Regurgitácia pľúcnej chlopne

Regurgitácia pľúcnej chlopne je relatívne zriedkavé ochorenie srdcovej chlopne, ktoré je zvyčajne príznakom choroby. Vo veľmi malom počte prípadov sa musí liečiť insuficiencia pľúcnej chlopne; Ak je však choroba závažná, je tiež možný chirurgický zákrok, takže je potrebná náhrada srdcovej chlopne.

Čo je to regurgitácia pľúcnej chlopne?

Lekár potom hovorí o jednom Regurgitácia pľúcnej chlopneak tzv. uzáver pľúcneho ventilu už nefunguje správne. Srdcová chlopňa alebo pľúcna chlopňa sa nachádza v oblasti medzi srdcom a pľúcnou artériou. Úlohou pľúcnej artérie je odvádzať krv chudobnú na kyslík priamo zo srdca a prenášať ju do pľúc.

Pľúcnu chlopňu možno vnímať ako ventil, ktorý zaisťuje, že krv, ktorá prechádza, už ďalej nemôže prúdiť späť do srdca. Ak je však nedostatok pľúcnej chlopne, už nie je možné brániť toku krvi. V mnohých prípadoch je malé množstvo netesnosti normálne; ktoré nespôsobujú príznaky alebo sťažnosti.

príčiny

V mnohých prípadoch dochádza k nedostatočnosti pľúcnych chlopní, keď je krvný tlak v krvných cievach v pľúcach príliš vysoký. Ďalšími dôvodmi nedostatočnosti pľúcnej chlopne sú zranenia pľúcnej chlopne alebo zápal. V zriedkavých prípadoch je pľúcna chlopňová nedostatočnosť vrodená.

Zápal je spôsobený hlavne baktériami. Napríklad keď ľudia závislí od drog injekčne užívajú drogy. Vďaka kontaminovaným striekačkám je možné, že sa baktérie dostanú priamo do žily a odtiaľ sa dostanú do srdcových chlopní a neskôr vyvolajú zápal.

Existuje však aj možnosť, že iné choroby spôsobujú nedostatočnosť pľúcnych chlopní. Ako ďalší dôsledok sa môže vyskytnúť aj insuficiencia pľúcnej chlopne v dôsledku pokročilého priebehu základného ochorenia.

Príznaky, choroby a príznaky

Takzvaná nedostatočnosť primárnej pľúcnej chlopne je často asymptomatická. To znamená, že pacient si nesťažuje na príznaky alebo sťažnosti; v dôsledku toho ľudia žijú roky s nedostatočnosťou pľúcnych chlopní, ktorá zostáva nezistená. Ak však existuje sekundárna insuficiencia pľúcnej chlopne, objavujú sa rôzne príznaky. Predovšetkým sa vyvíja námaha. Dotknutá osoba trpí cyanózou alebo sa sťažuje na významné zníženie jej výkonnosti.

Diagnóza a priebeh choroby

Súčasťou diagnostiky je fyzické vyšetrenie. Lekár vyšetrí postihnutú osobu na periférny edém alebo hepatomegáliu a vyšetrí aj horné preťaženie. Ak už existuje výrazná nedostatočnosť pľúcnej chlopne, niekedy je možné diagnostikovať aj ascites. Počas auskultácie je možné, že dôjde k veľmi rozpadnutému druhému srdcovému zvuku.

Zvuk Graham Steell niekedy počuť. Lekár potom tiež urobí röntgen hrudníka alebo môže určiť výrazne zväčšenú pľúcnu artériu v kardio-MRI, ktorá je viditeľná v pravej komore. Pomocou farebnej dopplerovskej echokardiografie je možné, aby lekár posúdil aj rozsah insuficiencie pľúcnej chlopne.

Priebeh ochorenia závisí predovšetkým od základného ochorenia pacienta. Preto nie je možné uviesť presnú prognózu; regurgitácia pľúcnej chlopne sa tiež môže nechať neliečená, a preto neohrozuje zdravie ani život pacienta. V závažných prípadoch musí byť pacient operovaný, takže existuje určite riziko života.

Z týchto dôvodov je preto nevyhnutné, aby lekári diagnostikovali aj príčinu regurgitácie pľúc; najmä preto, že liečenie základného ochorenia je nevyhnutnou súčasťou liečby.

komplikácie

Pľúcna chlopňová nedostatočnosť sa zvyčajne získa, ale v zriedkavých prípadoch môže byť spôsobená aj genetickou chybou srdcovej chlopne. Väčšina geneticky spôsobených prípadov pľúcnej chlopne je takmer asymptomatická. Mierny spätný tok krvi z pľúcnej artérie do pravej komory počas relaxačnej fázy (diastola) sa zvyčajne nevšimne, takže nedostatočnosť sa často mnoho rokov nezistí.

Mierna pľúcna nedostatočnosť pľúc nespôsobuje žiadne komplikácie, aj keď sa nelieči. Deficity výkonnosti sa môžu prejaviť iba pri väčšej fyzickej námahe. Pri získanej nedostatočnosti chlopne sa objavuje odlišný obraz, ktorý sa prejavuje symptómami rôznej závažnosti a ak sa nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám. Takéto príznaky sú dýchavičnosť počas cvičenia a cyanóza, zvonka viditeľné modré sfarbenie kože v dôsledku nedostatku kyslíka vo vratných žilových cievach.

Okrem toho takmer vždy dochádza k strate výkonu, pretože pravá komora nemôže zabezpečiť dostatočný prietok krvi v pľúcach v dôsledku spätného toku krvi z pľúcnej tepny. Neliečená získaná regurgitácia pľúcnej chlopne môže viesť k závažným komplikáciám. Kvôli zníženej účinnosti pravého srdca sa môže periférny edém vytvárať na končatinách a na bruchu vo forme ascitu.

Patologicky zväčšená pečeň (hepatomegália) môže byť tiež spôsobená zlým pravým srdcom. Aby sa zabránilo ireverzibilnému následnému poškodeniu srdcovej chlopne, odporúča sa na odstránenie príčiny liečba netesnej pľúcnej chlopne.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keďže pľúcna chlopňová nedostatočnosť sa nemôže samo uzdraviť a v najhoršom prípade smrť postihnutej osoby musí túto chorobu vždy liečiť lekár. Čím skôr je táto choroba identifikovaná a liečená, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného uzdravenia. V prípade nedostatočnosti pľúcnej chlopne sa má konzultovať s lekárom, ak pacient trpí silnou bolesťou srdca. Bolesť sa môže šíriť aj na hrudník.

K dispozícii je tiež znížený výkon, takže príslušná osoba už nemôže vykonávať namáhavé činnosti alebo športovať. Cyanóza môže tiež naznačovať regurgitáciu pľúcnych chlopní a lekár by ju mal vždy vyšetriť. Ak príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu a nevyskytujú sa z nijakého osobitného dôvodu, je potrebné sa vždy poradiť s lekárom.

Regurgitáciu pľúcnej chlopne musí vyhodnotiť a liečiť kardiológ. Keďže sa choroba zvyčajne lieči chirurgicky, je nevyhnutný pobyt v nemocnici. Pri včasnom liečení sa priemerná dĺžka života postihnutého človeka obvykle neznižuje.

Terapia a liečba

Nedostatočnosť primárnej pľúcnej chlopne sa lieči iba vo veľmi malom počte prípadov. Pravdepodobne tiež preto, že mnoho ľudí ani nevie, že trpia nedostatkom pľúcnej chlopne. Je to preto, že neexistujú žiadne ťažkosti alebo príznaky a primárna pľúcna chlopňová nedostatočnosť sa často celé roky nevšimne alebo sa objaví iba náhodou - ako súčasť rutinného vyšetrenia.

Liečba sa preto zvyčajne nevyžaduje. Najmä vtedy, keď pravá srdcová komora vykazuje adaptáciu nízkotlakového objemového zaťaženia. Ak je však prítomná pľúcna hypertenzia, musí sa začať liečba - napríklad vo forme profylaxie endokarditídy. Ale iba v prípade, že lekár vie, čo spôsobuje pľúcnu chlopňovú insuficienciu.

Pri nedostatočnosti sekundárnej pľúcnej chlopne sú však veci trochu iné. Pred začatím liečby sa lekár zaoberá príčinou predovšetkým. V mnohých prípadoch je liečba insuficiencie pľúcnej chlopne liečbou základného ochorenia; V mnohých prípadoch je pľúcna chlopňová nedostatočnosť iba príznakom, takže sa pľúcna chlopňová nedostatočnosť nemusí liečiť priamo, ale skôr liečba príčiny.

V mnohých prípadoch, ak je priebeh choroby drastický alebo ak sa príznaky a sťažnosti zhoršujú, môže operácia pomôcť. V rámci chirurgickej liečby sa náhrada srdcovej chlopne používa na odstránenie nedostatočnosti pľúcnej chlopne. Operácie však zohrávajú významnú úlohu len vo veľmi malom počte prípadov; Spravidla ide o neliečiteľné ochorenie, ktoré spôsobuje problémy len zriedka.

prevencia

Nedostatočnosti pľúcnej chlopne sa dá zabrániť len v obmedzenej miere. Odporúča sa predchádzať základným chorobám, ktoré môžu spôsobiť nedostatočnosť pľúcnych chlopní. Ľudia závislí od drog by preto mali zaistiť, aby sa používali sterilné injekčné súpravy.

Ak sa objavia príznaky, je dôležité, aby sa kontaktoval lekár, ktorý môže objasniť, či je to pľúcna nedostatočnosť a aká je jej forma. Obzvlášť ľudia, ktorí sú postihnutí základným ochorením, ktoré môže spustiť regurgitáciu pľúcnej chlopne, by sa mali podrobiť pravidelným vyšetreniam.

domáce ošetrovanie

Pretože primárna insuficiencia pľúcnej chlopne sa často objavuje iba náhodou, neexistuje špeciálna terapia ani jej následná starostlivosť. Každý, kto si všimne príznaky, ako sú znížená fyzická výkonnosť, dýchavičnosť alebo namodralé sliznice (cyanóza), by sa mal o objasnenie okamžite poradiť so svojím lekárom alebo kardiológom.

Pretože sekundárna insuficiencia pľúcnej chlopne je zvyčajne príznakom iného základného ochorenia, lekár sa zameria na jej liečbu. Následná starostlivosť sa prispôsobí príslušnému ochoreniu. Ak je však nedostatočnosť sekundárnej pľúcnej chlopne taká závažná, že je potrebná náhrada srdcovej chlopne, musí sa pacient pravidelne podrobiť vyšetreniu kardiológom.

V rámci týchto vyšetrení sa funkcia ventilu kontroluje pomocou echokardiografie. Prvá kontrola by sa mala uskutočniť približne tri mesiace po operácii a rehabilitácii. Pacienti s biologickou náhradou chlopne vyžadujú antikoagulačnú liečbu (inhibícia zrážania krvi) až tri mesiace po operácii, ale pacienti s novou mechanickou chlopňou na celý život.

Okrem toho je nevyhnutná profylaxia celoživotnej endokarditídy pred a po operáciách horných dýchacích ciest a orofaryngu. Pacienti v rizikovej skupine by sa tiež mali okamžite poradiť s lekárom, ak majú horúčku alebo iné príznaky infekčnej choroby. Dotknutým osobám je spravidla vydávaný pas endokarditídy, ktorý obsahuje všetky dôležité informácie a mal by sa vždy nosiť spolu s nimi.

Môžete to urobiť sami

Nedostatok pľúcnej chlopne je často symptomatický. To sa často týka vrodených chýb srdcovej chlopne. Bez príznakov choroby samozrejme nie sú potrebné opatrenia na svojpomoc. To sa však zmení, ak je choroba diagnostikovaná náhodou po intenzívnej fyzickej námahe, ktorá má za následok dýchavičnosť alebo dokonca stratu vedomia. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, dotknutá osoba by sa mala bezodkladne poradiť s lekárom a opísať príznaky.

Po stanovení diagnózy „insuficiencie pľúcnej chlopne“ lekár určí závažnosť ochorenia a objasní ďalšie možnosti liečby. Terapia však často nie je potrebná. Je však zodpovednosťou pacienta, aby pozitívne ovplyvnil chorobný proces prostredníctvom svojpomoci. Bez ohľadu na stav choroby je výhodné zhromažďovať informácie alebo vymieňať si skúsenosti v svojpomocných skupinách alebo spoločnostiach. Mnoho pacientov s miernou insuficienciou srdcovej chlopne sa tak môže zbaviť veľkých obáv. Tu sa odovzdávajú skúsenosti, ako v týchto prípadoch môže prispôsobený životný štýl dokonca posilňovať srdce bez liečby. Možné riešenia sú uvedené aj pre závažné srdcové defekty, ktoré si vyžadujú liečbu.

Medzi dôležité spoločnosti a svojpomocné skupiny patria Nemecká kardiologická spoločnosť a svojpomocná skupina Nemecká srdcová nadácia eV. Tam je pacient informovaný a má tiež možnosť vymieňať si skúsenosti s inými postihnutými osobami. Izolácia jednotlivých pacientov môže byť odstránená pomocou týchto svojpomocných skupín, čím sa zlepší celková kvalita života.