osteochondrom

V a osteochondrom je to benígna forma nádoru na kosti. Podobné typy nádorov sú napríklad takzvané echondrómy, ktoré sa prostredníctvom osifikácie vyvíjajú na osteochondróm. Nádor vzniká z oblasti kosti, ktorá je blízko kíbu (lekársky termín metafýza).

Čo je osteochondróm?

Skutočné ťažkosti s osteochondrómom často vznikajú len vtedy, keď sú nervové vlákna, svaly alebo krvné cievy stlačené alebo vytlačené nádorom.
© jim - stock.adobe.com

osteochondrom stáva sa tiež synonymom chrupavková exostóza volal. V zásade je to benígny nádor kostí. Osteochondrómy sa vyskytujú vo väčšine prípadov v blízkosti kĺbov. Vychádzajú z kosti ako stopka. Takzvané dlhé tubulárne kosti sú často postihnuté osteochondrómami. V podstate tvar nádorov často pripomína huby.

U pacientiek je menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinú osteochondrómy ako u mužov. Osteochondrómy sú jedným z najbežnejších typov kostných nádorov. V mnohých prípadoch sa vyvíjajú u detských pacientov. Po dokončení rastových procesov kostí po puberte sa osteochondrómy zvyčajne prestanú množiť.

Osteochondrómy sa všeobecne vyznačujú tým, že príznaky vyvolávajú iba v niekoľkých prípadoch. Nežiaduce účinky z nádoru spravidla vznikajú až po stlačení iných oblastí v blízkosti osteochondrómu. Sú to napríklad krvné cievy alebo nervové ústrojenstvo. Vo väčšine prípadov osteochondrómy nevykazujú žiadnu citlivosť na tlak.

Terapeutické zásahy sú potrebné iba vtedy, keď sa objavia príznaky. Osteochondróm je zvyčajne úplne odstránený. Osteochondrómy sa v zásade vyznačujú relatívne pozitívnou prognózou, s degeneráciou len veľmi zriedka.

príčiny

Presné príčiny rozvoja osteochondrómov nie sú známe. Vo väčšine prípadov sa nádory kostí vyvíjajú v oblasti vonkajšej stehennej kosti. Proximálna humerálna kosť je tiež často ovplyvnená osteochondrómom. Rast osteochondrómu sa uskutočňuje v tvare stopky alebo huby. V niektorých prípadoch vedie osteochondróm k malformáciám v okolitej oblasti kosti kvôli masám.

Príznaky, choroby a príznaky

Osteochondrómy sa prejavujú rôznymi príznakmi a symptómami. Vo väčšine prípadov prestanú kostné nádory rásť pred koncom svojho druhého desaťročia života. Postihnuté miesto je často opuchnuté, ale ľudia necítia žiadnu bolesť.

Skutočné ťažkosti s osteochondrómom často vznikajú len vtedy, keď sú nervové vlákna, svaly alebo krvné cievy stlačené alebo vytlačené nádorom. Napríklad chorí pacienti pociťujú bolesť v susedných svaloch. V mnohých prípadoch však osteochondrómy nevykazujú žiadne príznaky. Niektorí postihnutí ľudia sú príliš malý na svoj vek. Je tiež možné, aby ramená alebo nohy mali rôzne dĺžky.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza osteochondrómu je založená na typických príznakoch nádorov. Ak sa vyskytnú charakteristické zmeny kostí, je potrebné prekonzultovať príznaky s vhodným lekárom. V prvom kroku diskutuje ako súčasť anamnézy existujúce príznaky, ako aj ich nástup a možné vývojové faktory.

Rodinná anamnéza môže poskytnúť významný dôkaz o prítomnosti choroby, ak sa v rodine vyskytnú podobné prípady. Potom lekár pomocou rôznych postupov vyšetrí jednotlivé príznaky choroby. Spravidla je obzvlášť dôležité vykonať röntgenové vyšetrenie. Pretože takéto zobrazovacie postupy zvyčajne robia osteochondróm relatívne viditeľným.

Ak stále existujú pochybnosti, použije sa aj vyšetrenie CT. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa môže použiť na určenie toho, ako silná je čiapka chrupavky. Týmto spôsobom je možné vyhodnotiť riziko degenerácie nádoru. Ošetrujúci lekár tiež vykoná dôkladnú diferenciálnu diagnostiku, aby vylúčil choroby s podobnými príznakmi. Pritom skúma predovšetkým to, či postihnutý pacient trpí tzv. Familiárnou osteochondromatózou.

komplikácie

Benígne kostné nádory, ako sú osteochondrómy, môžu tiež viesť k komplikáciám. Postihnutí ľudia často trpia obavou, že benígny nádor degeneruje na zhubnú rakovinu, ktorá má následky ohrozujúce život. Výsledkom je, že pacienti často prejavujú apatickosť, výkyvy nálad alebo depresiu.

Ďalším dôsledkom osteochondrómu je vytesnenie okolitých krvných ciev a tkanív. V závislosti od toho, kde sa nachádza benígny nádor, to vedie k pocitom zúženia. Okrem toho existuje riziko, že niektoré orgány stratia svoju funkciu. Ak osteochondróm vyvíja tlak na susedné nervy, cievy alebo svaly, vedie tento proces k nedostatočnému zásobovaniu orgánov, čo zase spôsobuje funkčné poruchy.

V niektorých prípadoch má osteochondróm obmedzujúci účinok na pohyby pacienta. Spoločné činnosti sú obmedzené alebo dokonca úplne nemožné. Postihnutá osoba sa preto môže pohybovať iba v obmedzenej miere alebo potrebuje pomoc pri chôdzi.

Niektorí pacienti majú problémy s duševným zdravím v dôsledku benígneho kostného nádoru. Pretože pohyb je obmedzený, často to vedie k nárastu hmotnosti, čo zase kladie dôraz na kosti. Väčší dôraz sa kladie aj na zdravý kostrový systém. Výsledkom je nadmerné zaťaženie alebo problémy s nervmi a svalmi.

Ak sa osteochondróm lieči chirurgicky, sú možné ďalšie komplikácie. Väčšinou ide o poškodenie susedných štruktúr, krvácanie, podliatiny, poruchy hojenia rán alebo infekcie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Nadmerný rast kostí musí vždy objasniť lekár. Každý, kto si všimne bolesť kostí alebo zlé držanie tela, môže mať osteochondróm, ktorý musí byť lekársky diagnostikovaný a liečený. Ak spozorujete akékoľvek ďalšie príznaky, ako je horúčka alebo nezvyčajné kardiovaskulárne problémy, hormonálne zmeny alebo poruchy imunitného systému, mali by ste sa poradiť so svojím rodinným lekárom. Postihnutí ľudia môžu tiež privolať ortopedického lekára alebo špecialistu na vnútorné lekárstvo. Ľudia, ktorí už trpeli rakovinou, sú obzvlášť ohrození.

Musia sa tiež objasniť rizikové faktory, ako napríklad práca v kontaminovanej oblasti alebo kontakt s látkami spôsobujúcimi rakovinu. Starší ľudia vo veku nad 40 rokov by mali pravidelne využívať skríning rakoviny. Ak máte podozrenie, odporúčame navštíviť lekára. Ak sa osteochondróm zistí včas, liečba je sľubná. Na druhej strane sa neliečený kostný nádor môže šíriť a v najhoršom prípade môže byť smrteľný. Liečba sa týka chirurgov, fyzioterapeutov, ortopédov a všeobecných lekárov. V závislosti od príznakov môžu byť pozvaní ďalší špecialisti, napríklad onkológ alebo flebolog.

Liečba a terapia

Terapeutické opatrenia sú založené hlavne na symptómoch a veľkosti osteochondrómu. Liečba benígnych kostných nádorov nie je vo všetkých prípadoch potrebná. Ak však postihnutý pacient trpí nepríjemnými symptómami, osteochondróm sa zvyčajne odstráni. Resekcia sa vykonáva ako súčasť chirurgického zákroku.

Takéto odstránenie je zvlášť indikované, ak osoba trpí bolesťou, rozvíja sa malformácia okolitých oblastí kosti alebo je osteochondróm narušený funkciu kĺbov. Osteochondróm by sa mal odstrániť čo najrýchlejšie, najmä ak existuje podozrenie na malígnu degeneráciu. Resekcia sa zvyčajne odporúča pre osteochondrómy v oblasti chrbtice, hornej časti paže a stehna a panvovej kosti.

Pretože potenciálna degenerácia osteochondrómu môže byť spojená so značnými komplikáciami. Prognóza osteochondrómu je však v zásade dobrá. Vo väčšine prípadov osteochondróm prestane rásť po zastavení rastu kostí v puberte. Ak si osteochondróm udržuje svoju veľkosť, malígna degenerácia je veľmi zriedkavá.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesť kĺbov

Výhľad a predpoveď

Prognóza osteochondrómu je všeobecne priaznivá. Je to benígny nádor, ktorý spôsobuje rôzne príznaky, ale neznižuje priemernú dĺžku života. Lekárske ošetrenie je však predpokladom dobrého pohľadu. V ďalšom kurze by sa mala zabezpečiť aj dobrá následná starostlivosť.

Výsledné nádory sa zvyčajne úplne odstránia chirurgickým zákrokom. Ak operácia pokračuje bez ďalších komplikácií, pacient môže byť zvyčajne prepustený z liečby tak, ako sa zotavil po vyliečení rany. Aby bolo možné diagnostikovať budúce zmeny a abnormality v počiatočnom štádiu, mali by sa počas celého života vykonávať pravidelné kontroly. U mnohých pacientov môže emocionálna záťaž ochorenia dokumentovať zvýšené riziko vzniku duševnej choroby. Toto sa musí zohľadniť pri vypracúvaní celkovej predpovede.

K recidíve môže dôjsť aj po úplnom zotavení. Kedykoľvek je možný nový vývoj osteochondrómu. V týchto prípadoch však prognóza zostáva priaznivá, ak sa v skorom štádiu usiluje o spoluprácu s lekárom. Bez liečby je možné očakávať rast a tým aj zníženie pohyblivosti. Výsledné nádory sa zväčšujú. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť ďalších zmien v tkanive.

prevencia

Neexistujú žiadne opatrenia na prevenciu osteochondrómov, ktorých účinnosť sa preukázala v príslušných lekárskych výskumných štúdiách. Namiesto toho sa kladie dôraz na pravidelné lekárske kontroly nádorov na kostiach a na akékoľvek odstránenie osteochondrómu.

domáce ošetrovanie

V prípade osteochondrómu sú následné opatrenia zvyčajne značne obmedzené. V niektorých prípadoch nie sú dostupné ani pre postihnuté osoby, to je prípad, keď bol nádor rozpoznaný veľmi neskoro a šanca na zotavenie je veľmi nízka. Z tohto dôvodu by postihnuté osoby mali v ideálnom prípade navštíviť lekára pri prvých príznakoch a príznakoch choroby, aby sa v ďalšom priebehu nevyskytli žiadne komplikácie alebo iné ťažkosti.

Čím skôr sa konzultuje s lekárom, tým lepší je ďalší kurz. Vo väčšine prípadov je možné nádor odstrániť chirurgicky. Po procedúre by mali dotknuté osoby odpočívať a starať sa o svoje telo. Je potrebné vyhnúť sa námahe alebo stresovým fyzickým činnostiam, aby sa zabránilo zbytočnému namáhaniu tela.

Podobne po úspešnom odstránení nádoru sú veľmi dôležité pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa včas identifikovali a odstránili ďalšie nádory. Ďalší priebeh osteochondrómu je silne závislý od času diagnózy, takže nie je možné predpovedať všeobecný priebeh. Toto ochorenie však môže tiež znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Ak je diagnostikovaná osteochondróm, spočiatku to pre pacienta znamená veľký šok. Nádorové ochorenie so sebou prináša obavy a zmeny v živote, ktoré by sa mali liečiť terapeuticky.

Liečba zahŕňa aj zmenu stravovania. Na kompenzáciu úbytku hmotnosti spojeného s liečbou by sa malo konzumovať veľa zeleniny, syrov, jogurtov, tvarohov a rýb. Mäso a údeniny sa treba vyhnúť, pretože vysoký obsah kyseliny arachidónovej môže oslabiť imunitný systém a podporiť zápal. Ak máte stratu chuti do jedla, ideálne je tekuté jedlo s vysokou kalorickou hodnotou z lekárne. Odporúča sa mierny šport, pričom je rozhodujúce umiestnenie osteochondrómu. Ak sú postihnuté ruky alebo nohy, sú povolené iba určité športy. Inak môžete pociťovať bolesť a iné nepríjemné pocity. Pacienti by sa mali poradiť so svojím odborným lekárom o výžive a cvičení, aby dostali čo najlepšiu liečbu.

Po operácii sa uplatňujú obvyklé opatrenia následnej starostlivosti. Pacienti by sa mali najprv starať o seba a zabezpečiť, aby sa chirurgická rana hojila bez komplikácií. V prípade akýchkoľvek sťažností musí byť lekár informovaný.