hypogonadizmus

z hypogonadizmus môžu byť postihnutí muži aj ženy. Vo väčšine prípadov môže byť ochorenie úspešne liečené hormonálnou substitučnou terapiou.

Čo je hypogonadizmus?

Diagnostický postup, ktorý sa má použiť pri podozrení hypogonadizmus sa používajú, okrem iného, ​​v závislosti od príslušnej formy ochorenia a individuálnych symptómov. Zmeny hladín hormónov môžu byť napríklad zistené pomocou krvných testov.
© angellodeco - stock.adobe.com

Všeobecne sa pojem des hypogonadizmus nedostatočná funkcia pohlavných žliaz (žliaz). V ľudskom tele sú pohlavné žľazy zodpovedné za produkciu zárodočných buniek (vaječných buniek alebo spermií) a pohlavných hormónov.

Termín hypogonadizmus v lekárskom jazyku sa však často označuje iba ako nefunkčnosť mužských pohlavných žliaz (semenníkov). Hypogonadizmus je endokrinné ochorenie (postihujúce hormonálny systém).

Takzvaný primárny hypogonadizmus sa vyskytuje, keď sú samotné pohlavné žľaby narušené vo svojej funkcii. Sekundárny hypogonadizmus je, keď je hypofýza (hormonálna žľaza v mozgu, známa tiež ako hypofýza) postihnutá dysfunkciou.

Nakoniec, ak existuje (veľmi zriedkavo) terciárny hypogonadizmus, hypotalamus (regulačné centrum pre endokrinné procesy nachádzajúce sa v mozgu) je ovplyvnený funkčnou poruchou.

príčiny

Primárne hypogonadizmus u mužov je to zvyčajne kvôli chýbajúcim alebo narušeným Leydigovým bunkám, ktoré patria medzi najdôležitejšie bunky v semenníkoch. V dôsledku toho je produkcia testosterónu u postihnutého človeka narušená.

Pri rôznych podformách primárneho hypogonadizmu môže byť nízka koncentrácia testosterónu spôsobená aj faktormi, ako sú trauma, kastrácia alebo zápal semenníkov. Primárny hypogonadizmus u žien môže byť podporovaný okrem iného zápalovými procesmi alebo nádormi pohlavných žliaz. Vrodené nedostatočné rozvinutie pohlavných orgánov môže tiež viesť k primárnemu hypogonadizmu u žien.

Poškodenie hypofýzy ako príčina sekundárneho hypogonadizmu môže byť spôsobené napríklad tvorbou nových tkanív (nádorov) alebo zápalom. Poruchy hypotalamu, ktoré sú skryté za terciárnym hypogonadizmom, môžu byť v konečnom dôsledku vrodené alebo spôsobené faktormi, ako sú trauma alebo rôzne choroby.

Príznaky, choroby a príznaky

Hypogonadizmus môže ovplyvniť mužov aj ženy. V závislosti od pohlavia a veku sa choroba prejavuje inak. Ak sa u detí vyskytne hypogonadizmus, je to viditeľné hlavne úplnou absenciou puberty. U postihnutých adolescentov sa vývoj puberty zastaví.

Dievčatá nemajú menštruáciu (primárna amenorea). U chlapcov sú častými príznakmi zväčšenie mužskej prsnej žľazy (gynekomastia) a nezvýšené semenníky (kryptorchidizmus). Dospievajúci oboch pohlaví majú všeobecne malý záujem o sexualitu a nedostatočne rozvinuté primárne a sekundárne sexuálne charakteristiky.

Ak sa hypogonadizmus neobjaví až do dospelosti, klinické príznaky choroby môžu byť menej výrazné. Ľudia oboch pohlaví zvyčajne strácajú libido. Ďalšími príznakmi sú strata sekundárnych vlasov a osteoporóza.

U žien je v závislosti od závažnosti výrazný pokles hladiny estrogénu, a tým aj patologická regresia pohlavných orgánov (genitálna atrofia) a absencia menštruácie (sekundárna amenorea). U postihnutých mužov sa semenníky zmenšujú. Ďalším príznakom je nedostatok zrelých samčích spermatických buniek (azoospermia). Najčastejšie postihnuté osoby majú erektilnú dysfunkciu až do impotencie.

Diagnóza a priebeh

Diagnostický postup, ktorý sa má použiť pri podozrení hypogonadizmus sa používajú, okrem iného, ​​v závislosti od príslušnej formy ochorenia a individuálnych symptómov. Zmeny hladín hormónov môžu byť napríklad zistené pomocou krvných testov.

Napríklad hladiny prolaktínu (hormón hypofýzy), testosterónu a / alebo estradiolu (pohlavný hormón) sa určujú na základe pohlavia. Spravidla sa s väčšinou foriem hypogonadizmu dá zaobchádzať dobre. Medzi možné komplikácie v priebehu hypogonadizmu patrí napríklad impotencia, neplodnosť alebo kardiovaskulárne choroby.

komplikácie

Pacienti mužského aj ženského pohlavia sú postihnutí hypogonadizmom. Vo väčšine prípadov vedie hypogonadizmus k takzvanému nedostatku androgénu. V dôsledku tohto nedostatku sa človek môže stať sterilným, a teda neschopným plodenia. Vo väčšine prípadov tieto obmedzenia vedú k extrémnemu psychickému stresu a rozvoju depresie.

Nie je neobvyklé, že pacienti trpia aj komplexmi podradenosti a zníženou sebaúctou. V najhoršom prípade to môže dokonca viesť k myšlienkam na samovraždu. Partner je tiež postihnutý psychologickými ťažkosťami v dôsledku hypogonadizmu a trpí zníženou kvalitou života. Sexuálne orgány často ustupujú a môžu viesť k šikanovaniu a škádlení, najmä u detí.

Okrem toho môže puberta u detí úplne zlyhať, čo vedie k závažným narušeniam fyzického a psychického vývoja. Môže tiež spôsobiť srdcové problémy, ktoré môžu viesť k smrti. Liečba hypogonadizmu sa zvyčajne vykonáva pomocou hormónov a vo väčšine prípadov je úspešná. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Ak sa objavia depresívne nálady, tieto vyšetrí aj psychológ. Očakávaná dĺžka života zvyčajne nie je znížená hypogonadizmom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keď sa príznaky neplodnosti prvýkrát objavia, treba sa poradiť s lekárom. Hypogonadizmus sa zriedka prejavuje jasnými príznakmi. Preto by sa mali objasniť prvé príznaky choroby alebo poruchy, pretože to je jediný spôsob, ako zabrániť fyzickým a duševným komplikáciám. Muži a ženy, ktorí sa cítia sexuálne menej aktívni alebo ktorí už dlhšiu dobu neplnia túžbu mať deti, by sa mali poradiť so svojím rodinným lekárom alebo gynekológom alebo urológom.

Lekár môže jednoznačne diagnostikovať hypogonadizmus a navrhnúť vhodné protiopatrenia. Ak k tomu dôjde skoro, dá sa predísť trvalému poškodeniu. Hypogonadizmus sa musí v zásade objasniť, ak má negatívny vplyv na fyzický a psychický stav. Ak domáce opravné prostriedky a vlastné opatrenia nepomáhajú, musíte navštíviť lekára s poruchou. Pacient sa potom musí podrobiť pravidelným vyšetreniam, pretože to je jediný spôsob, ako zabezpečiť, aby nedošlo k novému nedostatku androgénov, ktoré sú zodpovedné za sexuálne zdravie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia hypogonadizmus Závisí spočiatku od formy ochorenia: Primárny hypogonadizmus sa zvyčajne lieči podávaním redukovaných alebo neprítomných pohlavných hormónov (u mužov sú to väčšinou androgény, ako je testosterón, u žien sú to estrogény alebo gestagény).

Táto forma liečby sa v medicíne označuje aj ako substitučná terapia. V mnohých prípadoch hypogonadizmu je podávanie hormónov nevyhnutné po celý život. Substitučná terapia sa môže uskutočňovať mnohými spôsobmi; napríklad pomocou tabliet alebo injekcií, ale aj špecifických náplastí. Množstvo hormónov podávaných jednotlivo závisí okrem iného od veku a telesnej hmotnosti pacienta.

Sekundárny hypogonadizmus sa často lieči tzv. Gonadotropínovými prípravkami. Gonadotropíny sú pohlavné hormóny, ktoré pomáhajú stimulovať pohlavné žľazy. Rôzne hormóny hypofýzy môžu dopĺňať vhodné prípravky. Gonadotropínové prípravky sa tiež podávajú v sekundárnom hypogonadizme, ak existuje potreba mať deti, pretože pohlavný hormón stimuluje tvorbu spermií alebo vajíčok.

Najmä u starších mužov môže byť hypogonadizmus spojený s príznakmi, ako je depresívna nálada a / alebo anémia (anémia). Terapeutické kroky na liečenie hypogonadizmu sa spravidla dopĺňajú terapeutickými opatreniami, ktoré sa zameriavajú na jednotlivé sprievodné príznaky.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na potenciu a problémy s erekciou

prevencia

Akým spôsobom hypogonadizmus prevencia závisí predovšetkým od individuálnych príčin choroby; proti sekundárnemu hypogonadizmu je možné bojovať napríklad vyváženou stravou, ktorá zabraňuje príznakom nedostatku. Formy hypogonadizmu, ktoré sa môžu vyvinúť napríklad v dôsledku zápalu semenníkov, by sa mali predchádzať včasným liečením zápalového ochorenia.

domáce ošetrovanie

Cielená následná starostlivosť je súčasťou liečby hypogonadizmu. Tým sa zabezpečí, že pacienti nebudú náchylní na depresiu alebo iné sekundárne choroby, ako je anémia. V závislosti od individuálneho priebehu ochorenia a príznakov môže byť vhodné zmeniť stravu.

Vyvážená strava bohatá na vitamíny pôsobí proti typickým príznakom nedostatku sekundárneho hypogonadizmu. Železné potraviny pomáhajú pri chudokrvnosti. Aby sa tí, ktorých sa to týka, z dlhodobého hľadiska cítili lepšie a aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné dôsledne dodržiavať hormonálnu liečbu. Predpísané lieky by sa mali užívať presne podľa plánu.

Každodenný život po liečbe je relatívne normálny. Pacienti nie sú v zásade obmedzení, ale sexuálne poruchy môžu viesť k psychickým problémom. Z tohto dôvodu lekár odporúča psychoterapeutickú starostlivosť ako súčasť následnej starostlivosti. Pre niektorých ľudí to už pomáha hovoriť v rodine alebo v priateľoch.

Tým, že sa zúčastnení na svojpomocnom kurze už nebudú cítiť vylúčení. Zlepšená sebaúcta má pozitívny vplyv na náladu a priebeh choroby. Informácie navyše pomáhajú správne posúdiť situáciu a sústrediť sa na to podstatné.

Môžete to urobiť sami

Ak dôjde k hypogonadizmu, pacienti sú vždy závislí od lekárskeho ošetrenia. Len pri hormonálnej liečbe je možné príznaky trvale zmierniť a vyhnúť sa komplikáciám. Z tohto dôvodu by sa pacienti mali uistiť, že berú hormóny pravidelne. V mnohých prípadoch sa terapia môže uskutočňovať aj injekciou alebo nalepením náplasti.

Nie sú preto potrebné ďalšie opatrenia na ošetrenie. Liečba spravidla nevedie k nijakým konkrétnym obmedzeniam v každodennom živote pacienta. U mužov môže hypogonadizmus viesť aj k depresii, preto sa to musí tiež liečiť. Diskusie s najbližšími priateľmi, rodinou alebo s vlastným partnerom môžu mať veľmi pozitívny vplyv na priebeh choroby a vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Kontakt s inými pacientmi s hypogonadizmom môže mať pozitívny vplyv na priebeh choroby, ak dôjde k výmene informácií.

V prípade anémie môže vyvážená strava zmierniť príznaky, najmä potraviny s vysokým obsahom železa. Anémia však môže obmedziť výživové doplnky alebo transfúzie.