpingitis vajcovody (tuba uterina) sa zapália. Môže sa vyskytovať iba v jednej vajcovodovej trubici alebo v oboch vajcovodoch. Zápal na oboch stranách je častejší. V mnohých prípadoch je salpingitída sprevádzaná zápalom vaječníkov (ooforitída), ktoré lekári nazývajú adnexitída.

Spárované vajcovody, nazývané aj trubice, vytvárajú predĺžené spojenie medzi maternicou a vaječníkmi. Vyskytujú sa v dolnej časti brucha na oboch stranách tela. V medicíne sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou salpingitídou. Endometritída (zápal výstelky maternice) nie je neobvyklá ako súčasť zápalu vajcovodov.

príčiny

Bakteriálne infekcie sú zvyčajne zodpovedné za vývoj salpingitídy. Tieto často vedú k vzostupnému zápalu. To znamená, že zápal postihnutého orgánu sa šíri do susedných štruktúr tela. V prípade salpingitídy sú postihnuté vajcovody. Vo väčšine prípadov ide o následok endometritídy, kolpitídy (zápal vagíny) alebo krčka maternice (zápaly krčka maternice).

Ale baktérie, ktoré sa prenášajú počas pohlavného styku, môžu byť tiež príčinou nástupu salpingitídy. Väčšinou ide o chlamýdie alebo gonokoky. Chlamýdiová infekcia postihuje predovšetkým sexuálne aktívne ženy. Ďalšou možnou príčinou je neadekvátna hygiena pohlavných orgánov, ktorá vedie k šíreniu choroboplodných zárodkov, ktoré sa nachádzajú v análnej oblasti, ako je Escherichia coli.

V zriedkavých prípadoch je salpingitída spôsobená aj lekárom počas panvového vyšetrenia alebo liečby. Rizikovým faktorom je strata vaginálneho prostredia počas menštruácie, pretože to má ochranný účinok. Užitočné sú aj vaginálne pesary alebo cievky, ako aj chirurgické zákroky. Zápal sa niekedy šíri aj do vajcovodov cez lymfatický tok alebo krv. Za to sú často zodpovedné zápalové črevné ochorenie alebo Crohnova choroba alebo apendicitída.

Príznaky, choroby a príznaky

Salpingitída sa vyznačuje náhlou bolesťou v spodnej časti brucha, ktorá sa prejavuje buď na jednej strane tela alebo na oboch poloviciach. Okrem toho sa postihnuté ženy vo všeobecnosti cítia choré a trpia sťažnosťami, ako sú pocity slabosti, únava a vyčerpanie. Okrem toho sa zvyšuje telesná teplota pacienta. Ďalšími sprievodnými príznakmi sú zápcha, hnačka, nevoľnosť, zvracanie a plynatosť.

Ak sa zápal rozšíri do čriev alebo močového mechúra, hrozia ďalšie príznaky. Môže to byť bolestivé močenie alebo bolesť panvy. Ak je zapálená aj vagína alebo krčka maternice, existuje riziko špinenia a vybitia. Ak zápal vajcovodov pokračuje, môžu byť postihnuté aj vaječníky, čo vedie k adnexitíde.

Peritonitída je jednou z najobávanejších komplikácií. Škodlivé baktérie prenikajú do brušnej dutiny prostredníctvom otvoreného spojenia medzi vajcovody a brušnou dutinou a spôsobujú zápal, ktorý môže ohrozovať život. Niekedy je však salpingitída spojená iba s miernymi symptómami alebo dokonca bez symptómov.

Diagnóza a priebeh choroby

Pri diagnostike salpingitídy vykoná ošetrujúci gynekológ fyzikálne vyšetrenie pacienta. Kontroluje citlivosť pravého a ľavého dolného brucha na bolesť. Slamky reagujú na tlak veľmi citlivo. Ak sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, lekár skontroluje vaginálnu oblasť a krčka maternice.Je možné urobiť náter na preukázanie zodpovedného patogénu.

Pomocou sonografie (ultrazvukové vyšetrenie) je možné zistiť zadržiavanie vody, abscesy v oblasti vajcovodov a zhrubnutie. Ak je salpingitída diagnostikovaná skoro, choroba zvyčajne prechádza pozitívnym smerom. Zachováva sa aj plodnosť postihnutej ženy. Lepenie vajcovodov sa však považuje za nepriaznivé.

To často vedie k neplodnosti chorých. Po salpingitíde alebo adnexitíde existuje zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva. Salpingitída môže mať chronický priebeh alebo sa môže rozšíriť do ďalších orgánov.

komplikácie

Salpingitída môže mať rôzne komplikácie a dlhodobé účinky. Ak choroba zostáva dlho nezistená, môžu sa v vajíčkovodoch alebo vaječníkoch vytvárať nahromadenia hnisu a zhoršujú priebeh choroby. Zápal vajcovodov sa môže rozšíriť aj z vajcovodov a vaječníkov do pobrušnice a vyvolať peritonitídu.

Existuje tiež riziko, že sa baktérie dostanú do krvného obehu a spôsobia otravu krvi. To môže ohrozovať život. Infekcia anaeróbmi a patogénmi chrípky Haemophilus je obzvlášť nebezpečná. Ak sa salpingitída vyvinie na chronické ochorenie, môže dôjsť k adhézii ako dlhodobému následku. Takéto adhézie sú často bolestivé a môžu blokovať vaječníky a maternicu.

Ak dôjde k oplodneniu, existuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Ak sú vajcovody úplne uzavreté, výsledkom je neplodnosť. Hoci adhézie môžu byť chirurgicky odstránené, môže dôjsť ku krvácaniu, poraneniu nervov a infekciám. Predpísané lieky spôsobujú počas liečby ďalšie komplikácie.

Použité antibiotiká a protizápalové látky môžu spôsobovať vedľajšie účinky a interakcie a niekedy môžu tiež vyvolať alergické reakcie. Ovariektómia, t. J. Chirurgické odstránenie vaječníkov, môže viesť k "chirurgicky vyvolanej menopauze". Je to spojené s fluktuáciami hormónov a náhlymi menopauzálnymi symptómami, ako sú migréna a nevoľnosť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bolesť v dolnej časti brucha, silné vaginálne krvácanie a horúčka naznačujú salpingitídu, ktorú musí lekár objasniť. Ak príznaky nezmiznú samy osebe alebo ak sú sprevádzané inými príznakmi, ako je bolesť počas pohlavného styku alebo bolesť chrbta, je najlepšie poradiť sa so svojím gynekológom. Ak sa vyššie uvedené príznaky vyskytnú v súvislosti s chlamýdiovou infekciou, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.

Lekár môže predpísať antibiotiká a urobiť rôzne všeobecné opatrenia, ktoré by mali viesť k rýchlemu uzdraveniu. Počas liečby je potrebná dôkladná konzultácia s lekárom, pretože salpingitída môže spôsobiť komplikácie, ktoré si vyžadujú nezávislú liečbu.

Zvyšujúca sa bolesť naznačuje, že sa zápal šíri do vaječníkov. Potom môže byť nevyhnutná hospitalizácia. To isté platí pre bolesti pod tlakom v bruchu, čo môže naznačovať tvorbu abscesu. Ďalšími kontaktnými osobami sú gastroenterológ alebo internista. Ak máte závažné príznaky, mali by ste ísť do najbližšej nemocnice, aby bola na bezpečnej strane. Komplexná terapia pomocou širokospektrálnych antibiotík by mala viesť k zníženiu príznakov do jedného týždňa.

Terapia a liečba

V rámci liečby salpingitídy je dôležité zlepšovať príznaky a zachovať funkčnosť vajcovodov. Toto ochorenie sa zvyčajne lieči na klinike. Pacient dostáva antibiotiká, ako je ceftriaxón, doxycyklín, metronidazol alebo amoxicilín, počas 10 až 14 dní. V prípade chlamýdiovej infekcie sa podávajú tetracyklíny alebo makrolidy.

Ak existuje podozrenie na anaeróbnu infekciu, liečba často spočíva v podaní metronidazolu a protizápalových liekov. Za užitočné sa považuje aj zaobchádzanie s partnerom. Na potlačenie bolesti sa pacientovi podávajú nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak alebo ibuprofén. Ak sa konzervatívna liečba akútnej salpingitídy nezlepší, môže byť potrebná laparoskopická operácia.

Vykoná sa defekt abscesu alebo drenáž Douglasovho priestoru. Tektómia solenia a hysterektómia sú možné aj pre staršie ženy, ktoré už nemajú rodinné plánovanie. Niekedy sa tiež vykonáva ovariektómia. Aj pri chronickej forme salpingitídy sa často vyžaduje chirurgický zákrok. Výsledky liečby sa však často javia ako sklamania.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju salpingitídy, odporúča sa počas pohlavného styku používať kondómy. Okrem toho by sa mala vždy zaručiť prísna sexuálna hygiena. Týmto spôsobom je možné znížiť riziko salpingitídy.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o salpingitídu sa uskutočňuje po vyliečení zápalu vajcovodov. Zvyčajne trvá dva až tri týždne, kým príznaky úplne ustúpia. Potom sa musí znova poradiť s lekárom, ktorý môže objasniť príznaky a prepustiť pacienta. Ak neexistujú žiadne komplikácie, nie sú uvedené žiadne ďalšie vyšetrenia.

Ak sa zápal šíri do vaječníkov alebo pobrušnice, je potrebné ďalšie lekárske vyšetrenie. Následná starostlivosť potom zahŕňa dôkladné fyzikálne vyšetrenie, vzorku krvi a pohovor s pacientom. V súvislosti s konzultáciou s pacientom je možné upozorniť aj na riziko prenosu kauzatívnych bakteriálnych patogénov.

Najmä sexuálne aktívne ženy, ktoré opakovane dostali salpingitídu, musia upraviť svoju hygienu pohlavných orgánov. V prípade opakovaných chorôb sa poskytujú aj informácie o skorých príznakoch choroby. Lekár vysvetľuje súvisiacu bolesť, takže ak sa choroba vráti, je možné rýchlo reagovať.

Ak existuje podozrenie na neplodnosť po prekonaní salpingitídy, je potrebné poradiť sa s gynekológom. Možné zjazvenie steny skúmavky je možné určiť pomocou CT a prípadne opraviť chirurgicky. O starostlivosť o salpingitídu sa stará gynekológ alebo internista.

Môžete to urobiť sami

Salpingitídu lieči primárne lekár. Pacient musí užívať lieky podľa predpisu a informovať lekára o akýchkoľvek nepohodliach alebo neobvyklých príznakoch. V prípade abscesov alebo zlyhania liečby môže byť nevyhnutná hospitalizácia.

Ak choroba progreduje pozitívne, uplatňujú sa všeobecné opatrenia, ako je dostatočné pitie a zabránenie sexuálnemu kontaktu. V prípade bolesti brucha je možné pôsobiť vlhkými, teplými obklady. Je tiež dôležité zabezpečiť pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra a čriev. V prípade antibiotického ochorenia je potrebný príjem antibiotík. Potom je dôležitá najmä ochrana a zamedzenie prechladnutia a iných stimulov imunitného systému. Postihnuté ženy by mali diskutovať o jednotlivých opatreniach so svojím gynekológom. Ak sa salpingitída zistí včas a primerane sa lieči, mala by sa vyliečiť do siedmich až desiatich dní.

Pri komplikovanom priebehu liečby sa môžu vyskytnúť kožné zmeny. Môžu sa tiež liečiť pomocou domácich liekov. Aloe vera je ideálna na začervenanie a svrbenie. Pomôcť môžu harmančekové obklady z domácnosti. Homeopatia tiež ponúka rôzne guľôčky. Homeopatické lieky sa majú užívať iba po konzultácii s lekárom.