kyfóza

kyfóza je smerom von zakrivené (konvexné) zakrivenie oblasti chrbtice. V jej prsníkoch av koncových oblastiach sa vyskytuje prírodná kyfóza. Konvexné zakrivenie chrbtice sa stáva patologickým iba vtedy, ak sa vyskytuje na atypickom mieste alebo ak uhol Cobb už nie je v normálnom rozsahu.

Čo je to kyfóza?

Konvexná (von zakrivená) krivka chrbtice sa nazýva a kyfóza určený. Prirodzená kyfóza hrudnej a koncovej chrbtice a prirodzená lordóza (zakrivená dovnútra) bedrovej chrbtice sú nevyhnutné pre stabilitu celej chrbtice. Kyphosis sa stáva patologickým iba vtedy, ak sa vyskytuje na atypickom mieste alebo ak výrazne prekračuje prirodzené zakrivenie. Ak je kyphos hrudnej chrbtice patologicky zvýšená, označuje sa ako hyperkyfóza alebo hovorovo ako hrboľ.

V latinčine sa hovorí gibbus, Takzvaný Cobbov uhol slúži ako miera na hodnotenie kypózy. Normálny rozsah je medzi 30 a 50 stupňov. Bedrová chrbtica môže byť atypicky ovplyvnená aj kyfózou. Zvyčajne je konkávny (dovnútra). V prípade patologických zmien je možný plochý chrbát alebo v extrémnych prípadoch dokonca kyfóza bedrovej chrbtice.

príčiny

Príčiny patologickej kyfózy sú zvyčajne zlé držanie tela. Počas evolúcie sa ľudská chrbtica musela v priebehu posledných 5 miliónov rokov prispôsobiť vzpriamenej chôdzi. Zdá sa, že tento proces ešte nie je úplne dokončený. Chrbtica ešte nie je dostatočne stabilná na to, aby vylúčila extrémne zakrivenie počas vývoja. Preto je v dnešnej populácii rozšírená kyfóza, ktorá presahuje mieru.

Najmä v priemyselne vyspelých krajinách sa kyfóza zhoršuje častou sedavou prácou. Najbežnejšou formou kyfózy je posturálna kyfóza, ktorá často vzniká zlým držaním tela v dospievaní. V starobe je známy ako vdovský hrb a je výsledkom zlomenín stavcov alebo straty integrity pohybového ústrojenstva. Ďalšou možnou príčinou je Scheuermannova choroba.Scheuermannova choroba je nesprávny vývoj adaptácie počas puberty. V puberte dochádza k urýchleniu rastu.

Ak sú chrbtové stavce slabo namáhané, keď sú svaly slabé, stavce rastú nerovnomerne. Vonkajšia časť stavcov rastie rýchlejšie ako vnútorná časť, takže sa stávajú klinovitými. V oblasti hrudníka sa vyvíja extrémne zakrivenie chrbtice.

Existujú tiež vrodené formy kyfózy. Vertebrálne telá sa môžu zdeformovať alebo môžu rásť spolu. Vrodená kyfóza sa niekedy objaví až v dospievajúcich rokoch. Kyfóza súvisiaca s stravou je tiež možná s deficitom vitamínu D. Kyphosis sa vyskytuje aj v dôsledku tuberkulózy alebo zlomenín stavcov, ktoré sa po úrazoch nezahojili.

Príznaky, choroby a príznaky

Kyphosis sa prejavuje nadmerným konvexným zakrivením určitých oblastí chrbtice. V mnohých prípadoch zakrivenia nespôsobujú nepohodlie. Musia sa však monitorovať a musí sa s nimi zaobchádzať konzervatívne. Niekedy však existujú silné bolesti, problémy s dýchaním, problémy so zažívaním, kardiovaskulárne poruchy, neurologické problémy alebo dokonca neurologické zlyhania vo forme ochrnutia.

Celkovo je priemerná dĺžka života pri extrémnych formách kyfózy znížená. Možné dlhodobé následky zahŕňajú chronickú bolesť s poruchami spánku, deštrukciu stavcov, poškodenie vnútorných orgánov, zmyslové poruchy, poškodenie miechy až po ochrnutie, zníženú pohyblivosť alebo psychologický stres v dôsledku deformácií.

Diagnóza a priebeh choroby

Na diagnostikovanie príčin kyfózy sú dostupné zobrazovacie metódy, ako sú záznamy chrbtice, CT alebo MRI. Uhol Cobb sa dá určiť na bočných röntgenových lúčoch. Tieto postupy umožňujú identifikáciu známok starých zlomenín. Anamnéza anamnézy v anamnéze však hrá dôležitú úlohu v diagnostike, aby bolo možné rozlíšiť medzi posturálnym poškodením a organickými príčinami kypózy.

komplikácie

Kyphosis môže viesť k mnohým zdravotným problémom. Nerovnováha chrbtice je zvyčajne spojená s chronickou bolesťou, ktorá môže viesť k poruchám spánku a duševným chorobám. Emocionálny tlak sa často zvyšuje v dôsledku kozmetického znetvorenia a u postihnutých niekedy spôsobuje depresie a úzkostné poruchy.

Môžu sa vyskytnúť dlhodobé nerovnováhy a sekundárne zlomeniny, ktoré môžu tiež stresovať vnútorné orgány (najmä pľúca a srdce). Miecha môže byť tiež poškodená a niekedy môže spôsobiť ochrnutie a dysfunkciu. Vo všeobecnosti je mobilita pri kypose obmedzená. To môže viesť k problémom v každodennom živote av práci.

Časté sprievodné zmyslové poruchy zhoršujú tieto komplikácie. Okrem toho môžu pri operácii spôsobenej kyphosis vzniknúť komplikácie. Môže dôjsť k zápalu mäkkých tkanív, zhoršenému dýchaniu, sekundárnemu krvácaniu a poškodeniu nervov. Predpísané lieky proti bolesti môžu spôsobiť vedľajšie účinky.

Časté sú dočasné tráviace ťažkosti, vysoký krvný tlak alebo infekcie. Niektorí ľudia reagujú na prípravky, ktoré majú zmierniť príznaky, s vedľajšími účinkami, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, krvácanie z čriev alebo zahmlievanie vedomia. Interakcie sa môžu vyskytnúť, ak sa užijú viaceré lieky súčasne.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Kyphosis nie vždy spôsobuje príznaky. Je však potrebný lekársky dohľad. Ak sa objavia príznaky ako bolesť, ťažkosti s dýchaním alebo zažívacie ťažkosti, príčinou môže byť kyfóza, ktorá sa musí vyšetriť. Neurologické problémy a kardiovaskulárne poruchy patria medzi varovné príznaky, ktoré by mal lekár vyšetriť. Chronická bolesť, poruchy zmyslov a príznaky ochrnutia naznačujú, že zakrivenie chrbtice už prešlo, a preto sa musí objasniť. Ak sa objavia ďalšie komplikácie, ako je vysoký krvný tlak alebo infekcie, je najlepšie hovoriť ihneď s lekárom.

To isté platí pre chronické bolesti hlavy, nevoľnosť, zahmlievanie vedomia a ďalšie sťažnosti, ktoré nemožno jednoznačne pripísať chorobe. U ľudí, ktorí majú zlé držanie tela alebo ktorým bola diagnostikovaná choroba, ako je Scheuermannova choroba, sa tiež často vyvinie kyfóza. Nedostatok vitamínu D, tuberkulóza a zle zahojené zlomeniny stavcov tiež podporujú zakrivenie chrbtice a vyžadujú lekárske vyšetrenie. Postihnutým ľuďom sa odporúča poradiť sa so svojím rodinným lekárom alebo s ortopedickým chirurgom. Jednotlivé príznaky musí liečiť príslušný odborný lekár.

Terapia a liečba

Metódy liečby kypózy závisia od ich príčin. Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba. Fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú pravidelne. Počas týchto cvičení sú súčasne trénované svaly chrbta a hrudníka. Neustále narovnávanie chrbtice je možné iba pri silných svaloch. Cvičenia zahŕňajú aj pravidelné napínanie chrbtice, aby sa zabránilo zhoršeniu posturálneho poškodenia.

Štandardnou liečbou Scheuermannovej choroby a lumbálnej kyfózy v Nemecku je použitie Schrothovej metódy. Vykonávajú sa trojrozmerné cvičebné techniky na vyrovnávanie chrbtice, dychové cvičenia na zvýšenie objemu dýchania a pohybové stratégie pre každodenný život. Nosenie korzetov sa osvedčilo aj u mladých ľudí so závažnou kyfózou. Keďže sa však korzet musí nosiť 3/4 dňa, vyžaduje sa spolupráca mladých ľudí, čo nie je vždy také ľahké.

V extrémnych prípadoch kyfózy často pomôže iba chirurgická liečba. Môže sa to však uskutočniť iba u dospelých, pretože u dospievajúcich proces rastu ešte nie je ukončený. Pri chirurgickom postupe sa vykoná vystuženie dvoch až troch stavcov, aby sa obnovila plná sila chrbtice. Táto metóda je známa aj ako spinálna fúzia. Okrem toho sa samozrejme musia liečiť choroby, ktoré môžu byť základnou kyfózou.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza sa líši v závislosti od veku pacienta, závažnosti a závažnosti príznakov a deformácie chrbtice. Základné ochorenie, komorbidity a obezita sú ďalšie faktory prognózy. Nie je neobvyklé, že pacienti s kypózou žijú v každodennom živote bez výraznejších porúch.

Kyfóza spojená s držaním tela môže zostať bez povšimnutia na dlhú dobu, pretože príznaky sa často objavia až potom, čo bol pacient dlhodobo v nesprávnom držaní tela. Ak sa nelieči, môže spôsobiť bolesti chrbta, obmedzenú pohyblivosť alebo dokonca dýchacie ťažkosti. Ak sa liečba vykonáva rýchlo a dôsledne, prognóza je zvyčajne priaznivá.

Kypy spôsobené Scheuermannovou chorobou sa na konci rastovej fázy obmedzujú, ale nie sú liečiteľné. Prognóza je často priaznivá a včasná diagnostika môže zabrániť vážnym deformáciám. Kyphosis spôsobená ankylozujúcou spondylitídou je dnes zriedka závažná. Včasný začiatok liečby a pridanie vhodného lieku zabraňujú zdravotnému postihnutiu.

Ak pacient trpí kyfózou v dôsledku úbytku kostnej hmoty, je dôležité pravidelné monitorovanie. Zlomeniny stavcov spôsobené osteoporózou vyžadujú urgentnú liečbu, pretože existuje vysoké riziko ďalších zlomenín stavcov. Prognóza kypózy nad 60% je nepriaznivá. Ťažká degenerácia chrbtice ovplyvňuje kvalitu života. To sa môže opäť významne zlepšiť chirurgickou terapiou.

prevencia

Malo by sa zaistiť správne držanie tela, aby sa zabránilo kyfóze. Posilnenie chrbtových svalov pomocou vhodných cvikov môže tiež zabrániť vývoju pokriveného chrbta. Počas sedavých aktivít by sa mali svaly chrbta a krku pravidelne uvoľňovať napínaním a vstávaním. Na pracovisku musí byť k dispozícii ergonomický kancelársky nábytok.

domáce ošetrovanie

Kyfóza ako fyziologický fenomén sám o sebe vyžaduje liečbu a následnú následnú starostlivosť, iba ak je príliš závažná a príznaky s ňou spojené. Následná starostlivosť je organizovaná v spolupráci s ortopedickým chirurgom alebo fyzioterapeutom, ale v mnohých prípadoch vyžaduje na dosiahnutie úspechu spoluprácu pacienta. Platí to najmä pre cvičenia, ktoré sa učia v rámci fyzioterapie a ktoré sa doma neustále udržiavajú.

Zvyčajne ide o cvičenia, ktoré slúžia na dva hlavné účely. Na jednej strane sa skrátené svaly v oblasti hrudníka jemne napínajú, aby pôsobili proti nezdravému držaniu tela dopredu. Na druhej strane sú svaly v hornej časti chrbta posilnené, čo podporuje fyziologické narovnávanie chrbtice, ak sa cvičenia vykonávajú pravidelne. Vo fitness štúdiu alebo rehabilitačnom športe môžete trénovať na vybavenie, ktoré presne vykonáva cvičenia potrebné na cielené posilnenie. Toto zvyšuje účinnosť a výrazne znižuje riziko zranenia.

Počas následnej starostlivosti o kyfózu je tiež dôležité zaistiť vzpriamené držanie tela. Zahŕňa to aj ergonomický dizajn pracoviska. Najmä ohýbanie hornej časti tela dopredu pri stole nesmie byť príliš silné a musí byť vždy prerušené aktívnymi prestávkami. Jóga môže pomôcť zvýšiť informovanosť o priamom chrbte.

Môžete to urobiť sami

Ako alternatívu k lekárskym opatreniam je možné kyfózu liečiť rôznymi cvičeniami chrbta. Fyzioterapia alebo metódy jogy špecificky vytvárajú svaly chrbta a hrudníka a znižujú zadné chrbát. Príkladom cvičenia je napínanie svalov hrudníka. Jedno predlaktie sa opiera o stenu a horná časť tela a hlava sa otáčajú nabok, až kým sa hrudník napne. Chrbty v stoji a ležiace na bruchu sú rovnako účinné. Tieto cvičenia podporujú špeciálne dýchacie techniky tým, že uvoľňujú a uvoľňujú svaly.

Aby sa natrvalo napravila kypóza, musia sa uvedené opatrenia vykonávať pravidelne. Cielené a dôsledné školenie je nevyhnutné pre úspešnú liečbu, najmä v starobe. V každodennom živote je potrebné vedome venovať pozornosť priamemu držaniu tela. Ak máte výrazný hrbáč, je niekedy potrebné nosiť korzet. Odev nesie celé pridržiavacie zariadenie a kompenzuje nesprávne držanie tela.

Ak sa vyskytne bolesť alebo iné nepohodlie, lekár musí vyšetriť kyfózu av prípade potreby predpísať vhodný liek. Pri veľkých komplikáciách môže byť potrebná chirurgia.