heteroforie

ako heteroforie Pod tým sa rozumie latentná škvrna, ktorú je možné vidieť iba pri videní jedným okom. Pri binokulárnom videní v obidvoch očiach je latentná vizuálna porucha nedobrovoľne kompenzovaná motorickým a senzorickým nastavením obidvoch očí prostredníctvom aktívnej svalovej sily. Ak je binokulárne videnie prerušené a smer videnia oboch očí už nie je možné koordinovať, väčšina ľudí má mierne odchýlky vo vizuálnych osiach oboch očí.

Čo je to heteroforia?

Vo veľkej väčšine prípadov je heteroforia iba slabo vyslovená. Chyby v nerovnobežnosti dvoch línií zraku pri úprave na diaľku sú opravené bez príznakov mechanizmom nastavenia motorického zmysla pri binokulárnom videní.
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com

Keď sú obe oči zarovnané s určitým bodom v diaľke, naše mechanizmy nastavenia motorov a zmyslov pre obe oči prostredníctvom vonkajších očných svalov zabezpečujú, aby boli obe osi videnia presne zarovnané.

Bez týchto nastavovacích mechanizmov by bol obraz inak zaostrený alebo dokonca dvojitý. Keď sa k nám vzdialený bod priblíži a my ho naďalej fixujeme oboma očami, obe zorné čiary sa postupne obracajú smerom dovnútra o niekoľko oblúkových sekúnd a v extrémnej blízkosti o niekoľko stupňov uhla.

Ak nedochádza k aktívnemu zarovnávaniu vizuálnych osí, keď je bod fixovaný v diaľke, a teda aj s motorizovaným nastavovacím mechanizmom očí, približne u 80 percent ľudí dochádza k miernemu skrúteniu vizuálnej osi neaktívneho oka. V skutočnosti to má za následok mierne chmúrne.

Odchýlka čiary videnia neaktívneho oka sa môže okolo všetkých troch priestorových osí mierne otáčať smerom dovnútra, smerom von alebo hore alebo dole. Možné sú aj kombinácie nesprávne zarovnaných alebo oddelených pozorovacích osí medzi vnútornou / vonkajšou a nad / pod. Zvyčajne je to heteroforie iba o niekoľko oblúkových sekúnd až po niekoľko stupňov uhlu, o ktoré sa pozorovacie osi odchyľujú od rovnobežnosti.

príčiny

Za spúšťač a príčinu heterofóbie sa považujú tri možné kauzálne komplexy, po ktorých je pomenovaný a klasifikovaný latentný strabizmus. Rozlišuje sa medzi statickou, akomodatívnou a neurogénnou heteroforiou. Komplex statickej príčiny obsahuje všetky anatomické komponenty, ako napríklad očnú objímku (obežnú dráhu) a polohu a povahu pridržiavacieho aparátu oka.

Heteroforia v ubytovaní môže byť spôsobená refrakčnými chybami alebo istou formou prezieravosti. Neurogénne faktory pre rozvoj heterofóbie môžu spočívať v problémoch nervového prenosu vizuálnych impulzov.

Možnou príčinou môže byť aj ďalšie narušenie spracovania signálov v gangliách alebo v CNS. To vedie k obmedzenému alebo úplne neobvyklému „spracovaniu obrazu“. Znížené neurologické spracovanie neurónových impulzov zvyčajne vedie tiež k neschopnosti zmyslovej fúzie oboch očí.

Príznaky, choroby a príznaky

Vo veľkej väčšine prípadov je heteroforia iba slabo vyslovená. Chyby v nerovnobežnosti dvoch línií zraku pri úprave na diaľku sú opravené bez príznakov mechanizmom nastavenia motorického zmysla pri binokulárnom videní. Vonkajšie očné svaly sú natiahnuté aktívnym mechanizmom úpravy tak, že sa objavia nešpecifické príznaky, až keď je výraznejšia heterofória.

Niektoré z pozorovaných príznakov a príznakov môžu byť napríklad vo forme bolesti hlavy a rozmazaného videnia, pretože mechanizmus bezvedomia v oblasti vonkajších očných svalov je ohromený. Ak je heterofóra ešte výraznejšia, môžu sa vyskytnúť závraty, nedostatok koncentrácie a zvýšená citlivosť na oslnenie.

Zvyčajne sa príznaky a symptómy, ktoré sú zoskupené pod výrazom astenopia, objavujú iba počas dňa.Najpravdepodobnejšie to súvisí s postupnou únavou vonkajších očných svalov.

Diagnóza a priebeh choroby

V normálnych prípadoch, keď nie sú prítomné žiadne príznaky heteroforie, zostáva tento typ ametropie nezistený a nemá žiadne následky. Vyšetrenie a objasnenie sa odporúča iba vtedy, keď sa príznaky počas dňa zvyšujú. Bežnými zariadeniami, pomocou ktorých je možné vyšetriť akýkoľvek typ strabizmu a objasniť diferenciálnu diagnózu, sú grafový projektor, haploskop a oveľa komplexnejší fázový rozdiel.

Latentná ametropia heteroforie zvyčajne nevykazuje žiadny ďalší priebeh, pretože často existuje od narodenia kvôli anatomickým rysom. V tých prípadoch, keď bol získaný kvôli nervovým ochoreniam alebo kvôli ochoreniam vonkajších svalových ocí, závisí priebeh na ďalšom vývoji základnej choroby.

komplikácie

Pri heterofórii má pacient zvyčajne šupinu. Šilhanie môže postihnúť najmä deti, ktoré často vedú k šikanovaniu alebo škádlení. Kvalita života pacienta sa všeobecne znižuje a sťažuje sa každodenný život. Nie je neobvyklé, že heteroforia spôsobuje závraty, pretože pacient môže len rozmazať.

Poruchy zraku tiež sťažujú a obmedzujú každodenné činnosti. Okrem toho v mnohých prípadoch existujú bolesti hlavy alebo tzv. Dvojité videnie alebo závojové videnie. Koncentrácia sa tiež znižuje v dôsledku choroby, ktorá môže mať negatívny vplyv na každodenný život a výkon školy, najmä u detí. Mnohí trpia závratmi a majú zvýšenú citlivosť na svetlo.

Pri liečbe heteroforie zvyčajne neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Liečba sa uskutočňuje predovšetkým pomocou vizuálnych pomôcok alebo chirurgického zákroku a nevedie k ďalším komplikáciám. Vo väčšine prípadov sa však chirurgické zákroky môžu vykonávať iba v dospelosti, a preto sú deti stále závislé od vizuálnych pomôcok.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Heteroforia nemá u mnohých ľudí žiadnu hodnotu ochorenia a nevyžaduje liečbu. Až 80% ľudí žije s diagnózou heteroforie av každodennom živote si nevšimnú žiadne obmedzenia ani sťažnosti. Keďže sa opisujú ako symptómy bez príznakov, v týchto prípadoch nie je potrebná lekárska starostlivosť. Je potrebné navštíviť lekára, len čo nastane porucha videnia alebo iné ťažkosti. Ak vidíte dvojité videnie alebo rozmazané videnie, navštívte lekára.

Ak je zorné pole vnímané ako rozmazané alebo nejasné, odporúča sa konzultovať s lekárom. Ak sa v priebehu času intenzita alebo rozsah zraku zvyšuje, okamžite by sa malo vykonať oko. Ak sa zvyšuje všeobecné riziko nehôd alebo ak sa zvyšuje počet nesprávnych hodnotení vzdialeností, je potrebná návšteva lekára. Ak už nie je možné obvyklé písmo na dopravných značkách rozlúštiť, je to náznak zhoršeného zraku, ktorý by sa mal preskúmať.

Ak máte ďalšie príznaky, ako je bolesť hlavy, pocit tlaku v hlave alebo pálenie očí, tieto príznaky by ste mali prediskutovať s lekárom. Ak dôjde k narušeniu koncentrácie, zvýšenej podráždenosti alebo ak sa predčasne nastaví únava napriek primeranému nočnému spánku, na objasnenie príčiny sa odporúča ďalšie vyšetrenie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V zásade existujú tri rôzne formy liečby heterofóbie hodnej liečby. Ako pasívna terapia sa spochybňuje použitie individuálne vyrobených okuliarov. Latentná ametropia môže byť šošovkami úplne alebo čiastočne kompenzovaná. To zmierňuje motoricko-senzorický nastavovací mechanizmus očí, takže sa nevyskytujú typické príznaky únavy a príznaky rýchlo ustupujú.

V iných prípadoch môže už špeciálny očný tréning viesť k úspechu. Toto je cielený tréning očných svalov, pomocou ktorého sa trénuje konvergenčný tréning, t.j. pohyby očí smerom dovnútra (blízke prispôsobenie) a zamedzenie dvojitého videnia. Vizuálny tréning zahŕňa okrem mnohých iných cvičení aj vizuálne relaxačné cvičenia. Tretia forma liečby spočíva v chirurgickom zákroku, ktorý zahŕňa predovšetkým korekcie vonkajších svalových ocí.

Korekcie sa uskutočňujú tak, aby vizuálne osi obidvoch očí boli po zákroku v uvoľnenom stave čo najviac rovnobežné. Uvoľňuje očné svaly počas ubytovania na diaľku, takže už nemusia byť žiadne známky únavy.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

Výhľad a predpoveď

Prognózu heteroforie možno klasifikovať ako priaznivú. V mnohých prípadoch dochádza k spontánnej remisii po niekoľkých hodinách. Pacient často nemá žiadne príznaky. Zmyslové podnety sú v mozgu napriek škrupinám správne spracované, takže dotknutá osoba nepociťuje žiadne poruchy. Šilhanie vnímajú prítomní, hoci postihnutá osoba v súčasnosti nezaznamenala žiadne viditeľné zmeny vo videní.

Úplné zotavenie sa často už dá s dostatočným nočným spánkom. Oko už nemôže prezentovať svoju plnú funkčnosť z dôvodu nadmerného zaťaženia alebo nadmernej únavy. Po pokojnom spánku sa rušivé faktory regenerujú, a preto sa potom opäť prejaví plný výkon.

Ak bola heteroforia vyvolaná intenzívnou konzumáciou alkoholu, úplná regresia je spojená s procesom rozkladu znečisťujúcich látok z organizmu. Následné poškodenie očí alebo trvalé poškodenie zraku sa pri heteroforii neočakáva. Skôr je proces šilhania vnímaný ako náznak preťaženia tela. Vyskytuje sa takmer v každom živote a nepovažuje sa za problém. Ak sa heterofória vyskytuje častejšie, je potrebné preskúmať príčinu spúšťania podrobnejšie, pretože zvyčajne existuje zásadná potreba konať.

prevencia

Neexistujú priame preventívne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť rozvoju heteroforie. Ochorenie sa vyvíja ihneď po narodení v dôsledku menších genetických abnormalít alebo sa získava osobitnými neuronálnymi alebo svalovými chorobami. To znamená, že sú mysliteľné iba nepriame preventívne opatrenia, ktoré minimalizujú riziko zodpovedajúcej choroby svalov alebo nervov.

domáce ošetrovanie

V prípade heteroforie sú postihnutí primárne závislí od rýchlej a predovšetkým včasnej diagnózy, pretože to je jediný spôsob, ako zabrániť ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Neexistuje tiež nezávislé liečenie, takže liečba musí byť vykonaná v každom prípade. Dotknuté osoby zvyčajne nemajú k dispozícii ďalšie následné opatrenia.

Najmä rodičia musia rozpoznať chorobu u svojich detí v ranom štádiu a potom sa okamžite poradiť s lekárom. Vo väčšine prípadov sa príznaky heteroforie zmiernia relatívne dobre nosením okuliarov. Postihnuté osoby musia nosiť svoje okuliare alebo kontaktné šošovky natrvalo, aby sa ametropia nezhoršovala.

Užitočné sú aj pravidelné vyšetrenia a kontroly oftalmológom. V niektorých prípadoch je však nevyhnutný aj chirurgický zákrok. Po takejto operácii musí postihnutá osoba odpočívať a starať sa o svoje telo. Tu by ste sa mali zdržať námahy alebo fyzickej aktivity, aby ste zbytočne nezaťažovali telo. Heteroforia spravidla neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Heteroforiu nemusí vždy liečiť lekár. Ak máte mierne šupiny, často postačuje cielený tréning očných svalov. Tento špeciálny výcvik zraku je vedený odborníkom a môže pokračovať nezávisle doma. Okrem toho sa používajú vizuálne relaxačné cvičenia, ako je vizuálna meditácia alebo podobné opatrenia.

Ak škrupina spôsobuje príznaky, ako sú bolesti hlavy alebo závraty, zvyčajne vám pomôže zavrieť oči na niekoľko minút. Bylinné prostriedky môžu byť použité pri závažných sťažnostiach. Napríklad bolesti hlavy sa môžu zmierniť použitím éterických olejov. Minerálna zemina môže tiež znížiť pulzovanie a súčasne zabrániť závratom. Ak je koncentrácia nedostatočná, je potrebné vypiť veľké množstvo vody. Osvedčenou alternatívou k homeopatii je liek Belladonna, ktorý sa môže užívať po konzultácii s alternatívnym lekárom.

Ak sa však príznaky zvýšia, musí sa heteroforia liečiť chirurgicky. Potom najlepším svojpomocným opatrením je starostlivosť o postihnuté oko po zákroku. Podľa pokynov lekára sa môžu používať prostriedky špeciálnej starostlivosti, ktoré uvoľňujú podráždené oko a bránia infekcii. Ak existujú nejaké príznaky zápalu, musí byť informovaný zodpovedný očný lekár.