Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia spôsobuje silnú bolesť v oblasti hrudníka a chrbta. Nie je neobvyklé, že bolesť nervov je spôsobená infekciou herpes zoster (pásový opar). Liečba je zvyčajne medikovaná a závisí od základného ochorenia.

Čo je intercostálna neuralgia?

Nie je neobvyklé, že bolesť nervov je spôsobená infekciou herpes zoster (pásový opar).
© hawanafsu - stock.adobe.com

Ľudia s intercostálnou neuralgiou trpia nervovou bolesťou, ktorá vzniká medzi rebrami alebo pozdĺž hrudnej steny. Hrudná dutina je obklopená hrudnou stenou z kostí a tkanív.

Intercostálne nervy vedú pozdĺž hrudnej steny a sú zodpovedné za neuralgiu. Presné umiestnenie bolesti sa líši od prípadu k prípadu. Intenzita bolesti je tiež u každého pacienta iná. Bolesť je zvyčajne dlhotrvajúca a ťažká.

Trpiaci hlásia, že bolesť sa zvyšuje, keď kašľajú alebo kýchajú. Dokonca aj hlboké dychy sú zvyčajne spojené so zvýšenou intenzitou bolesti. Týmto spôsobom je možné rozlíšiť medzirestálnu neuralgiu od bolesti srdca, pretože pri hlbokom vdýchnutí tu nie je možné pozorovať žiadne zvýšenie bolesti.

príčiny

Intercostal neuralgia nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm základného ochorenia.Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa neuralgia vyskytuje v medzirebrovom priestore. Všetky možné príčiny sú spojené s mechanickým poškodením nervov medzi rebrami.

Medzikostálna neuralgia môže byť spôsobená zlomenými rebrami, pri ktorých časti kosti tlačia na nervy. Okrem toho nadmerné opotrebovanie stavcov chrbtice môže zvierať nervy a spôsobiť neuralgiu. Obzvlášť často sa vyskytuje intercostálna neuralgia v súvislosti s herpes zoster, známa tiež ako pásový opar. Toto vírusové ochorenie spôsobuje zápaly nervov, ktoré môžu tiež ovplyvniť medzirebrové nervy.

Toto vírusové ochorenie spôsobuje zápaly nervov, ktoré môžu tiež ovplyvniť medzirebrové nervy. Intercostal neuralgia môže byť tiež spôsobená tuberkulózou alebo nádormi v pľúcach. V niektorých prípadoch sa po chirurgickom zákroku vyskytuje post-torakotomický syndróm, ktorý otvorí hrudník pacienta, pri ktorom ľudia trpia neuralgiou medzirebrových nervov.

Príznaky, choroby a príznaky

Intercostal neuralgia sa prejavuje predovšetkým ako silná bolesť na hrudníku a chrbte. Typickým syndrómom je rýchle šírenie bolesti, pričom príznaky sa väčšinou prejavujú v tvare pásu alebo prsteňa. Sú obmedzené na jednu alebo dve časti tela, napríklad na oblasť medzi rebrami a hrudnou stenou alebo na pravom hornom bruchu.

Samotná bolesť pociťuje postihnutých. Môže trvať niekoľko dní, týždňov alebo dokonca mesiacov a časom sa môže zvyšovať intenzita. Symptómy sa zväčšujú kýchaním, kašľom a hlasným smiechom. U niektorých pacientov sa znovu a znovu objavujú násilné záchvaty bolesti spojené s potením, závratmi a záchvaty paniky.

Intercostal neuralgia môže tiež spôsobiť abnormálne pocity, ako je brnenie alebo necitlivosť. Charakteristické sú tiež zlé držanie tela, ktoré môže byť rozpoznané nezvyčajným držaním tela. Z dlhodobého hľadiska zlé držanie tela zase vyvoláva reakcie na bolesť a funkčné poruchy pridržiavacieho zariadenia.

V pokročilom štádiu vedie intercostálna neuralgia k obmedzenému dýchaniu a nakoniec k pretrvávajúcej dýchavičnosti. Ak sa ochrnutie nelieči, existuje riziko trvalého poškodenia nervov. Chronická bolesť a obmedzená pohyblivosť uprednostňujú rozvoj depresie a iných duševných chorôb.

Diagnóza a priebeh

Informácie o oblastiach bolesti, priebehu a vývoji bolesti, ako aj o intenzite vnímania bolesti. Pre zväčšenie kliknite na obrázok.

Ak máte interkstálnu neuralgiu, je dôležité, aby ste ju dokázali rýchlo diagnostikovať, aby sa predišlo chronickej bolesti. Všeobecne sa o neuralgii hovorí až po asi troch dňoch s bolesťou nervov.

Ak do tej doby príznaky nezmiznú samy o sebe, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ošetrujúci lekár najprv urobí podrobnú anamnézu. Osobitne sa pýta na druh bolesti a jej umiestnenie. Potom nasleduje palpačné vyšetrenie, aby sa presne zistilo, kde je bolesť lokalizovaná. Ak je pacient citlivý na bolesť na určitých miestach, kde prebiehajú medzirebrové nervy, dá sa diagnostikovať medzirestálna neuralgia.

Ide však iba o určenie jedného zo symptómov základnej choroby. V ďalšom priebehu diagnózy sa musí určiť základné ochorenie. V niektorých prípadoch lekár nariadi myelografiu, t. J. Kontrastný rôntgen chrbtice. Na diagnostiku sa môžu použiť aj röntgenové vyšetrenia hrudníka alebo ultrazvukové vyšetrenia. Ako progreduje medzirestálna neuralgia, závisí od základného ochorenia. Kurz sa však zvyčajne hodnotí ako pozitívny.

komplikácie

Pri intercostálnej neuralgii má väčšina pacientov zvyčajne bolesti chrbta a hrudníka. Táto bolesť má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Okrem toho môžu bolesti v pokoji viesť k problémom so spánkom. Nie často sa okrem bolesti vyskytujú aj dýchacie ťažkosti.

Dotknuté osoby môžu tiež stratiť vedomie. Ďalej môžu dýchacie ťažkosti viesť k strachu zo smrti. Nie je neobvyklé, že sa v postihnutých oblastiach objaví ochrnutie alebo iné poruchy citlivosti. Okrem toho pacienti trpia abnormálnymi pocitmi, a preto sú vo svojom každodennom živote značne obmedzení. Trvalá bolesť často vedie k depresii alebo iným psychickým rozrušeniam. Spravidla nebude choroba bez liečby priaznivo postupovať.

Bolesť môže byť obmedzená pomocou zmierňovačov bolesti. Ďalej sa musí uvoľniť napätie, takže už neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Príznaky však nemôžu byť úplne obmedzené. Očakávaná dĺžka života sa interkstálnou neuralgiou obvykle neznižuje. Ak je to potrebné, dotknutá osoba je potom závislá od rôznych terapií.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože interkstálna neuralgia môže byť symptómom rôznych chorôb, je potrebná rýchla diagnóza základného ochorenia. V závislosti od toho, aké ďalšie sťažnosti sa vyskytnú u postihnutých osôb, by sa mal o niekoľko dní vrátiť lekárovi alebo špecialistovi. Včasná diagnóza je tiež dôležitá, pretože v niektorých prípadoch môže byť bolesť inak chronická. Lekári hovoria o intercostálnej neuralgii, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri dni bez výrazného zlepšenia. Ak sa príznaky po tomto období nezlepšia, postihnuté osoby by sa mali poradiť s lekárom.

Ak sa však u pacienta začnú objavovať príznaky, ako sú strach zo smrti, silná bolesť nervov alebo dýchavičnosť, alebo ak sa príznaky naďalej zhoršujú, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V zriedkavých prípadoch môže mať neuralgia vážne príčiny, ktoré môžu vyžadovať rýchly chirurgický zákrok. Ak sa nelieči, môže medzirestálna neuralgia trvať niekoľko mesiacov v závislosti od choroby. Rýchla liečba a diagnostika môžu v závislosti od príčiny znížiť symptómy na niekoľko dní.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba intercostálnej neuralgie závisí od základného stavu. V zásade existuje celý rad možností liečby, ktoré si lekár a pacient môžu zvoliť pre každý jednotlivý prípad.

Ak je bolesť silná, najprv sa podáva liek proti bolesti. Toto nie je kauzálna terapia, ale prináša úľavu tým, ktorí sú postihnutí v akútnych prípadoch. Nesteroidné protizápalové lieky sú zvlášť vhodné na liečenie bolesti pri medzirezortnej neuralgii. Tento typ odbúravača bolesti funguje zvlášť dobre pri neuralgii, pretože rozširuje svoje účinky na perifériu tela. Svalové relaxanciá sa tiež často používajú na zmiernenie napätia vo svaloch.

Ľudia niekedy trpia extrémnou bolesťou, keď konvenčné látky na zmiernenie bolesti nemajú žiadny účinok. V týchto prípadoch bude ošetrujúci lekár podávať silné lieky proti bolesti, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém. Morfín, opioid, sa podáva obzvlášť často. Existuje tiež možnosť lokálnej anestézie, ktorá zaručuje obmedzenú dobu bez bolesti. Pre mnohých lekárov je lokálna anestézia výhodnejšia ako opioidy, pretože silné lieky proti bolesti zaťažujú telo a nemôžu byť podávané bez vedľajších účinkov.

Okrem liečby bolesti existuje aj kauzálna terapia. Antivirotiká sa podávajú pre pásový opar. Ak je medziústový nerv uväznený, v mnohých prípadoch môže pomôcť fyzioterapia. Cvičia sa cvičenia, pomocou ktorých sa dá zmierniť bolestivá oblasť. V niektorých prípadoch nie je presná príčina interkstálnej neuralgie známa a liečba je obmedzená na zvládanie bolesti.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Výhľad a predpoveď

Prognóza interkstálnej neuralgie súvisí so základným ochorením. Keďže sa príznaky vyvíjajú v dôsledku existujúcej zdravotnej nezrovnalosti, intercostálna neuralgia by sa nemala chápať ako nezávislé ochorenie. Príznaky zmiznú ihneď po zotavení sa základnej poruchy. Nie je možné poskytnúť všeobecný pohľad na ďalší vývojový proces. Existuje individuálne hodnotenie a hodnotenie možného liečebného úspechu.

V závažných prípadoch sa vyskytujú sekundárne choroby. Môžu mať fyzickú aj psychickú povahu. Ak existuje možnosť rýchleho a bez ďalších komplikácií liečiť existujúce poškodenie nervov, je vyhliadka na úplné uzdravenie dobrá. V prípade mierne zlomených rebier je regenerácia dokumentovaná u väčšiny pacientov po ukončení procesu hojenia poškodenia kostí. Jednoduché zlomeniny sa zvyčajne liečia a spôsobujú len niekoľko dlhodobých ťažkostí. Ak choroba napreduje nepriaznivo, sú možné aj chronické ťažkosti.

Ak pacient trpí nádorom, môže nastať život ohrozujúca situácia. Ak je možné nádor úplne odstrániť, je možné zmierniť príznaky. Rakovina však môže byť fatálna bez liečby alebo v pokročilom štádiu.

V prípade vírusových ochorení je prognóza priaznivá, len čo patogény odumrú v dôsledku liekovej terapie. Nie je možné vylúčiť opakovaný výskyt sťažností počas celého života.

prevencia

Intercostal neuralgia nie je choroba sama osebe, je to iba symptóm. Z tohto dôvodu je možné prijať iba niekoľko profylaktických opatrení. Ak existuje bolesť v medzirebálnom priestore, je potrebné sa poradiť s lekárom rýchlo, aby bolo možné diagnostikovať základné ochorenie čo najskôr.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov sú priame následné opatrenia týkajúce sa interkstálnej neuralgie vážne obmedzené alebo nie sú dostupné pre postihnutých. V prvom rade musí lekár túto chorobu rozpoznať v počiatočnom štádiu, aby sa mohla začať aj včasná liečba. Nezávislé liečenie sa nemôže vyskytnúť, takže osoby postihnuté interkstálnou neuralgiou sú vždy závislé od lekárskeho ošetrenia lekárom.

Samotná liečba sa uskutočňuje pomocou rôznych opatrení fyzioterapie a fyzioterapie. Dotknuté osoby môžu opakovať mnohé cvičenia sami doma, čo urýchľuje liečbu. Ak užívate lieky proti bolesti alebo iné lieky, postihnuté osoby by sa mali vždy riadiť pokynmi lekára. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby sa užíval pravidelne a aby bolo správne dávkovanie.

Keďže interkstálna neuralgia má negatívny vplyv na svaly dotknutej osoby, nemali by sa vykonávať žiadne fyzické ani stresujúce činnosti, aby sa predišlo zbytočnému namáhaniu. Pomoc a podpora vašej rodiny môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Intercostálna neuralgia spravidla neznižuje priemernú dĺžku života postihnutých.

Môžete to urobiť sami

Fyzioterapeutické opatrenia sú okrem liečby drogami užitočné aj v prípade interkstálnej neuralgie, ktorú podporuje osoba postihnutá cvičením a inými opatreniami doma. Dýchacie a napínacie cvičenia pomáhajú pri bolesti na hrudníku a zlepšujú celkový zdravotný stav. V niektorých prípadoch sú užitočné aj alternatívne metódy, ako sú masáže alebo tlak na bolesť.

Ak sa v priebehu choroby vyskytnú spánkové alebo psychologické problémy, je potrebné uviesť terapeutickú radu. Dotknutá osoba by sa však nemala spojiť iba s lekármi a psychológmi, ale mala by tiež informovať priateľov a príbuzných o svojej chorobe. Pri liečbe interkstálnej neuralgie je dôležitým faktorom podpora osobného prostredia.

Ak sa ochrnutie a zmyslové poruchy zvýšia, chorá osoba musí prijať opatrenia na kompenzáciu obmedzenej mobility. Môže ísť o pomoc pri chôdzi, ale aj o zariadenie pre zdravotne postihnuté osoby alebo o ubytovanie v opatrovateľskom dome. Priebeh choroby je vždy rozhodujúci. Vývoj jednotlivých príznakov by sa mal zaznamenávať v sťažnostnom denníku. Týmto spôsobom je možné vyvinúť individuálnu terapiu spolu s lekárskym tímom, čo zvyčajne umožňuje postihnutému človeku, aby naďalej žil relatívne bez príznakov.