Organický psychosyndróm

ako Organický psychosyndróm nazývajú sa všetky psychologické zmeny, ktoré možno vysledovať až k organickému ochoreniu, zvyčajne mozgu. Starý termín „organický mozgový psychosyndróm“ sa už viac používa. Organický psychosyndróm - alebo fyzicky odôvodnená psychóza - sa všeobecne delí na akútnu a chronickú formu.

Čo je to organický psychosyndróm?

Prvými nešpecifickými príznakmi organického psychosyndrómu môžu byť poruchy pamäti, nezáujem, nezvyčajné správanie a znížená fyzická výkonnosť.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Lekári hovoria o organickom psychosyndróme, keď psychologická zmena (napr. Delírium, zhoršené vedomie, demencia, zmätenosť atď.) Je spôsobená organickou príčinou, napr. mozgový nádor, cerebrálne krvácanie, encefalitída alebo ak k tomu dôjde v dôsledku traumatického poškodenia mozgu.

Organickým psychosyndrómom môžu predchádzať nielen rôzne choroby mozgu, ale kauzálne sú zodpovedné aj rôzne iné fyzické choroby. Organický psychosyndróm ako organicky vyvolaná forma sa musí prísne odlišovať od iných typov psychologických zmien: od endogénnych psychóz, t. psychózy opodstatnené predispozíciou, ako je depresia, mánia alebo schizofrénia, a exogénne psychózy, t.j. duševné poruchy spôsobené vonkajšími faktormi.

Pri organickom psychosyndrome sa ďalej rozlišuje medzi akútnym organickým psychosyndrómom a akútnym organickým psychosyndrómom. Vek, mozgový alebo fyzický rozsah v zásade zohrávajú dôležitú úlohu pri prognóze a pravdepodobnom priebehu tohto ochorenia alebo tohto syndrómu. Vzhľadom na širokú škálu možných príčin je čo najpresnejšia diagnóza základnou požiadavkou na dlhodobú účinnú liečbu organického psychosyndrómu.

príčiny

Čím rôznorodejšie sú prejavy organického psychosyndrómu, spúšťacie príčiny môžu byť rovnako rozmanité. Ak sa napríklad vyskytne demencia, môžu byť prítomné rôzne ochorenia mozgu, ako napr mozgová príhoda (apoplexia), traumatické poškodenie mozgu, mozgový nádor, encefalitída alebo meningitída, mozgové krvácanie, ale aj epilepsia.

Čo sa týka iných než mozgových príčin, za organický psychosyndróm môže byť tiež zodpovedný celý rad metabolických chorôb: Patria sem hypoglykémia alebo hypoglykémia, urémia, hypertyreóza, ale malo by sa zvážiť aj zlyhanie pečene alebo diabetes mellitus. , Okrem toho môžu závažné infekcie, ako sú infekcie močových ciest alebo [5sepsa]] (otrava krvi), spôsobiť organický psychosyndróm, ako aj neurodegeneratívne choroby, ako je Parkinsonova choroba.

Rolu môžu zohrávať aj otravy (intoxikácia) liekmi (napr. Antidepresíva, neuroleptiká, antihistaminiká), drogami alebo alkoholom, ako aj abstinenčné príznaky. Podobne môže ťažká dehydratácia as ňou spojené narušenie rovnováhy voda-soľ v tele (desikóza) alebo nedostatok kyslíka (hypoxia) viesť k organickému psychosyndrómu.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvými nešpecifickými príznakmi organického psychosyndrómu môžu byť poruchy pamäti, nezáujem, nezvyčajné správanie a znížená fyzická výkonnosť. Často sa vyskytuje úzkosť, kreativita a nadšenie sa strácajú. Postihnutí ľudia sú voči sebe a svojmu prostrediu ľahostajní, zanedbávajú osobnú hygienu a príjem potravy.

Akútny organický psychosyndróm sa môže vyvinúť do niekoľkých hodín. Vyznačuje sa zakalením vedomia, ktoré sa vyznačuje dezorientáciou, strachom alebo klammi. Halucinácie sa zvyčajne vyskytujú vo forme akustických vnemov, ako sú napríklad zvuky sluchu alebo optické ilúzie, zriedkavejšie sa pozorujú zmyslové ilúzie v oblasti pachu, chuti, pocitu alebo vnímania tela.

Delirium sa zvyčajne spája s dezorientáciou, hyperaktivitou, trasmi, poruchami krvného obehu a nadmerným potením, zriedkavo sa vyskytuje hypoaktívna forma delírium. Amnézia je charakterizovaná poruchou pamäti, pri ktorej bolo z pamäte osoby vymazané určité časové obdobie. Poruchy orientácie môžu ovplyvniť čas, miesto, ľudí alebo aktuálnu situáciu chorého.

Myseľ môže byť ovplyvnená rôznymi spôsobmi: Môže dôjsť k spomalenému mysleniu, úteku myšlienok, nepravidelnému mysleniu alebo zúženiu rozsahu myslenia. Výkyvy nálady, ktoré naznačujú depresiu alebo bipolárnu poruchu, sú tiež typické. Chronický organický psychosyndróm sa vyvíja zákerne a je spojený s progresívnou stratou mentálnych schopností, zmenami osobnosti a poruchami správania.

Diagnóza a priebeh

Pokiaľ ide o priebeh a diagnostiku organického psychosyndrómu, v dôsledku veľkého počtu prejavov je potrebná presná špecifikácia v jednotlivých prípadoch. Pokiaľ ide o rozsah a základný priebeh, rozlišuje sa medzi dvoma typmi organických psychosyndrómov.

Akútny organický psychosyndróm zahŕňa: afektívny syndróm so zmenami nálady, amnéziový syndróm s poruchou a stratou pamäti, súmrakový stav so závažnými ospalosťami a poruchami myslenia, delírium vo forme excitácie, palpitácie, nepokoj a halucinácie, halucinácie, tiež halucinácie, izolovaná porucha vedomia s ťažkou ospalosťou, aspontánny syndróm s poruchou pohonu napriek tomu, že je hore v kóme, ako aj celkový stav zámeny s dezorientáciou.

Tieto akútne organické psychosyndrómy sa považujú za reverzibilné alebo liečiteľné, ale v závislosti od príčiny sa môžu stať aj chronickými. Akútna forma je kompenzovaná chronickým organickým psychosyndrómom: Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku trvalého poškodenia mozgu. V tomto prípade je často diagnostikovaná demencia so zmenšujúcou sa intelektuálnou pamäťou a myslením, alebo tiež syndróm frontálneho mozgu alebo Korsakov syndróm (lokálny mozgový syndróm), ako aj napríklad mutizmus alebo apalický syndróm (tzv. Defektné syndrómy, napríklad po kóme). Syndróm hypersomnie (závislosť od spánku) a neurastenický syndróm so slabosťou nervov a mozgu sú tiež súčasťou chronického organického psychosyndrómu.

Chronické organické psychosyndrómy môžu byť v závislosti od príčiny, veku a rozsahu stabilné alebo progresívne (progresívne). S cieľom predpovedať možný priebeh alebo začať liečebné kroky je preto v popredí organického psychosyndrómu komplexná a presná diagnóza. Súčasťou anamnézy je vyšetrenie predchádzajúcich chorôb, možné traumy (nehody, zranenia), vylúčenie infekcií a rozsiahle neurologické vyšetrenia.

V laboratóriu sa používa kompletný krvný obraz a rozpad elektrolytov. Postupy diferenciálnej diagnostiky a zobrazovania zahŕňajú EEG (elektro-encefalogram), CCT (mozgová počítačová tomografia), meranie intrakraniálneho tlaku a v prípade potreby punkciu CSF.

Aby sme dospeli k čo najpresnejšej diagnóze, hľadáme tiež problémy a zmeny emočného správania (klam, exhibicionizmus, depresia, záchvaty hnevu, zmeny nálady atď.), Ako aj poruchy myslenia a pamäti, úzkosť, problémy s orientáciou, nedostatok záujmu, únava, problémy s konzumácia potravín alebo osobná hygiena, poruchy riadenia, atď., ale aj po všeobecných fyzických príznakoch, ako sú závraty, potenie alebo nevoľnosť.

komplikácie

Pri tomto syndróme trpia pacienti rôznymi psychickými zmenami. To zvyčajne vedie k psychóze a ďalším psychickým rozrušeniam alebo depresii. Pacienti v mnohých prípadoch trpia aj sociálnymi problémami a už nemôžu udržiavať svoje sociálne kontakty. Vyskytujú sa tiež poruchy vnútorného nepokoja alebo pamäti, ktoré sú v mnohých prípadoch sprevádzané pretekajúcim srdcom alebo potením.

Pri tomto syndróme sa vyskytujú aj poruchy koncentrácie alebo orientácie a majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby. V mnohých prípadoch sa vyskytujú aj halucinácie alebo zvýšená podráždenosť dotknutej osoby. V mnohých prípadoch sú príznaky tohto syndrómu vážne postihnutí rodičov alebo príbuzných.

V najhoršom prípade postihnutá osoba úplne stráca vedomie a upadá do kómy. Liečba tohto stavu je zvyčajne založená na jeho príčine. V každom prípade však nie je možné zaručiť pozitívny priebeh. Užívanie psychotropných liekov môže viesť k rôznym vedľajším účinkom pre postihnutých a významne znížiť kvalitu života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak ľudia prejavia akékoľvek abnormality vo svojej osobnosti, mali by sa poradiť s lekárom. Musia sa vyšetriť a liečiť poruchy vedomia, zahalenie vedomia, zmätenosť alebo zvláštnosť činnosti v pamäti. Lekár je potrebný v prípade medzier v pamäti alebo neschopnosti uchovať si vedomosti a udalosti v pamäti. Nízka nálada, depresívny stav alebo apatickosť sú príznakmi existujúcej poruchy zdravia. Poraďte sa s lekárom, aby sa mohla objasniť príčina.

Neplnenie každodenných povinností, klamlivé presvedčenia alebo vysoko euforická nálada sú dôvodom na obavy. Strach, problémy so správaním, nadmerné potenie alebo halucinácie sú ďalšou známkou duševnej choroby. Dotknutej osobe často chýba potrebné nahliadnutie do choroby. Preto je potrebná podpora a pomoc ľuďom v sociálnom prostredí. Musí sa nadviazať vzťah dôvery k dotknutej osobe, aby sa mohla poradiť s lekárom.

V závažných prípadoch musí byť vymenovaný lekár. Poruchy orientácie alebo nepravidelnosti obehu sú sťažnosti, ktoré je potrebné liečiť. Zmyslové bludy sú charakteristické pre organický psychosyndróm. Návšteva lekára by sa mala uskutočniť čo najskôr, aby sa príznaky nezvyšovali. Znížená pohoda, vnútorný nepokoj a apatia by mali byť predložené lekárovi.

Liečba a terapia

Individuálna liečba závisí od konkrétnej diagnózy. Jedno z najdôležitejších terapeutických opatrení je, samozrejme, liečenie základného organického ochorenia čo najlepšie a pokiaľ je to možné. Najmä pri akútnom organickom psychosyndróme je kauzálna terapia pre prognózu rozhodujúca.

Okrem toho je všeobecné zníženie stresu mimoriadne dôležité a v závislosti od formy a príčin môžu byť možné terapeutické možnosti nutričná terapia (napr. Vyrovnávanie elektrolytov) alebo lieková terapia (napr. Neuroleptikami). V prípade nového chronického organického psychosyndrómu je rehabilitácia východiskovým bodom pre lekárske ošetrenie.

Ak sa nenájde príčinná liečba, príznaky, ako sú Halucinácie, stavy nepokoja alebo depresie sa môžu pomocou liekov zmierniť čo najlepšie. V mnohých prípadoch - najmä v prípade poškodenia mozgu - je úplné zotavenie dosť nepravdepodobné, takže práve tu je potrebné vyvinúť úsilie na zlepšenie príznakov.

Na druhej strane, v prípade čisto fyzických, najmä akútnych organických psychosyndrómov, sa dajú veľmi dobré výsledky liečby dosiahnuť až po odstránení organických príčin. Toto je napr. prípad metabolických ochorení alebo narušenie rovnováhy elektrolytov. V niektorých prípadoch terapeutický prístup a úspech tiež závisia od pacientovej poddajnosti, napr. keď je zneužívanie alkoholu kauzálne zodpovedné za organický psychosyndróm.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

Výhľad a predpoveď

Prognóza v prítomnosti organického psychosyndrómu vždy závisí od príčiny choroby. Vo všeobecnosti možno povedať, že existuje väčšia šanca na uzdravenie, ak sa príčina organického psychosyndrómu rýchlo a efektívne odstráni.

Najmä v prípade akútneho organického psychosyndrómu sú šance na zotavenie opísané ako veľmi dobré. Pri tejto chorobe je dôležité rýchlo zistiť, čo presne deficit spôsobilo. Poruchy elektrolytov, ako aj hypernatriémia, hyponatrimae a traumatické poškodenie mozgu si vyžadujú vlastnú individuálnu liečbu. Ak je kurz miernejší, lieky alebo antibiotiká môžu poskytnúť rýchlu úľavu. Závažné choroby môžu tiež vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie infikovaného tkaniva. Ak sa zistí príčina organického psychosyndrómu, existuje veľká šanca, že sa choroba dá liečiť a vyliečiť.

Ak nie je možné určiť príčinu organického psychosyndrómu, hlavným cieľom liečby je zmiernenie príznakov tela a psychiky, a tým zlepšenie kvality života pacienta. Aj keď v súčasnosti existujú dobré možnosti liečby, pozitívny priebeh organického psychosyndrómu nemožno v každom prípade zaručiť. Pravidelná preventívna starostlivosť a rýchla liečba príčiny môžu významne zlepšiť prognózu ochorenia.

prevencia

Prevencia alebo prevencia je sotva možná kvôli veľkému rozsahu symptómov a príčin. Zdravý a vyvážený životný štýl - a to najmä s ohľadom na duševnú rovnováhu - a vyhýbanie sa alkoholu a drogám môžu aspoň chrániť pred organickým psychosyndrómom spôsobeným fyzickou nedostatočnosťou alebo potešením.

Pravidelné prehliadky tiež pomáhajú identifikovať závažné mozgové alebo organické choroby alebo metabolické choroby, ako sú cukrovka alebo problémy s pečeňou a obličkami v skorom štádiu, a tak predchádzať nepriaznivým procesom. To isté platí aj pre organický psychosyndróm: Čím skôr sa stanoví diagnóza a môže sa začať účinná terapia, tým lepšie sú šance na uzdravenie.

domáce ošetrovanie

V prípade organického psychosyndrómu by sa nemalo zabúdať na následnú starostlivosť. Závisí to od príčiny a základného ochorenia, ktoré viedlo k organickému psychosyndrómu. Následné vyšetrenia môžu identifikovať a riešiť psychosociálne problémy pacienta v ranom štádiu. Lekár a terapeut poskytnú pacientovi kompetentné rady.

Uznáva potrebu terapeutických prístupov, svojpomoci a iných pomôcok v ranom štádiu ako súčasť následnej starostlivosti. Okrem toho je možné zabezpečiť regionálne rehabilitačné príležitosti. Ak sa pacienti pripájajú k sieťam následnej starostlivosti o organický psychosyndróm a používajú ich, je možné skrátiť alebo úplne zabrániť ďalším hospitalizáciám.

Ak je pacient dobre sprevádzaný následnou starostlivosťou, môže sa prostredníctvom sebareflexie dozvedieť viac o sebe a svojej chorobe. Vnímanie sa mení. Pre niektorých pacientov to môže byť sľubnejšie ako roky psychoterapie. Na následnú liečbu je však potrebný široký časový rámec. Nie každé ošetrenie je úplne sľubné v plnom rozsahu. Lekár a terapeut často vyžaduje nové prístupy.

Dlhodobá terapia v psychoterapeutickej skupine môže byť užitočná aj pre pacientov s organickým psychosyndrómom. Výmena nápadov s členmi skupiny je veľmi sľubná a má zmysel. To podporuje sebareflexiu a posilňuje tendenciu k duševnej rovnováhe.

Môžete to urobiť sami

V dôsledku ťažkostí a obrovského poškodenia mozgových funkcií táto choroba pacientovi neponúka žiadne možnosti na pomoc. Zvyčajne je dotknutá osoba závislá od každodennej podpory iných ľudí a nemôže sa o seba postarať. S touto chorobou sa často spája pobyt v nemocnici, pretože príbuzní sú touto situáciou ohromení. Ak sa členovia rodiny starajú o postihnutú osobu, musia sa komplexne informovať o výskyte duševnej poruchy a jej dôsledkoch.

Organický psychosyndróm môže viesť k nesociálnemu správaniu dotknutej osoby. Ľudia zo sociálneho prostredia musia byť bezodkladne informovaní o tejto chorobe a jej dôsledkoch. S pacientom je potrebné zaobchádzať rozumne, aby nedošlo k zhoršeniu situácie alebo prerušeniu kontaktov. Keďže dezorientácia a zmätok sa prejavujú ako ďalšie sťažnosti, mali by sme sa pokúsiť čeliť každodenným výzvam pokojne a trpezlivo. Čím stabilnejšie je sociálne prostredie a čím viac je regulovaná denná rutina, tým lepšie pre pacienta.

Vyhnite sa hektickému zhonu, stresu a vzrušeniu. Každodenné procesy musia byť organizované a prevzaté inými, pretože dotknutá osoba to nemôže urobiť. Často sa vyskytujú ilúzie a halucinácie. V týchto okamihoch by sa malo vyhnúť akejkoľvek provokácii.