keratokonus

Na keratokonus je to progresívne rednutie a deformácia rohovky oka. Rohovka vyčnieva v tvare kužeľa. Keratokonus je často sprevádzaný ďalšími chorobami a do istej miery aj genetickými poruchami.

Čo je keratokonus?

keratokonus je charakterizovaná kužeľovou deformáciou a stenčením rohovky oka. Obe oči sú vždy postihnuté. Rozsah deformácie sa však môže u oboch očí líšiť. Choroba zvyčajne začína iba jedným okom. O niečo neskôr sa šíri do druhého oka. Keratokonus sa vyznačuje dvoma dôležitými vlastnosťami.

Na jednej strane sa rohovka stáva tenšia a špicatejšia a na druhej strane sa v priebehu času zraková ostrosť neustále znižuje. Pacienti sa stanú krátkozrakými. Úplná kompenzácia pomocou vizuálnej pomôcky nie je možná. Je to kvôli nepravidelnému vyčnievaniu rohovky. Zakrivenie rohovky je známe aj ako astigmatizmus. Keratokonus môže byť prerušovaný.

Existujú však aj prípady s plynulým a nepretržitým výčnelkom rohovky. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé. Na západe dostane jeden z 1 000 až 2 000 ľudí keratokonus. V Nemecku je postihnutých približne 40 000 ľudí. Prevalencia je však na Blízkom východe mierne vyššia. Ochorenie obvykle začína vo veku 20 až 30 rokov. Môže sa však vyskytnúť aj oveľa skôr (v detstve) alebo oveľa neskôr (vo veku medzi 40 a 50).

príčiny

Príčiny keratokonusu nie sú úplne objasnené. Existujú dôkazy, že sa vyskytujú v súvislosti s určitými genetickými chorobami, ako je Downov syndróm, monozómia X, Ehlers-Danlosov syndróm alebo Marfanov syndróm. Vývoj keratokonu sa pozoroval aj v súvislosti s atopickým ekzémom, sennou nádchou alebo inými alergickými chorobami.

Štrukturálne štúdie rohovky ukázali zmeny. Usporiadanie jednotlivých kolagénových lamiel je pravdepodobne zničené proteolytickým procesom rozkladu. K tomu môže viesť niekoľko príčin. Existujú genetické zmeny alebo je oko ovplyvnené rôznymi vonkajšími záťažami, ako sú silné trenie alebo faktory prostredia.

Prinajmenšom tieto faktory pôsobia ako počiatočná udalosť. Očný tlak sa zvyšuje a ďalej sa zvyšuje slabosť tkaniva rohovky. Výsledkom je, že zakrivenie rohovky sa ďalej zvyšuje. Cyklus je uvedený do pohybu, ktorý je veľmi ťažké zastaviť. Ochorenie sa môže stať akútnym, pokiaľ ide o slzy v zadnej rohovke. Potom tekutina vstupuje do prednej komory oka, ktorá sa prejavuje rýchlym zakalením rohovky. V tomto prípade môžu pacienti vidieť iba cez hmlu. Tento takzvaný hydrops však sám ustupuje.

Príznaky, choroby a príznaky

Keratokonus začína zákerne. Dotknuté osoby musia neustále upravovať svoje okuliare. Niekedy vidíte veci dvakrát. Niekedy to môže byť iba na jedno oko. Ďalej sa na predmetoch a listoch objavujú tiene, ako aj lúče a pruhy v tvare hviezdy zo zdrojov svetla. Linie keratokonusu sa objavujú v žlto-hnedej alebo zeleno-hnedej farbe, ktorá úplne alebo polkruhovo obklopuje rohovku rohovky.

Ďalej sa môžu objaviť slzy v membráne Descemetu, ktoré sa stanú viditeľnými ako takzvané Vogtove línie. V pokročilom štádiu sa často tvorí akútny keratokón, čo je zadržiavanie vody v rohovke. Toto sa uzdraví po niekoľkých mesiacoch s jazvami. Keratokonus je rozdelený do štyroch stupňov, ktoré dokumentujú rozsah rednutia rohovky a zakrivenia rohovky.

Dôležitými príznakmi choroby sú výskyt duchovných obrázkov pri videní, viacnásobné obrazy, skreslenia, neustále začervenané oči, napäté svaly tváre, neznášanlivosť na chlad, suchý alebo upchatý vzduch, citlivosť na svetlo, videnie halo, obmedzené videnie v noci, zmeny polohy alebo dokonca vypadnutie kontaktných šošoviek. , Stargazing a pruhy pri čítaní. Alergie, astma, reumatizmus, neurodermatitída alebo suché oči sú často pozorované ako sprievodné ochorenia.

Diagnóza a priebeh choroby

Keratokonus možno často diagnostikovať až potom, čo sa vyvinula viditeľná krátkozrakosť. Diagnóza sa niekedy vykonáva aj ako súčasť rutinného vyšetrenia oftalmológom. Príznaky choroby sú výsledkom častého nastavovania okuliarov. Príčina týchto očných problémov však často nie je okamžite rozpoznaná, pretože keratoconus je veľmi zriedkavý.

Retinoskop je k dispozícii ako diagnostické zariadenie, ktoré dokáže zistiť známy účinok ústnej dutiny u keratokonu. Na meranie polomerov rohovky, vrstiev rohovky alebo hrúbky rohovky sa používajú rôzne zariadenia. Okrem toho sa zaznamenáva povrchová štruktúra rohovky a zaznamenáva sa prierez predného segmentu oka.

komplikácie

Keratokonus spravidla spôsobuje nepohodlie v očiach. Postihnutá osoba trpí hlavne zrakovými problémami av najhoršom prípade môže dokonca úplne oslepnúť. Rohovka je tiež poškodená. Sťažnosti významne obmedzujú kvalitu života a každodenného života postihnutej osoby.

Nie je neobvyklé, že vizuálne problémy vedú k psychickým poruchám alebo depresii. Najmä mladí ľudia často trpia vážnou stratou zraku. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje aj nočná slepota. Pacienti tiež trpia zvýšenou citlivosťou na svetlo, a preto sú v ich každodennom živote obmedzení. K dispozícii je tiež závojové videnie. Výsledkom je, že v niektorých prípadoch príslušná osoba už nemôže vykonávať svoju profesionálnu činnosť, a to aj preto, že tí, ktorí zvyčajne zápasia so znížením koncentrácie.

V niektorých prípadoch nie je potrebné priame ošetrenie a pacient môže na kompenzáciu nepohodlia použiť kontaktné šošovky. Môžu sa vykonávať aj operácie laserom. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú iba v dospelosti. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie a týmto ochorením sa životnosť pacienta nezníži.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V každom prípade by sa mal s keratokónom konzultovať lekár. V najhoršom prípade môže choroba viesť k smrti dotknutej osoby. Včasná diagnostika a liečba majú pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Ak sa zrak osoby často mení a časom sa zhoršuje, navštívte lekára.

Dvojité videnie alebo rozmazané videnie môže tiež naznačovať keratokonus a mal by byť vyšetrený lekárom. V mnohých prípadoch sa rohovka postihnutej osoby zmení na zelenú alebo žltú. Oči sú sčervenané a predmety sa môžu javiť zdeformované alebo zdeformované. Ak tieto príznaky pretrvávajú a sami nezmiznú, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Astma môže tiež naznačovať keratokonus.

S touto chorobou by sa mali vždy konzultovať očného lekára. V naliehavých prípadoch môžu postihnuté osoby ísť do nemocnice. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je týmto ochorením negatívne ovplyvnená.

Terapia a liečba

Ošetrenie keratokonu spočíva v neustálom nastavovaní okuliarov alebo vkladaní kontaktných šošoviek. Stále neexistuje konsenzus o najlepšej metóde liečby. S kontaktnými šošovkami sa môže stať, že skĺznu alebo dokonca vypadnú, ak sa rohovka už zmenila. Niektorí lekári sa preto pokúšajú regulovať problémy neustálym opravovaním svojich okuliarov.

Podľa nepotvrdených pozorovaní sa uvádza, že kontaktné šošovky urýchľujú zakrivenie rohovky. Opak však uvádzali aj iní lekári. Použitie kontaktných šošoviek by malo zakrivenie zastaviť. Používajú sa rôzne kontaktné šošovky. V jednotlivých prípadoch sa tiež uskutočňuje transplantácia rohovky.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Každodenný život postihnutých je často ovplyvňovaný príznakmi, ako sú citlivosť na oslnenie, dvojité videnie a rýchlo sa meniaci zrak. K tomu často dochádza v priebehu niekoľkých dní, čo znamená, že korekcia zraku pomocou okuliarov vedie iba k krátkodobému úspechu. S cieľom kompenzovať tento nedostatok pomáha mať na sklade okuliare v rôznych predpisoch a podľa potreby ich používať.

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom je tiež možné kombinovať kontaktné šošovky s existujúcimi okuliarmi, a tak byť schopný rýchlo a mimoriadne pružne reagovať na zmenu videnia. Z dôvodu zvýšeného rizika infekcie keratokónom sa musí zabezpečiť absolútna hygiena a pravidelná výmena kontaktných šošoviek.

Zmeny v byte tiež umožňujú ďalšie zvýšenie kvality života. Preto je potrebné eliminovať možné zdroje rušenia. Nesprávne umiestnené žiarovky alebo svetelné zdroje, ktoré sú príliš svetlé, vedú k nepríjemným pruhom v zornom poli mnohých postihnutých osôb alebo k nepríjemnému oslneniu v dôsledku vysokej citlivosti na svetlo. Ak sa tieto účinky vyskytnú na pracovisku, pacient sa nesmie báť o tom hovoriť so svojím nadriadeným a spolupracovať s ním na vytvorení príležitosti na nápravu situácie. V opačnom prípade je pracovná sila v niektorých prípadoch výrazne obmedzená znížením schopnosti sústrediť sa a môže viesť k pracovnej neschopnosti na tomto pracovisku.

prevencia

Keďže nie sú známe presné príčiny keratokonu, nie je možné na jeho profylaxiu dať konkrétne odporúčania. Vo všeobecnosti sa však týmto postihnutým odporúča piť veľa a často cvičiť na čerstvom vzduchu.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o keratokonus úzko súvisí s prevenciou. Okrem iného by postihnuté osoby mali piť dostatok tekutín a ísť na čerstvý vzduch, aby chránili svoje oči. Časté zmeny zraku môžu byť v každodennom živote zmiernené vypnutím zdrojov rušenia. Preto je vhodné zodpovedajúcim spôsobom prispôsobiť pracovné a životné prostredie.

Príliš jasné svetlo alebo zlé osvetlenie zvyšujú pocit, že nie je možné správne vidieť. Pri lepšom osvetlení sa však pacienti už viac necítia vážne poškodení. Aby sa kompenzovala rôzna ostrosť zraku, odporúča sa použiť niekoľko pohárov.

Pacientovi to uľahčí riešenie vizuálnych problémov. Je však potrebná presná konzultácia s oftalmológom. V prípade potreby môže hovoriť s optikom, aby našiel uspokojivé riešenie pre postihnutých. Môže dokonca odporučiť kombináciu okuliarov a kontaktných šošoviek.

Správna hygiena očí je tiež veľmi dôležitá. Prijatím vhodných opatrení sa môžu pacienti starať o svoje oči a chrániť ich pred možným zápalom. Tým sa zabráni negatívnym účinkom infekcií na zrak.

Môžete to urobiť sami

Pacienti s keratokónom trpia často rýchlo sa meniacim zrakom a rôznymi príznakmi, ako je citlivosť na oslnenie a dvojité videnie, ktoré môžu narušiť každodenný život. Aby sa zachovala zvyčajná kvalita života, pacienti sa najprv pokúšajú prispôsobiť svoje životné prostredie chorobe a odstrániť určité zdroje rušenia. Patria sem napríklad žiarovky, ktoré sú pripevnené v nepriaznivej polohe alebo ktoré sú jednoducho príliš svetlé a ktoré u mnohých pacientov s keratoconus zanechávajú pruhy v zornom poli a sú tiež nevhodné z dôvodu ich citlivosti na oslnenie.

Pretože sa zraková ostrosť postihnutých často mení v priebehu dní, tak v smere zlepšenia, ako aj zhoršenia, držanie niekoľkých pohárov uľahčuje zvládnutie choroby. Niektorí ľudia dokonca kombinujú kontaktné šošovky s okuliarmi, aj keď takéto praktiky musia byť vždy objasnené ošetrujúcim oftalmológom a, ak je to potrebné, aj optikom. Týmto spôsobom sú pacienti schopní pružne reagovať na variabilnú zrakovú ostrosť.

Okrem toho hrá hygiena v oblasti očí dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia orgánov videnia, a tým aj celkovej pohody pacienta. Dotknuté osoby chránia oči vhodnými hygienickými opatreniami pred infekciami, ktoré môžu mať negatívny vplyv na priebeh keratokonu.