miešok

Z miešok (miešok) patria medzi mužské pohlavné orgány. Skladá sa z kože a svalového tkaniva a pokrýva semenníky, epididymis a časti spermatického kanálika a spermatického kordu.

Čo je miešok?

Miešok je vak tvorený svalovým a kožným tkanivom. Nachádza sa medzi mužskými nohami, pod penisom a pred perineom. Miešok je prirodzene pokrytý ochlpením. Uzatvára semenníky a epididymis. Miešok pravdepodobne hrá úlohu pri regulácii teploty semenníkov. Malformácie mieška môžu spôsobiť rôzne poruchy.

Anatómia a štruktúra

Jednoducho povedané, miešok je vrecko na koži a svaloch, ktoré obsahuje semenníky, epididymis a časti spermatického kanálika a spermatickej šnúry. Kožený vak sa skladá z niekoľkých vrstiev a je rozdelený na dve polovice pomocou septum scroti, separačnej vrstvy. Táto separácia sa dá rozoznať aj zvonka a vyznačuje sa raphe scroti, líniou spojivového tkaniva.

Scrotum raphe je tiež známy ako štep semenníkov. V porovnaní so zvyškom pokožky tela je pokožka mieška tmavšie pigmentovaná. Na koži mieška je veľa potných žliaz a ochlpenie ochlpenia v neoholenom stave. Pri nízkych teplotách sa koža šourku javí ako dosť hrubá a pokrčená, pri teplejších teplotách sa môže zväčšovať a je hladšia. Pod vrstvou kože sa nachádzajú svalové vlákna hladkých svalov a elastické vlákna. Toto podkožné tkanivo je tiež známe ako koža dužiny (tunica dartos). Vo vnútri mieška sú takzvané semenníky pošvy. Časť týchto semenníkov, vaginálne predĺženie kože, spolu s vydutím pobrušnice a vnútornou časťou kmeňa tvoria semenníkovú dutinu (cavitas scroti). Varlata a epididymis sa nachádzajú v tejto semennej dutine.

Vaginálna pokožka zakrýva vnútro mieška, raz sa zvnútra zvnútra a potom sa opiera o semenník v druhej vrstve. Medzi dvoma listami vaginálnej membrány sa vytvára úzky priestor (cavum vaginale). Táto medzera umožňuje semenníkom pohybovať sa v miešku. Semenníky sú pripevnené k miešku prostredníctvom semenníka semenníkov, mezorchia. Semenník je tiež nepriamo ukotvený v miešku spojením s epididýmom.

Svalový sval semenníkov (Musculus cremaster) pozostáva z vlákien z dvoch svalov dolného brucha, Musculus obliquus internus abdominis a Musculus transversus abdominis. Tento sval je inervovaný vetvou genitálu a slúži ako ochranné zariadenie. Ak je za studena a dotkne sa, svalovina semenníkov je schopná pritiahnuť semenník smerom k brušnej stene. Kremastový sval je aktivovaný aj pri silnom sexuálnom vzrušení.

Funkcia a úlohy

Presná funkcia mieška zatiaľ nebola úplne preskúmaná. Miešok pravdepodobne slúži na pohyb semenníka mimo telovú dutinu. Vo vnútri tela je teplota spermií, ktoré sa tvoria v semenníkoch, príliš vysoká, dozrieva tam, kým nie sú schopné ejakulovať a sú uložené až do ejakulácie. Teplota v miešku je o dva až päť stupňov nižšia ako vo vnútri tela.

Teplota v semenníku sa dá nastaviť pomocou rôznych mechanizmov mieška. Keď je zima, miešok sa sťahuje a posúva smerom k brušnej stene. Teplota sa tu zvyšuje kvôli blízkosti tela. Okrem toho sa sálavá plocha pre telesné teplo zníži, nie toľko tepla, aby sa stratilo a semenníky zostanú teplejšie. Ak je teplo, miešok sa zväčšuje, takže príliš veľa tepla sa môže uvoľniť lepšie. Testikulárne tepny a semenníky tiež tvoria sieť, ktorá slúži ako regulátor tepla.

choroby

Ak je miešok úplne neprítomný, nazýva sa to miešok. Genéza mieška je vo väčšine prípadov spojená s anorchiou, t. J. S nedostatkom semenníkov. Ak miešok chýba iba na jednej strane, je to hemiscrotum. Posun šourku alebo jednej polovice šourku v oblasti slabín a perinea sa nazýva šotomectopia. Ak má miešok viac foriem, nazýva sa miešok. Tieto malformácie a pozičné anomálie mieška sa chirurgicky korigujú odstránením tkaniva mieška alebo premiestnením nesprávne aplikovaného tkaniva.

Ak sa žilový plexus semenníkov rozširuje, nazýva sa to kŕčová žila alebo kŕčová žila. U 90% všetkých pacientov je varikokéla na ľavej strane, u 7% na pravej strane a u 3% všetkých pacientov je varikokéla dvojstranná. Varikokéla sa môže prejaviť ako bolesť alebo pocit ťažkosti v miešku. Kŕčová žila na miešku je spôsobená poruchou prietoku žilovej krvi. Vo väčšine prípadov je príčinou tejto drenážnej poruchy brucho. Často existuje genetická predispozícia, ale najmä pri pravostranných varikokéloch by sa mal vždy brať do úvahy nádor v bruchu, najmä nádor obličiek.

Hydrocele je opuch mieška v dôsledku hromadenia tekutiny v tkanive kožného vaku. Hydrocely sú väčšinou genetické, ale môžu byť spôsobené aj infekciami, traumami alebo nádormi. Ak je to potrebné, môže sa hydrocele chirurgicky odstrániť.

Kremastový sval má klinický význam. Kartáčovaním vnútornej strany stehna môže kontrakcia kremastového svalu zvýšiť semenník na tej istej strane. Toto je známe ako cremaster reflex. Refemér cremaster je takzvaný externý reflex, ktorý sa zvyčajne dá spustiť u každého zdravého človeka. Ak sa semenník po utieraní vnútrajška povrchu nezdvihne, je to náznak poškodenia segmentov miechy L1 a L2 alebo torzie semenníkov, najmä v mladšom veku.